परिभाषा
स्किन ग्राफ्ट सर्जरी शरीर के एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र में स्वस्थ त्वचा को हटाना और प्रत्यारोपण करना है। यह त्वचा को उस क्षेत्र में बदलने के लिए किया जाता है जहां त्वचा क्षतिग्रस्त हो गई है। स्किन ग्राफ्ट के लिए आमतौर पर उपयोग की जाने वाली स्रोत साइट आंतरिक जांघ, नितंब, कॉलर बोन के नीचे, कान के सामने और पीछे, और ऊपरी बांह हैं।
स्रोत क्षेत्र के रूप में आपकी खुद की त्वचा का उपयोग ऑटोग्राफ़्ट कहलाता है। यदि ग्राफ्ट कवरेज प्रदान करने के लिए शरीर पर पर्याप्त त्वचा नहीं है, तो त्वचा को बाहरी स्रोतों से काटा जा सकता है। ये वैकल्पिक स्रोत केवल अस्थायी उपयोग के लिए हैं जब तक कि आपकी खुद की त्वचा वापस नहीं बढ़ती। तीन सामान्य विकल्प हैं:
- एलोग्राफ्ट—किसी अन्य मानव स्रोत से ली गई त्वचा, जैसे शव
- ज़ेनोग्राफ़्ट- किसी पशु स्रोत से ली गई त्वचा
- सिंथेटिक ऊतक
प्रक्रिया के कारण
- के उपचार को बढ़ावा देने के लिए:
- बड़े जले
- घाव
- शिरापरक अल्सर
- प्रेशर अल्सर (बेडोरस)
- मधुमेह के छाले
- सर्जरी के दौरान हटाई गई त्वचा को फिर से बनाने के लिए (जैसे निम्नलिखित स्तन कैंसर सर्जरी)
एक सफल स्किन ग्राफ्ट के परिणामस्वरूप प्रत्यारोपित त्वचा प्राप्तकर्ता क्षेत्र में चिपक जाएगी और बढ़ जाएगी। उपयोग किए गए स्किन ग्राफ्ट के प्रकार और प्राप्तकर्ता साइट जैसे कारकों के आधार पर कॉस्मेटिक परिणाम भिन्न हो सकते हैं।
संभावित जटिलताएँ
If you are planning to have a skin graft, your डॉक्टर एक सूची की समीक्षा करेंगे संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- खून बह रहा है
- भ्रष्टाचार की विफलता
- दाता या प्राप्तकर्ता साइट पर संक्रमण
- खराब उपचार
- प्राप्तकर्ता स्थल पर संवेदना में वृद्धि या कमी
- हो सकता है कि प्राप्तकर्ता साइट पर बाल न उगें
- अनुबंधों का भ्रष्टाचार ऊतक, अंग आंदोलन के साथ हस्तक्षेप
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- आयु: नवजात शिशु और शिशु, या 60 या उससे अधिक
- धूम्रपान
- मधुमेह
- समग्र स्वास्थ्य ख़राब
- कुछ दवाओं का उपयोग
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
घाव को एंटीसेप्टिक से साफ किया जाएगा।
बेहोशी
सर्जरी के आधार पर, आप प्राप्त कर सकते हैं:
- लोकल एनेस्थीसिया- तत्काल क्षेत्र को सुन्न कर दिया जाता है।
- आपको आराम करने और चिंता कम करने में मदद करने के लिए आपको अंतःशिरा दवाएं भी दी जा सकती हैं।
- रीजनल एनेस्थीसिया- आपके शरीर का एक बड़ा हिस्सा सुन्न हो जाएगा, लेकिन आप जागते रहेंगे।
- General anesthesia —You will be asleep.
प्रक्रिया का विवरण
घाव का नाप लिया जाएगा। घाव के पैटर्न का पता लगाया जाएगा और फिर डोनर साइट पर रेखांकित किया जाएगा। दाता ऊतक को स्केलपेल या विशेष कटाई मशीन से हटा दिया जाएगा।
स्किन ग्राफ्ट तकनीक के तीन मुख्य प्रकार हैं:
- Split-thickness graft—This is the removal of the top layer of skin and part of the middle layer. This type of graft allows the source site to heal more quickly. The graft is more fragile. It may also be abnormally pigmented (color differences). This type of graft may be meshed. This is a technique which places multiple controlled holes in the graft. It will give it a mesh appearance. The mesh allows fluid to leak out from the underlying tissue bed. The meshed skin will be able to spread out over a much larger area of injury.
