परिभाषा
Vertical banded gastroplasty is surgery to treat obesity. It causes weight loss by decreasing the amount of food you can eat.
प्रक्रिया के कारण
सर्जरी गंभीर मोटापे का इलाज करती है। डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) नामक गणना का उपयोग करते हैं कि आप कितने अधिक वजन वाले या मोटे हैं। एक सामान्य बीएमआई 18.5-25 होता है।
This surgery is a वजन घटना option for people with:
- बीएमआई 40 से अधिक
- बीएमआई 35-39.9 और जानलेवा स्थिति, जैसे हृदय रोग या मधुमेह
- बीएमआई 35-39.9 और गंभीर शारीरिक सीमाएं जो रोजगार, गतिशीलता और पारिवारिक जीवन को प्रभावित करती हैं
The success of vertical banded gastroplasty depends on your commitment. If lifestyle changes are made and maintained, the benefits of bariatric surgery include:
- वज़न घटाना
- Improvement in many obesity-related conditions, such as glucose intolerance, diabetes, sleep apnea, high blood pressure, and high cholesterol
- बेहतर गतिशीलता और सहनशक्ति
- बढ़ी हुई मनोदशा, आत्म-सम्मान और जीवन की गुणवत्ता
- Reduced risk of dying from cardiovascular disease (eg, heart attack, stroke) and other causes
संभावित जटिलताएँ
यदि आप गैस्ट्रोप्लास्टी कराने की योजना बना रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभावित जटिलताओं की एक सूची की समीक्षा करेगा, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- विटामिन की कमी- आप अपने शेष जीवन के लिए प्रतिदिन एक मल्टीविटामिन लेते रहेंगे।
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- रक्त के थक्के
- उल्टी करना
- स्टेपल का टूटना, पेट के रस को पेट में लीक होने देना
- बैंड का फिसलना या पहना जाना
- थैली का बढ़ना
- एसिड रिफ्लक्स के कारण गले में जलन
- Hernia formation
- सामान्य संज्ञाहरण की जटिलताओं
- मृत्यु, 1% से कम रोगियों में होती है
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- धूम्रपान
- हालिया या पुरानी बीमारी (उदाहरण के लिए, गुर्दे की बीमारी)
- मधुमेह
- पृौढ अबस्था
- हृदय या फेफड़ों का रोग
- रक्तस्राव या थक्के विकार
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
प्रत्येक बेरिएट्रिक सर्जरी कार्यक्रम की विशिष्ट आवश्यकताएं होती हैं। आपके कार्यक्रम में संभवतः निम्नलिखित शामिल होंगे:
- पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा और चिकित्सा के इतिहास की समीक्षा
- Attempts to वजन कम करना (about 10%) through medically approved dietary means
- एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ के साथ चल रहे परामर्श
- मानसिक स्वास्थ्य evaluation and counseling
आपकी प्रक्रिया से पहले:
- अपनी दवाओं, जड़ी-बूटियों और पूरक आहार के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है, जैसे:
- एस्पिरिन या अन्य सूजनरोधी दवाएं
- ब्लड थिनर, जैसे कि वारफारिन (कौमडिन)
- क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स)
- अपने डॉक्टर से बात किए बिना कोई नई दवाई, जड़ी-बूटी या सप्लीमेंट शुरू न करें।
- अस्पताल से आने-जाने के लिए सवारी की व्यवस्था करें।
- ठीक होने पर घर पर मदद की व्यवस्था करें।
- आपको एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं।
- आपकी आंतों को साफ करने के लिए आपको जुलाब और/या एनीमा दिया जा सकता है।
- रात को पहले हल्का भोजन करें। आधी रात के बाद कुछ भी न खाएं या पिएं जब तक कि आपके डॉक्टर द्वारा अन्यथा न कहा जाए।
- अपनी सर्जरी की सुबह स्नान या स्नान करें।
बेहोशी
General anesthesia will be used. You will be asleep for the surgery.
प्रक्रिया का विवरण
आपको सर्जरी के लिए तैयार करने के लिए, एक नर्स आपके हाथ में एक IV लाइन लगाएगी। प्रक्रिया के दौरान आप इस रेखा के माध्यम से तरल पदार्थ और दवाएं प्राप्त कर सकते हैं। डॉक्टर आपके मुंह से और आपके गले में एक श्वास नली डालेंगे। इससे आपको सर्जरी के दौरान सांस लेने में मदद मिलेगी। पेशाब निकालने के लिए आपके मूत्राशय में एक कैथेटर भी रखा जाएगा।
The laparoscopic method begins with the doctor making several small cuts in the abdomen. Gas will be pumped in to inflate your abdomen. This will make it easier for the doctor to see. A laparoscope and surgical tools will be inserted through the incisions. A laparoscope is a thin, lighted tool with a tiny camera. It sends images of your abdominal cavity to a monitor in the operating room. Your doctor will operate while viewing the area on this monitor.
