परिभाषा
वर्टिकल बैंडेड गैस्ट्रोप्लास्टी मोटापे के इलाज के लिए की जाने वाली सर्जरी है। यह आपके द्वारा खाए जा सकने वाले भोजन की मात्रा को कम करके वजन घटाने का कारण बनता है।
प्रक्रिया के कारण
सर्जरी गंभीर मोटापे का इलाज करती है। डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) नामक गणना का उपयोग करते हैं कि आप कितने अधिक वजन वाले या मोटे हैं। एक सामान्य बीएमआई 18.5-25 होता है।
यह सर्जरी उन लोगों के लिए वजन घटाने का विकल्प है:
- बीएमआई 40 से अधिक
- बीएमआई 35-39.9 और जानलेवा स्थिति, जैसे हृदय रोग या मधुमेह
- बीएमआई 35-39.9 और गंभीर शारीरिक सीमाएं जो रोजगार, गतिशीलता और पारिवारिक जीवन को प्रभावित करती हैं
वर्टिकल बैंडेड गैस्ट्रोप्लास्टी की सफलता आपकी प्रतिबद्धता पर निर्भर करती है। अगर जीवनशैली में बदलाव किए जाएं और उन्हें बनाए रखा जाए, तो बेरियाट्रिक सर्जरी के लाभों में शामिल हैं:
- वज़न घटाना
- कई मोटापे से संबंधित स्थितियों में सुधार, जैसे कि ग्लूकोज असहिष्णुता, मधुमेह, स्लीप एपनिया, उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल
- बेहतर गतिशीलता और सहनशक्ति
- बढ़ी हुई मनोदशा, आत्म-सम्मान और जीवन की गुणवत्ता
- हृदय रोग (जैसे, दिल का दौरा, स्ट्रोक) और अन्य कारणों से मरने का कम जोखिम
संभावित जटिलताएँ
यदि आप गैस्ट्रोप्लास्टी कराने की योजना बना रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभावित जटिलताओं की एक सूची की समीक्षा करेगा, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- विटामिन की कमी- आप अपने शेष जीवन के लिए प्रतिदिन एक मल्टीविटामिन लेते रहेंगे।
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- रक्त के थक्के
- उल्टी करना
- स्टेपल का टूटना, पेट के रस को पेट में लीक होने देना
- बैंड का फिसलना या पहना जाना
- थैली का बढ़ना
- एसिड रिफ्लक्स के कारण गले में जलन
- हर्निया गठन
- सामान्य संज्ञाहरण की जटिलताओं
- मृत्यु, 1% से कम रोगियों में होती है
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- धूम्रपान
- हालिया या पुरानी बीमारी (उदाहरण के लिए, गुर्दे की बीमारी)
- मधुमेह
- पृौढ अबस्था
- हृदय या फेफड़ों का रोग
- रक्तस्राव या थक्के विकार
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
प्रत्येक बेरिएट्रिक सर्जरी कार्यक्रम की विशिष्ट आवश्यकताएं होती हैं। आपके कार्यक्रम में संभवतः निम्नलिखित शामिल होंगे:
- पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा और चिकित्सा के इतिहास की समीक्षा
- चिकित्सकीय रूप से अनुमोदित आहार साधनों के माध्यम से वजन कम करने का प्रयास (लगभग 10%)।
- एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ के साथ चल रहे परामर्श
- मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन और परामर्श
आपकी प्रक्रिया से पहले:
- अपनी दवाओं, जड़ी-बूटियों और पूरक आहार के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है, जैसे:
- एस्पिरिन या अन्य सूजनरोधी दवाएं
- ब्लड थिनर, जैसे कि वारफारिन (कौमडिन)
- क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स)
- अपने डॉक्टर से बात किए बिना कोई नई दवाई, जड़ी-बूटी या सप्लीमेंट शुरू न करें।
- अस्पताल से आने-जाने के लिए सवारी की व्यवस्था करें।
- ठीक होने पर घर पर मदद की व्यवस्था करें।
- आपको एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं।
- आपकी आंतों को साफ करने के लिए आपको जुलाब और/या एनीमा दिया जा सकता है।
- रात को पहले हल्का भोजन करें। आधी रात के बाद कुछ भी न खाएं या पिएं जब तक कि आपके डॉक्टर द्वारा अन्यथा न कहा जाए।
- अपनी सर्जरी की सुबह स्नान या स्नान करें।
बेहोशी
सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाएगा। आप सर्जरी के लिए सो रहे होंगे।
प्रक्रिया का विवरण
आपको सर्जरी के लिए तैयार करने के लिए, एक नर्स आपके हाथ में एक IV लाइन लगाएगी। प्रक्रिया के दौरान आप इस रेखा के माध्यम से तरल पदार्थ और दवाएं प्राप्त कर सकते हैं। डॉक्टर आपके मुंह से और आपके गले में एक श्वास नली डालेंगे। इससे आपको सर्जरी के दौरान सांस लेने में मदद मिलेगी। पेशाब निकालने के लिए आपके मूत्राशय में एक कैथेटर भी रखा जाएगा।
लैप्रोस्कोपिक विधि की शुरुआत डॉक्टर द्वारा पेट में कई छोटे कट लगाने से होती है। आपके पेट को फुलाने के लिए गैस पंप की जाएगी। इससे डॉक्टर को देखने में आसानी होगी। चीरों के माध्यम से एक लैप्रोस्कोप और शल्य चिकित्सा उपकरण डाले जाएंगे। लैप्रोस्कोप एक पतला, हल्का उपकरण है जिसमें एक छोटा कैमरा होता है। यह आपके उदर गुहा की छवियों को ऑपरेटिंग रूम में एक मॉनिटर को भेजता है। आपका डॉक्टर इस मॉनीटर पर क्षेत्र को देखते हुए ऑपरेशन करेगा।
आपके पेट को दो असमान भागों में विभाजित करने के लिए सर्जिकल स्टेपल का उपयोग किया जाएगा। ऊपरी भाग एक छोटी थैली होगी। यह निचले हिस्से में एक छोटे से उद्घाटन के माध्यम से खाली हो जाएगा। छोटी थैली में केवल 1/2 से 1 कप नरम, नम और अच्छी तरह से चबाया हुआ भोजन रखा जा सकता है। एक सामान्य पेट में 4-6 कप समा सकते हैं।
इसके बाद, एक छोटे से उद्घाटन के चारों ओर एक प्लास्टिक बैंड लपेटा जाएगा। यह इसे फैलने से रोकेगा। सर्जरी के बाद इस बैंड को एडजस्ट किया जा सकता है। फिर चीरों को स्टेपल या टांके से बंद कर दिया जाएगा।
प्रक्रिया के तुरंत बाद
श्वास नली को हटा दिया जाएगा। आपको रिकवरी क्षेत्र में ले जाया जाएगा।
इसमें कितना समय लगेगा?
