परिभाषा
प्रोस्टेट (टीयूआरपी) का ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन प्रोस्टेट ग्रंथि के हिस्से को हटाने के लिए एक सर्जरी है।
प्रोस्टेट ग्रंथि पुरुष प्रजनन प्रणाली का हिस्सा है। यह एक दूधिया तरल पदार्थ बनाता और संग्रहीत करता है जो वीर्य का हिस्सा बनता है। प्रोस्टेट मूत्राशय के नीचे और मलाशय के सामने होता है। यह मूत्रमार्ग नामक एक ट्यूब के चारों ओर भी लपेटता है। मूत्रमार्ग मूत्र को शरीर से बाहर निकलने की अनुमति देता है।
प्रक्रिया के कारण
एक TURP तब किया जाता है जब एक आदमी के पास बढ़े हुए, गैर-कैंसर वाले प्रोस्टेट होते हैं। इसे बेनिग्न प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) कहा जाता है। बीपीएच में, प्रोस्टेट बढ़ता है और मूत्रमार्ग और मूत्राशय पर दबाव डालता है। दबाव मूत्र के सामान्य प्रवाह के साथ समस्या पैदा कर सकता है। यूरिन के फ्लो को बेहतर बनाने के लिए TURP किया जाता है।
A TURP may also be done when a man has प्रोस्टेट कैंसर. It may be done if the doctor thinks that a complete prostate removal surgery is too risky. In this case, TURP is also done to relieve urine blockage and lessen symptoms. It is not done to treat the cancer itself.
संभावित जटिलताएँ
TURP सिंड्रोम, जिसे TUR सिंड्रोम भी कहा जाता है, लगभग 2% रोगियों में होता है। यह आमतौर पर प्रक्रिया के बाद पहले 24 घंटों के भीतर होगा। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- Increase or decrease in blood pressure
- असामान्य हृदय ताल
- सांस लेने की दर में वृद्धि
- मतली या उलटी
- धुंधली दृष्टि
- भ्रम
- घबराहट
अन्य जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- मूत्र पथ संक्रमण-सबसे आम जटिलता
- रक्तस्राव, जिसके लिए रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है
- असंयम - मूत्र को नियंत्रित करने में असमर्थता
- प्रतिगामी स्खलन
- शुक्राणु लिंग के सिरे से बाहर निकलने की बजाय मूत्राशय में चला जाता है
- यदि आप भविष्य में बच्चे पैदा करने की योजना बना रहे हैं, तो सर्जरी से पहले इस सर्जिकल दुष्प्रभाव के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
- संज्ञाहरण की प्रतिक्रिया
कुछ कारक जो जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- मोटापा
- धूम्रपान या शराब का दुरुपयोग
- कुछ नुस्खे और गैर-नुस्खे वाली दवाओं का उपयोग
- कुपोषण
- हाल ही में हुई या दीर्घकालिक बीमारी
- मधुमेह
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
आपका डॉक्टर निम्न कार्य कर सकता है:
- शारीरिक परीक्षा
- दवाओं और पूरक की समीक्षा
- रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और मूत्र संस्कृति
- अल्ट्रासाउंड—एक परीक्षण जो गुर्दा, मूत्राशय, और/या प्रोस्टेट की कल्पना करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है
- मूत्र प्रवाह अध्ययन
- एक्स-रे
आपकी प्रक्रिया से पहले:
- अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है जैसे:
- एस्पिरिन या अन्य सूजनरोधी दवाएं
- क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) या वारफेरिन (कौमडिन) जैसे रक्त पतले
- रात को पहले हल्का खाना खाएं। आधी रात के बाद कुछ भी खाओ या पीओ मत।
बेहोशी
TURP सर्जरी के लिए सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। आप सामान्य संज्ञाहरण के साथ सर्जरी के माध्यम से सोएंगे। स्पाइनल एनेस्थीसिया आपके निचले शरीर को सुन्न कर देगा लेकिन आप जाग रहे होंगे।
प्रक्रिया का विवरण
एक विशेष गुंजाइश का उपयोग किया जाएगा जो अंत में एक प्रकाश के साथ एक पतली ट्यूब की तरह दिखती है। स्कोप को लिंग की नोक पर छेद के माध्यम से पारित किया जाएगा जहां मूत्र बाहर आता है और मूत्राशय में भेजा जाता है। इसके बाद मूत्राशय एक घोल से भर जाएगा। समाधान डॉक्टर को आपके शरीर के अंदर बेहतर देखने देगा।
स्कोप के जरिए प्रोस्टेट ग्रंथि की जांच की जाती है। स्कोप के जरिए एक छोटा सर्जिकल टूल डाला जाएगा। इस उपकरण का उपयोग बढ़े हुए प्रोस्टेट के एक हिस्से को हटाने के लिए किया जाएगा।
मूत्राशय में कैथेटर डाला जाएगा। क्षेत्र को ठीक होने का समय देने के लिए मूत्र कैथेटर से बाहर निकल जाएगा। आपके कैथेटर का उपयोग मूत्राशय को फ्लश करने और रक्त के थक्कों को हटाने के लिए भी किया जा सकता है।
प्रक्रिया के तुरंत बाद
निकाले गए टिश्यू को जांच के लिए लैब में भेजा जाएगा।
इसमें कितना समय लगेगा?
