লস অ্যাঞ্জেলেসের প্রতি পাঁচজনের একজন নারী ধূমপান করেন; তাদের মধ্যে কিছু একটি গর্ভাবস্থা অর্জন করার চেষ্টা করছে, এবং কিছু চলছে বন্ধ্যাত্ব চিকিত্সা. বেশিরভাগ মহিলাই এটি সম্পর্কে সচেতন ধূমপান গর্ভাবস্থায় উন্নয়নশীল ভ্রূণের জন্য ক্ষতিকর; যাইহোক, একটি নতুন গবেষণায় বলা হয়েছে যে, অধূমপায়ীদের তুলনায়, যে মহিলারা বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সার আগে মাসগুলিতে ধূমপান করেন তাদের ধূমপায়ীদের তুলনায় কম-জন্ম-ওজন এবং এমনকি খুব কম-জন্ম-ওজন শিশুর জন্ম দেওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। ফলাফলগুলি আমেরিকান পাবলিক হেলথ অ্যাসোসিয়েশনের 139তম বার্ষিক সভায় উপস্থাপন করা হয়েছিল, যা 29 অক্টোবর থেকে 2 নভেম্বর পর্যন্ত চলেছিল। সেন্টার ফর ম্যাটারনাল অ্যান্ড চাইল্ড হেলথ, মেরিল্যান্ড ডিপার্টমেন্ট অফ হেলথ অ্যান্ড মেন্টাল হাইজিন (বাল্টিমোর) এর গবেষকরা একটি এলোমেলো নমুনা থেকে ডেটা পর্যালোচনা করেছেন। 14,194 জন মা যারা 2001 থেকে 2009 পর্যন্ত জীবিত শিশুদের জন্ম দিয়েছেন এবং মেরিল্যান্ড প্রেগন্যান্সি রিস্ক অ্যাসেসমেন্ট মনিটরিং সিস্টেম জরিপ সম্পন্ন করেছেন। গবেষকরা গর্ভবতী মহিলাদের শনাক্ত করেছেন উর্বরতা ওষুধ, প্রজনন কৌশল, সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (ART), বা অন্যান্য পদ্ধতি। তারা গর্ভাবস্থার তিন মাস আগে ধূমপানের অবস্থার তথ্যও পেয়েছে।
স্টাডি গ্রুপের মধ্যে, 5% চলছে বলে রিপোর্ট করেছে উর্বরতা চিকিত্সা, এবং 5% যাদের গর্ভাবস্থার আগে ধূমপানের কথা বলা হয়েছে। যেসব নারী উর্বরতার চিকিৎসা নিয়েছেন এবং ধূমপান করেছেন, তাদের মধ্যে কম-জন্ম-ওজন শিশুর প্রাদুর্ভাব ছিল 24%; ধূমপান না করা মহিলাদের মধ্যে, এটি ছিল 14%। এছাড়াও, ধূমপায়ীদের যারা যমজ সন্তান প্রসব করেছে তাদের ধূমপায়ীদের তুলনায় কম ওজনের শিশু হওয়ার সম্ভাবনা ছয় গুণেরও বেশি। গবেষকরা যখন মাতৃ বয়স, জাতি/জাতিগত, একাধিক গর্ভাবস্থা এবং গর্ভাবস্থায় ধূমপানের জন্য সামঞ্জস্য করেছেন, গর্ভাবস্থায় ধূমপানকারী মহিলারা অধূমপায়ীদের তুলনায় কম ওজনের শিশু হওয়ার সম্ভাবনা তিনগুণ বেশি এবং প্রসবের সম্ভাবনা চারগুণ বেশি ছিল। একটি খুব কম-জন্ম-ওজন শিশু (<1,500 গ্রাম (3 পাউন্ড, 5 oz))।
প্রধান লেখক লি হার্ট, এমএস, এমপিএইচ উল্লেখ করেছেন যে, পরিকল্পনার অনন্য স্তর বিবেচনা করে সাধারণত জড়িত থাকে সহায়ক প্রজনন, ধূমপানের হার অপ্রত্যাশিত ছিল। তিনি বলেন, "উর্বরতা চিকিত্সা ব্যবহার করার সময় ধূমপানকারী মহিলাদের হার আশ্চর্যজনকভাবে বেশি ছিল," যোগ করে যে গর্ভাবস্থায় ধূমপানের হার কমে যায়; তবে, তারা শূন্যে পৌঁছায়নি। তিনি আরও ব্যাখ্যা করেছেন, “গর্ভাবস্থায় সমস্ত মায়েদের মধ্যে গর্ভাবস্থার আগে ধূমপানের প্রবণতা সাধারণত অর্ধেকে নেমে যায়, 18% থেকে 9.5% পর্যন্ত; আমরা গর্ভাবস্থায় উর্বরতার চিকিত্সা গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে একই রকম হ্রাস দেখেছি, গর্ভাবস্থার আগে 5.5% থেকে 3% পর্যন্ত।" তিনি উল্লেখ করেছেন, "গবেষণার একটি সীমাবদ্ধতা হল যে এটি নির্দেশ করে না যে গর্ভাবস্থার কতটা সময় আগে একজন মহিলাকে ধূমপান বন্ধ করতে হবে, তবে আপনি যদি জীবনচক্রের দিকে তাকান তবে এটি স্পষ্ট যে আপনি মহিলাদের ধূমপান বন্ধ করার জন্য বোঝানোর চেষ্টা করতে চান৷ যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তারা গর্ভবতী হওয়ার কথা বিবেচনা করার আগে।"