परिभाषा
छोटी आंत का उच्छेदन छोटी आंत के हिस्से को हटाना है। छोटी आंत में डुओडेनम, जेजुनम और इलियम शामिल हैं। सर्जरी एक खुले चीरे या छोटे चीरों का उपयोग करके की जा सकती है।
प्रक्रिया के कारण
यह प्रक्रिया निम्नलिखित स्थितियों के इलाज के लिए की जा सकती है:
- छोटी आंतों में रक्तस्राव, संक्रमण या अल्सर
- कैंसर
- प्रीकैंसरस पॉलीप्स
- क्रोहन रोग
- आंतों की रुकावट
- चोट
संभावित जटिलताएँ
जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन कोई प्रक्रिया जोखिम से पूरी तरह मुक्त नहीं है। यदि आप एक उच्छेदन की योजना बना रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभावित जटिलताओं की एक सूची की समीक्षा करेगा, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- अत्यधिक रक्तस्राव
- संक्रमण
- निशान ऊतक के कारण आंत की रुकावट
- चीरा स्थल पर हर्निया का गठन
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- धूम्रपान
- पिछली पेट की सर्जरी
- कुपोषण
- पुरानी बीमारी
- नशीली दवाओं के प्रयोग
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
आपका डॉक्टर निम्न कार्य कर सकता है:
- शारीरिक परीक्षा
- रक्त और मूत्र परीक्षण
- छाती और पेट का एक्स-रे
- पेट का सीटी स्कैन
आपकी प्रक्रिया से पहले:
- अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है, जैसे:
- एस्पिरिन या अन्य सूजनरोधी दवाएं
- रक्त को पतला करने वाला
- अपने चिकित्सक द्वारा सुझाई गई दवाओं का सेवन करें। इसमें एंटीबायोटिक्स शामिल हो सकते हैं।
- सर्जरी के लिए आपकी आंतों को साफ किया जाना चाहिए। सर्जरी से पहले सप्ताह के दौरान, उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खाएं और खूब पानी पिएं। यह मल त्याग को प्रोत्साहित करेगा। अन्य सफाई विधियों की भी सिफारिश की जा सकती है, जिसमें एनीमा, जुलाब और स्पष्ट तरल आहार शामिल हैं। आपको समाधान के एक बड़े कंटेनर को पीने के लिए कहा जा सकता है जो आपकी आंतों को पूरी तरह खाली करने में मदद करता है।
- अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार उपवास करना शुरू करें।
बेहोशी
सामान्य संज्ञाहरण दिया जाएगा। आप सो रहे होंगे।
प्रक्रिया का विवरण
प्रक्रिया दो तरीकों में से एक के साथ की जा सकती है:
- पारंपरिक खुला चीरा—रोगग्रस्त आंत के क्षेत्र में पेट में एक चीरा लगाया जाएगा।
- लैप्रोस्कोपिक तकनीक- पेट में कुछ छोटे चीरे लगाए जाएंगे। कार्बन डाइऑक्साइड गैस को चीरा लगाकर पेट में पंप किया जाएगा। एक लैप्रोस्कोप, जो एक पतली ट्यूब होती है जिसके अंत में एक छोटा कैमरा होता है, चीरों के माध्यम से डाला जाएगा। इन चीरों के जरिए खास उपकरण भी डाले जाएंगे। लैप्रोस्कोप एक वीडियो मॉनीटर को पेट के अंदरूनी हिस्से का दृश्य भेजता है।
किसी भी प्रकार की सर्जरी में, छोटी आंत को रोगग्रस्त भाग के ऊपर और नीचे दबा दिया जाएगा। इस सेक्शन को काटकर हटा दिया जाएगा।
यदि पर्याप्त स्वस्थ आंत बची है, तो आंत के मुक्त सिरों को एक साथ जोड़ा जा सकता है। अन्यथा, एक स्थायी या अस्थायी इलियोस्टॉमी बनाई जाती है। एक इलियोस्टॉमी एक उद्घाटन है जिसे पेट में रंध्र कहा जाता है। पेट के निकटतम छोटी आंत का अंत उद्घाटन से जुड़ा होता है। यह आंतों की सामग्री को शरीर के बाहर एक सीलबंद थैली में निकालने की अनुमति देता है। यदि एक अस्थायी इलियोस्टोमी बनाई जाती है, तो इसे उलटने के लिए कई महीनों बाद एक और ऑपरेशन आवश्यक होगा।
पेट के चीरों को टांके लगाकर बंद कर दिया जाएगा।
इसमें कितना समय लगेगा?
लगभग 1-4 घंटे
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
संज्ञाहरण प्रक्रिया के दौरान दर्द को रोकता है। रिकवरी में दर्द को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए दवा के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
औसत अस्पताल में रहना
ठहरने की सामान्य अवधि 5-7 दिन है। यदि जटिलताएं उत्पन्न होती हैं तो आपका डॉक्टर आपको अधिक समय तक रखने का विकल्प चुन सकता है।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
अस्पताल में
सर्जरी से पहले आपके मूत्राशय में कैथेटर डाला जाएगा। आपके पास एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब भी होगी। यह एक छोटी ट्यूब होती है जो आपकी नाक से होते हुए आपके पेट में जाती है। ट्यूब का उपयोग आपके पेट से तरल पदार्थ निकालने या आपके पेट में भोजन पहुंचाने में मदद करने के लिए किया जा सकता है। कैथेटर और ट्यूब तब तक लगे रहेंगे जब तक आप खाने और सामान्य रूप से बाथरूम जाने में सक्षम नहीं हो जाते।
घर पर
जब आप घर वापस आएं, तो सुचारू रूप से स्वस्थ होने के लिए निम्नलिखित कार्य करें:
- आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आप अपनी सामान्य गतिविधियों को कब शुरू कर सकते हैं।
- कोई भी भारी सामान उठाने या थकाने वाली गतिविधियों के बारे में अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- जब तक आपके डॉक्टर ने आपको ऐसा करने की अनुमति नहीं दी है, तब तक ड्राइव न करें।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, स्नान करना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- रक्त के थक्कों को रोकने के लिए बिस्तर पर रहते हुए अपने पैरों का व्यायाम करें।
- यदि आप इलियोस्टोमी के साथ घर जाते हैं, तो आपको बैग बदलने और व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने के निर्देश प्राप्त होंगे।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- चीरा स्थल से कोई लालिमा, सूजन, रक्तस्राव या जल निकासी
- आपकी पट्टी खून से लथपथ हो जाती है
- टांके या स्टेपल अलग हो जाते हैं
- मतली और/या उल्टी जिसे आप सर्जरी के बाद दी गई दवाओं से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, या जो अस्पताल से छुट्टी के बाद दो दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है
- लगातार पेट दर्द या सूजन
- कब्ज या दस्त
- मलाशय से रक्तस्राव या टैरी रंग का मल
- दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
- खाँसी, साँस लेने में तकलीफ़, या सीने में दर्द
- दर्द, जलन, तात्कालिकता, बार-बार पेशाब आना या पेशाब में लगातार खून आना
- नए लक्षण
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।