लगभग 60-90 मिनट
क्या यह चोट पहुंचाएग?
सर्जरी के बाद कई दिनों तक आपको कुछ दर्द महसूस हो सकता है। कैथेटर भी कुछ असुविधा पैदा कर सकता है। दर्द को प्रबंधित करने में आपकी मदद करने के लिए दवा के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
औसत अस्पताल में रहना
एक TURP के लिए आमतौर पर रात भर रहने की योजना बनाई जाती है। कुछ मामलों में, ठहरने की अवधि 2 दिन तक हो सकती है।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
अस्पताल में
- आपके मूत्राशय में मूत्र निकालने के लिए एक कैथेटर होगा। कैथेटर को रात भर वहीं छोड़ दिया जाता है। पेशाब में खून आ सकता है, लेकिन घबराएं नहीं। यह सामान्य है। रक्त और थक्कों को धोने के लिए आपके मूत्राशय में कैथेटर के माध्यम से पानी प्रवाहित किया जा सकता है।
- कैथेटर ड्रेनेज बैग को हमेशा अपने मूत्राशय के स्तर से नीचे रखें।
- सर्जरी के बाद आपको सांस लेने और खांसने के कुछ व्यायाम दिखाए जाएंगे। ठीक होने पर इन्हें नियमित रूप से करें।
- अगली सुबह तक बिस्तर पर आराम करें। पहली बार बिस्तर से उठने पर नर्स आपकी मदद कर सकती है।
घर पर
जब आप घर वापस आएं, तो सुचारू रूप से स्वस्थ होने के लिए निम्नलिखित कार्य करें:
- आपको अभी भी कैथेटर लगाकर घर भेजा जा सकता है। उस क्षेत्र को साफ करें जहां कैथेटर दिन में कई बार मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है। साबुन, पानी और वॉशक्लॉथ का इस्तेमाल करें। आपके ठीक होने के बाद कैथेटर को हटा दिया जाएगा।
- बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं, खासकर दिन के दौरान। यह आपके मूत्राशय को फ्लश करने में मदद करेगा।
- 3-4 सप्ताह तक भारी वजन उठाने या परिश्रम से बचें।
- सर्जरी के बाद 4-6 सप्ताह तक यौन क्रिया से बचें।
- शराब, कैफीन और मसालेदार भोजन से बचें।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
Recovery from surgery should take about three weeks. Symptoms such as frequent or painful urination may continue for a while. They should lessen in the first six weeks. If there is blood in your urine, lie down, and drink a glass or two of fluid. The next time you urinate the bleeding should stop. If it does not, call your doctor.
सर्जरी से आपकी सेक्स ड्राइव या सेक्स करने की क्षमता प्रभावित नहीं होनी चाहिए। प्रतिगामी स्खलन होने की संभावना है। इस पर जन्म नियंत्रण के रूप में भरोसा नहीं किया जाना चाहिए।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, निम्न में से कोई भी होने पर अपने डॉक्टर को फोन करें:
- पेशाब करने में कठिनाई या अक्षमता
- दर्द, जलन, अत्यावश्यकता या बार-बार पेशाब आना, या पेशाब में लगातार खून आना—शुरुआती कुछ दिनों में यह सामान्य हो सकता है। यदि लक्षण बने रहते हैं या बिगड़ते जा रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
- मतली और/या उल्टी जिसे आप सर्जरी के बाद दी गई दवाओं से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, या जो अस्पताल से छुट्टी के बाद दो दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है
- सर्जरी के बाद तीन महीने से अधिक समय तक नपुंसकता
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।