परिभाषा
स्पाइनल फ्यूजन दो कशेरुकाओं को आपस में जोड़ने की एक सर्जरी है। कशेरुक वे हड्डियाँ हैं जो रीढ़ बनाती हैं।
प्रक्रिया के कारण
लगातार होने वाले दर्द और अक्षमता का इलाज करने के लिए:
- Spinal stenosis (narrowing of the canal that the spinal cord runs through)
- रीढ़ की हड्डी की चोट
- Spondylolisthesis (vertebra is out of line with the others)
- Scoliosis (abnormal curve in the spine)
- कमजोर या अस्थिर रीढ़, आमतौर पर संक्रमण या ट्यूमर के कारण
- Herniated disk
स्पाइनल फ्यूजन किया जा सकता है यदि नीचे दिए गए उपचार दर्द और अक्षमता से राहत नहीं देते हैं:
- आराम
- दर्द की दवाएं
- मांसपेशियों को आराम देने वाले
- शारीरिक चिकित्सा
- दर्द और सूजन से राहत के लिए दवाओं का इंजेक्शन
- मालिश
- ताल्लुक़
- व्यवहार परिवर्तन चिकित्सा
इमेजिंग परीक्षणों में एक समस्या भी दिखनी चाहिए जिसे इस प्रक्रिया से ठीक किया जा सकता है।
संभावित जटिलताएँ
जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन कोई प्रक्रिया पूरी तरह जोखिम मुक्त नहीं है। यदि आप स्पाइनल फ्यूजन की योजना बना रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभावित जटिलताओं की सूची की समीक्षा करेगा। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- हड्डियों का अधूरा संलयन
- रक्त के थक्के
- हेमेटोमा (घाव में रक्त का निर्माण)
- Nerve damage causing pain, numbness, tingling, or paralysis
- बिगड़ा हुआ आंत्र और / या मूत्राशय समारोह
- संज्ञाहरण की प्रतिक्रिया
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- धूम्रपान
- खराब पोषण
- मोटापा
- बढ़ी उम्र
- पहले से मौजूद चिकित्सा स्थिति
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
आपका डॉक्टर निम्न कार्य कर सकता है:
- शारीरिक परीक्षा, विशेषकर पीठ और गर्दन की
- एक्स-रे-एक परीक्षण जो शरीर के अंदर संरचनाओं, विशेष रूप से हड्डियों की तस्वीर लेने के लिए विकिरण का उपयोग करता है
- एमआरआई- एक परीक्षण जो कशेरुकाओं के बीच रीढ़ की नसों और डिस्क की तस्वीरें बनाने के लिए चुंबकीय तरंगों का उपयोग करता है
- माइलोग्राम—एक प्रकार का एक्स-रे जिसमें रीढ़ की हड्डी के पास डाली गई डाई का उपयोग यह दिखाने के लिए किया जाता है कि क्या गर्भनाल या तंत्रिकाओं पर दबाव है
- Possibly a CT scan—a type of x-ray that uses a computer to make pictures of the bones of the spine
आपकी सर्जरी से पहले:
- अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है, जैसे:
- एस्पिरिन या अन्य सूजनरोधी दवाएं
- क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) या वारफेरिन (कौमडिन) जैसे रक्त पतले
- घर जाने के लिए राइड और घर पर मदद की व्यवस्था करें।
- रात को हल्का भोजन करें। आधी रात के बाद कुछ भी खाने-पीने से परहेज करें।
बेहोशी
General or spinal anesthesia may be used. With general anesthesia, you will be asleep. Spinal anesthesia will numb an area of your body, but you will be awake.
प्रक्रिया का विवरण
आपका डॉक्टर आपकी पीठ या गर्दन में चीरा लगाएगा। रीढ़ तक पहुंचने के लिए मांसपेशियां फैली होंगी। आपका डॉक्टर या तो हड्डियों को फ्यूज कर सकता है:
- हड्डी या बोनी सामग्री के टुकड़ों से बने ग्राफ्ट (हड्डी के टुकड़े श्रोणि [कूल्हे] से लिए जा सकते हैं)
- बोन ग्राफ्ट सामग्री से भरा एक छोटा धातु का पिंजरा (पिंजरे को रीढ़ की हड्डियों के बीच रखा जा सकता है)
आपका डॉक्टर हड्डियों को एक साथ फ्यूज करने के दौरान उन्हें पकड़ने के लिए स्क्रू और प्लेट या रॉड लगाएगा। चीरा टांके या स्टेपल के साथ बंद कर दिया जाएगा।
इसमें कितना समय लगेगा?