लगभग दो घंटे में
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
एनेस्थीसिया सर्जरी के दौरान दर्द को रोकेगा। आपको चीरे वाली जगह पर दर्द और/या दर्द हो सकता है। बेचैनी से राहत पाने के लिए आपका डॉक्टर आपको दर्द की दवा दे सकता है।
औसत अस्पताल में रहना
आप 2-5 दिनों के लिए अस्पताल में रहेंगे। हालाँकि, यदि जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो आपका डॉक्टर आपको अधिक समय तक रखने का विकल्प चुन सकता है।
पश्चात की देखभाल
अस्पताल में
जब आप अस्पताल में ठीक हो रहे हों, तो आपको निम्नलिखित देखभाल प्राप्त हो सकती है:
- दर्द की दवा आवश्यकतानुसार दी जाएगी।
- आपका आहार:
- शल्य चिकित्सा का दिन—आप कुछ भी नहीं खाएंगे या पीएंगे।
- सर्जरी के बाद का दिन - पेट की थैली से रिसाव की जांच के लिए आपके पास एक्स-रे होने की संभावना है। एक्स-रे लेते समय आप एक विशेष तरल पियेंगे।
- यदि यह एक्स-रे सामान्य है, तो आपको प्रत्येक 20 मिनट में 30 मिलीलीटर (एमएल) तरल पदार्थ दिए जाएंगे।
- यदि रिसाव पाए जाते हैं, तो रिसाव ठीक होने तक आपको IV के माध्यम से पोषण प्राप्त होगा।
- सर्जरी के बाद दूसरे दिन - आपके पास हर 20 मिनट में 1-2 चम्मच शुद्ध भोजन या 1-2 औंस तरल पदार्थ होंगे।
- आपको निम्नलिखित कार्य करने के लिए कहा जा सकता है:
- सांस की समस्याओं को रोकने के लिए हर घंटे गहरी सांस लेने के लिए इंसेंटिव स्पाइरोमीटर का उपयोग करें।
- अपने पैरों में रक्त के प्रवाह को बढ़ावा देने के लिए इलास्टिक सर्जिकल स्टॉकिंग्स या बूट्स पहनें।
- रोज उठकर हॉल में टहलें।
घर पर
अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें। आपको आजीवन स्वस्थ भोजन और व्यायाम की आदतों का अभ्यास करने की आवश्यकता होगी। आपकी सर्जरी के बाद:
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, स्नान करना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- आप सर्जरी के बाद 2-6 सप्ताह के लिए काम से बाहर हो सकते हैं।
- कम से कम दो सप्ताह तक ड्राइव न करें और न ही कोई भारी सामान उठाएं।
- रोजाना व्यायाम करने के लक्ष्य के साथ आपको जल्द से जल्द चलना चाहिए।
- इस सर्जरी के बाद आपके भावनात्मक उतार-चढ़ाव हो सकते हैं।
- निगरानी और सहायता के लिए आप नियमित रूप से अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से मिलेंगे।
आपका नया पेट एक छोटे अंडे के आकार का है। यह खाली करने में धीमा है। इससे आप जल्दी भरा हुआ महसूस करेंगे। पोषण संबंधी चरणों में शामिल हैं:
- आपको बहुत कम मात्रा में खाना चाहिए और बहुत धीरे-धीरे खाना चाहिए।
- आप प्रति दिन 4-6 छोटे भोजन के साथ शुरुआत करेंगे। एक भोजन दो औंस भोजन है।
- सर्जरी के बाद पहले 4-6 हफ्तों के लिए, सभी भोजन को शुद्ध किया जाना चाहिए।
- एक बार जब आप ठोस खाद्य पदार्थों की ओर चले जाते हैं, तो भोजन को अच्छी तरह से चबाया जाना चाहिए।
- भोजन का चुनाव करते समय, सुनिश्चित करें कि आपको पर्याप्त प्रोटीन मिल रहा है।
- बहुत अधिक या बहुत जल्दी खाने से उल्टी या आपके स्तन के नीचे तीव्र दर्द हो सकता है। ज्यादातर लोग जल्दी से सीखते हैं कि वे कितना खाना खा सकते हैं।
- यदि मीठा या वसायुक्त भोजन खाया जाए तो इस प्रक्रिया से मतली और दस्त नहीं होते हैं। वास्तव में, कुछ लोगों का वजन वापस बढ़ जाता है क्योंकि वे सोडा, आइसक्रीम या अन्य उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करते रहते हैं। चल रहे वजन घटाने को बढ़ावा देने के लिए, उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों से बचें।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
आपको अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- antacids
- दर्द की दवाएं
- विटामिन और खनिज पूरक
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी होता है तो अपने डॉक्टर को फोन करें:
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लाली, सूजन, दर्द में वृद्धि, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा साइटों से निर्वहन
- दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
- मल में खून आना
- दर्द, जलन, आग्रह, या बार-बार पेशाब आना, या मूत्र में लगातार रक्तस्राव
- लगातार मतली और/या उल्टी
- आपके पैरों, पिंडलियों या टाँगों में दर्द और/या सूजन
- खाँसी, साँस लेने में तकलीफ़, या सीने में दर्द
- लक्षणों से संबंधित कोई अन्य
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।