आपके पेट को दो असमान भागों में विभाजित करने के लिए सर्जिकल स्टेपल का उपयोग किया जाएगा। ऊपरी भाग एक छोटी थैली होगी। यह निचले हिस्से में एक छोटे से उद्घाटन के माध्यम से खाली हो जाएगा। छोटी थैली में केवल 1/2 से 1 कप नरम, नम और अच्छी तरह से चबाया हुआ भोजन रखा जा सकता है। एक सामान्य पेट में 4-6 कप समा सकते हैं।
इसके बाद, एक छोटे से उद्घाटन के चारों ओर एक प्लास्टिक बैंड लपेटा जाएगा। यह इसे फैलने से रोकेगा। सर्जरी के बाद इस बैंड को एडजस्ट किया जा सकता है। फिर चीरों को स्टेपल या टांके से बंद कर दिया जाएगा।
प्रक्रिया के तुरंत बाद
श्वास नली को हटा दिया जाएगा। आपको रिकवरी क्षेत्र में ले जाया जाएगा।
इसमें कितना समय लगेगा?
लगभग दो घंटे में
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
एनेस्थीसिया सर्जरी के दौरान दर्द को रोकेगा। आपको चीरे वाली जगह पर दर्द और/या दर्द हो सकता है। बेचैनी से राहत पाने के लिए आपका डॉक्टर आपको दर्द की दवा दे सकता है।
औसत अस्पताल में रहना
आप 2-5 दिनों के लिए अस्पताल में रहेंगे। हालाँकि, यदि जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो आपका डॉक्टर आपको अधिक समय तक रखने का विकल्प चुन सकता है।
पश्चात की देखभाल
अस्पताल में
जब आप अस्पताल में ठीक हो रहे हों, तो आपको निम्नलिखित देखभाल प्राप्त हो सकती है:
- दर्द की दवा आवश्यकतानुसार दी जाएगी।
- आपका आहार:
- शल्य चिकित्सा का दिन—आप कुछ भी नहीं खाएंगे या पीएंगे।
- Day after surgery—You will likely have an x-ray to check for leaks from the stomach pouch. You will drink a special liquid while x-rays are taken.
- यदि यह एक्स-रे सामान्य है, तो आपको प्रत्येक 20 मिनट में 30 मिलीलीटर (एमएल) तरल पदार्थ दिए जाएंगे।
- यदि रिसाव पाए जाते हैं, तो रिसाव ठीक होने तक आपको IV के माध्यम से पोषण प्राप्त होगा।
- On the second day after surgery—You will have 1-2 tablespoons of pureed food or 1-2 ounces of liquids every 20 minutes.
- आपको निम्नलिखित कार्य करने के लिए कहा जा सकता है:
- सांस की समस्याओं को रोकने के लिए हर घंटे गहरी सांस लेने के लिए इंसेंटिव स्पाइरोमीटर का उपयोग करें।
- अपने पैरों में रक्त के प्रवाह को बढ़ावा देने के लिए इलास्टिक सर्जिकल स्टॉकिंग्स या बूट्स पहनें।
- रोज उठकर हॉल में टहलें।
घर पर
Be sure to follow your doctor’s instructions. You will need to practice lifelong healthy eating and exercising habits. After your surgery:
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, स्नान करना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- आप सर्जरी के बाद 2-6 सप्ताह के लिए काम से बाहर हो सकते हैं।
- कम से कम दो सप्ताह तक ड्राइव न करें और न ही कोई भारी सामान उठाएं।
- रोजाना व्यायाम करने के लक्ष्य के साथ आपको जल्द से जल्द चलना चाहिए।
- इस सर्जरी के बाद आपके भावनात्मक उतार-चढ़ाव हो सकते हैं।
- निगरानी और सहायता के लिए आप नियमित रूप से अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से मिलेंगे।
आपका नया पेट एक छोटे अंडे के आकार का है। यह खाली करने में धीमा है। इससे आप जल्दी भरा हुआ महसूस करेंगे। पोषण संबंधी चरणों में शामिल हैं:
- आपको बहुत कम मात्रा में खाना चाहिए और बहुत धीरे-धीरे खाना चाहिए।
- आप प्रति दिन 4-6 छोटे भोजन के साथ शुरुआत करेंगे। एक भोजन दो औंस भोजन है।
- सर्जरी के बाद पहले 4-6 हफ्तों के लिए, सभी भोजन को शुद्ध किया जाना चाहिए।
- एक बार जब आप ठोस खाद्य पदार्थों की ओर चले जाते हैं, तो भोजन को अच्छी तरह से चबाया जाना चाहिए।
- भोजन का चुनाव करते समय, सुनिश्चित करें कि आपको पर्याप्त प्रोटीन मिल रहा है।
- बहुत अधिक या बहुत जल्दी खाने से उल्टी या आपके स्तन के नीचे तीव्र दर्द हो सकता है। ज्यादातर लोग जल्दी से सीखते हैं कि वे कितना खाना खा सकते हैं।
- This procedure does not cause nausea and diarrhea if sweet or fatty foods are eaten. In fact, some people gain back weight because they continue to consume soda, ice cream, or other high-calorie foods. To promote ongoing वजन घटना, avoid high-calorie foods.
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
आपको अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- antacids
- दर्द की दवाएं
- विटामिन और खनिज पूरक
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी होता है तो अपने डॉक्टर को फोन करें:
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लाली, सूजन, दर्द में वृद्धि, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा साइटों से निर्वहन
- दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
- मल में खून आना
- दर्द, जलन, आग्रह, या बार-बार पेशाब आना, या मूत्र में लगातार रक्तस्राव
- लगातार मतली और/या उल्टी
- आपके पैरों, पिंडलियों या टाँगों में दर्द और/या सूजन
- खाँसी, साँस लेने में तकलीफ़, या सीने में दर्द
- लक्षणों से संबंधित कोई अन्य
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।