4-6 घंटे (कभी-कभी अधिक)
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
एनेस्थीसिया सर्जरी के दौरान दर्द को रोकेगा। दर्द को प्रबंधित करने में मदद के लिए आपको सर्जरी के बाद दवा दी जाएगी।
औसत अस्पताल में रहना
3-4 दिन (कभी-कभी कम, कभी-कभी अधिक, उम्र, समग्र स्वास्थ्य और सर्जरी की सीमा के आधार पर)
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
अस्पताल में
आप अस्पताल में निम्नलिखित देखभाल प्राप्त कर सकते हैं:
- दर्द की दवा
- बैक ब्रेस या कास्ट
- ठीक से चलने, बैठने, खड़े होने और चलने का पाठ
- रीढ़ को घुमाए बिना बिस्तर पर कैसे मुड़ें, इस पर सबक
- शारीरिक चिकित्सा
- रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करने के लिए विशेष मोज़े या जूते
- आपको दिखाया जाएगा कि बिस्तर पर रहते हुए अपने पैरों को कैसे हिलाना और व्यायाम करना है
- आपको दिन में कई बार उठने और घूमने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा
घर पर
जब आप घर वापस आएं, तो सुचारू रूप से स्वस्थ होने के लिए निम्नलिखित कार्य करें:
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
- चीरे वाली जगह को साफ और सूखा रखें।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, स्नान करना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- बिस्तर पर रहते हुए अपने पैरों का व्यायाम करें। यह परिसंचरण में सुधार करता है और रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करता है।
- कोई भारी चीज न उठाएं।
- कई महीनों में हड्डियाँ और ग्राफ्ट आपस में जुड़ जाते हैं। इस दौरान आपकी गतिविधि प्रतिबंधित रहेगी।
- केवल अपने डॉक्टर द्वारा सुझाई गई दवा लें। कोई भी ओवर-द-काउंटर दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से पूछें।
- दो सप्ताह में टांके या स्टेपल हटा दें।
- आपका डॉक्टर आपको भारी उठाने और ज़ोरदार गतिविधियों से स्थायी रूप से बचने के लिए कह सकता है जिसमें उठाने और मोड़ना शामिल है।
पुनर्वास
पुनर्वास एक अस्पताल में या एक बाह्य रोगी क्लिनिक में किया जा सकता है। कार्यक्रम में संभवतः शामिल होंगे:
- अपनी पीठ को मजबूत करने के लिए व्यायाम
- कम प्रभाव वाले एरोबिक व्यायाम, जैसे चलना या तैरना
काम से छुट्टी 4-6 सप्ताह से लेकर 4-6 महीने तक होती है। यह आपकी उम्र, समग्र स्वास्थ्य और आपके काम की शारीरिक मांगों पर निर्भर करता है।
सर्जरी के बाद हड्डियों को पूरी तरह ठीक होने में एक साल तक का समय लग सकता है। आप संभवतः अपनी रीढ़ की कम लचीलेपन को देखेंगे जहां हड्डियां जुड़ी हुई हैं। आपके पुनर्वास कार्यक्रम का पालन करने से आपकी रिकवरी में तेजी आएगी और असुविधा कम होगी।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लाली, सूजन, दर्द में वृद्धि, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल से निर्वहन
- मतली और/या उल्टी जिसे आप सर्जरी के बाद दी गई दवाओं से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, या जो अस्पताल से छुट्टी के बाद दो दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है
- दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
- खाँसी, साँस लेने में तकलीफ़, या सीने में दर्द
- जोड़ों का दर्द, थकान, जकड़न, दाने या अन्य नए लक्षण
- सुन्नता, झुनझुनी, दर्द या कमजोरी, विशेष रूप से बाहों, हाथों, पैरों या पैरों में
- दर्द, आपके पैरों, टांगों या पिंडलियों में सूजन
- मूत्राशय या आंत्र समारोह का नुकसान
- दर्द, जलन, तात्कालिकता, बार-बार पेशाब आना या पेशाब में लगातार खून आना
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।