- फुल-थिकनेस ग्राफ्ट—यह त्वचा के पूरे क्षेत्र को हटाना और स्थानांतरित करना है। हालांकि इस प्रकार के ग्राफ्ट को स्रोत साइट को ठीक करने के लिए टांके लगाने की आवश्यकता होती है, अंतिम परिणाम आमतौर पर बेहतर होता है। पूर्ण-मोटाई वाले ग्राफ्ट आमतौर पर उन क्षेत्रों के लिए अनुशंसित होते हैं जहां कॉस्मेटिक उपस्थिति महत्वपूर्ण होती है, जैसे कि चेहरा। पूर्ण-मोटाई वाले ग्राफ्ट को केवल शरीर के उन क्षेत्रों पर लगाया जा सकता है जिनमें महत्वपूर्ण संवहनीकरण (रक्त वाहिकाएं) होते हैं। इसका प्रयोग कुछ सीमित है।
- समग्र ग्राफ्ट- यह त्वचा और वसा, त्वचा और उपास्थि, या त्वचा और वसा की मध्य परत का संयोजन है। इसका उपयोग उन क्षेत्रों में किया जाता है जिनमें त्रि-आयामीता की आवश्यकता होती है, जैसे कि नाक।
ग्राफ्ट को क्षतिग्रस्त जगह पर लगाया जाएगा। इसे टांके या स्टेपल से बांधा जाएगा।
क्षेत्र पर एक दबाव पट्टी लागू की जाएगी। घाव VAC को पहले 3-5 दिनों के लिए रखा जा सकता है। यह एक ऐसा उपकरण है जिसमें सक्शन होता है और इसका उपयोग जल निकासी को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। प्रारंभ में, भ्रष्टाचार अंतर्निहित ऊतक से ऑक्सीजन और पोषक तत्वों पर जीवित रहेगा। 36 घंटे के भीतर नई रक्त वाहिकाएं विकसित होने लगती हैं। नई त्वचा के साथ क्षतिग्रस्त क्षेत्र को कवर करने के लिए ग्राफ्ट से नई कोशिकाएं विकसित होंगी।
इसमें कितना समय लगेगा?
यह ग्राफ्ट के आकार और चोट की सीमा और गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है।
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
हार्वेस्टिंग स्किन ग्राफ्ट दर्दनाक हो सकता है। प्रक्रिया के दौरान संज्ञाहरण को अधिकांश दर्द को रोकना चाहिए। प्रक्रिया के बाद दर्द को प्रबंधित करने में मदद के लिए दवा के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
औसत अस्पताल में रहना
यह ग्राफ्ट के कारण, ग्राफ्ट के आकार और साथ ही आवश्यक अन्य देखभाल के आधार पर भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, जलने या दुर्घटना से उबरने में अधिक समय लग सकता है।
पश्चात की देखभाल
अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- प्राप्तकर्ता साइट को साफ और सूखा रखें।
- प्राप्तकर्ता साइट के सभी आघात से बचें।
- प्राप्तकर्ता साइट को लंबे समय तक धूप में न रखें।
- उपचार और अच्छे परिसंचरण के लिए साइट का निरीक्षण करें, जैसा कि स्वस्थ गुलाबी रंग द्वारा दिखाया गया है।
- Follow instructions given for bandaging the grafted area. This will provide the area with appropriate support during the healing process. It will also help to preventcontractures (intense tightening) even after healing is complete.
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लाली, सूजन, दर्द में वृद्धि, अत्यधिक रक्तस्राव, या घावों से निर्वहन
- सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, चक्कर आना, या सामान्य बीमार महसूस करना
- खांसी, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द या गंभीर मतली या उल्टी
- कोई नया लक्षण
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।