परिभाषा
थोरैसिक सर्जरी छाती पर की जाती है, लेकिन इसमें हृदय की सर्जरी शामिल नहीं होती है। रोबोट-समर्थित थोरैसिक प्रक्रियाओं के साथ, डॉक्टर कीहोल चीरों के माध्यम से छोटे रोबोटिक हथियारों का मार्गदर्शन करता है।
प्रक्रिया के कारण
सर्जरी के लिए रोबोट-सहायता प्राप्त थोरैसिक प्रक्रियाओं पर विचार किया जाता है:
- परिशुद्धता की आवश्यकता है
- खुली पहुंच की आवश्यकता नहीं है
रोबोटिक तकनीकों का उपयोग करके सफलतापूर्वक की गई कुछ थोरैसिक सर्जरी में शामिल हैं:
- थाइमेक्टॉमी - थाइमस ग्रंथि को हटाना
- लोबेक्टोमी - फेफड़े के लोब को हटाना
- Esophagectomy - घेघा को हटाना
- मीडियास्टिनल ट्यूमर का उच्छेदन - मीडियास्टिनम में स्थित ट्यूमर को हटाना (छाती गुहा का वह हिस्सा जो फेफड़ों को अलग करता है)
- सिम्पैथेक्टोमी-सहानुभूति तंत्रिका के एक हिस्से को दागना
अधिक पारंपरिक प्रक्रियाओं की तुलना में, रोबोटिक-सहायता प्राप्त सर्जरी का परिणाम हो सकता है:
- कम निशान
- कम वसूली समय
- संक्रमण का कम जोखिम
- कम खून की कमी
- शरीर को कम आघात
- छोटा अस्पताल रहना
- तेज रिकवरी
संभावित जटिलताएँ
जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन कोई प्रक्रिया जोखिम से पूरी तरह मुक्त नहीं है। यदि आप रोबोट-सहायता प्राप्त वक्ष प्रक्रिया करने की योजना बना रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभावित जटिलताओं की एक सूची की समीक्षा करेगा, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- फेफड़े की गुहा (न्यूमोथोरैक्स) में हवा या गैसों का संग्रह
- ध्वस्त फेफड़ा
- वेंटिलेटर (सांस लेने की मशीन) पर लंबे समय तक कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता
- पड़ोसी अंगों या संरचनाओं को नुकसान
- पारंपरिक सर्जिकल तरीकों पर स्विच करने की आवश्यकता (जैसे, पारंपरिक लेप्रोस्कोपिक या ओपन सर्जरी)
- एनेस्थीसिया से संबंधित समस्याएं
- चेता को हानि
कुछ कारक जो जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- बढ़ी उम्र
- मोटापा
- धूम्रपान
- मधुमेह
- अत्यधिक शराब का सेवन
- कुछ दवाओं का उपयोग
प्रक्रिया से पहले अपने डॉक्टर से इन जोखिमों पर चर्चा अवश्य करें।
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
आपकी सर्जरी के कारण के आधार पर, आपका डॉक्टर निम्न कार्य कर सकता है:
- शारीरिक परीक्षा
- रक्त परीक्षण और मूत्र परीक्षण
- छाती का एक्स-रे - एक परीक्षण जो छाती के अंदर संरचनाओं की तस्वीर लेने के लिए विकिरण का उपयोग करता है
- पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट - फेफड़े की कार्यक्षमता का आकलन करने के लिए एक परीक्षण
- ऊपरी जीआई श्रृंखला - बेरियम समाधान निगलने के बाद एसोफैगस, पेट और छोटी आंतों का एक्स-रे
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी, ईकेजी) - एक परीक्षण जो हृदय की मांसपेशी से गुजरने वाली विद्युत धाराओं को रिकॉर्ड करता है
- अल्ट्रासाउंड - एक परीक्षण जो छाती के अंदर की कल्पना करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है
- सीटी स्कैन - एक प्रकार का एक्स-रे जो छाती के अंदर संरचनाओं की छवियों को बनाने के लिए कंप्यूटर का उपयोग करता है
- एमआरआई स्कैन - एक परीक्षण जो छाती के अंदर संरचनाओं की छवियां बनाने के लिए शक्तिशाली चुंबक और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है
- ऊपरी एंडोस्कोपी - एक कैमरे से लैस एक रोशनी वाली ट्यूब का उपयोग अन्नप्रणाली, पेट और छोटी आंतों के हिस्से के अंदर की कल्पना करने के लिए किया जाता है।
प्रक्रिया से पहले:
- अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है, जैसे:
- विरोधी भड़काऊ दवाएं (जैसे, एस्पिरिन)
- क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) या वारफारिन (कौमडिन) जैसे रक्त पतले
- निर्देश दिए जाने पर एंटीबायोटिक्स लें।
- निर्देश दिए जाने पर विशेष आहार का पालन करें।
- निर्देश दिए जाने पर अपनी आंतों को साफ करने के लिए एक रेचक लें और/या एनीमा का उपयोग करें।
- निर्देश दिए जाने पर जीवाणुरोधी साबुन का उपयोग करने से पहले रात को स्नान करें।
- आपको अस्पताल से घर ले जाने के लिए किसी की व्यवस्था करें। घर पर कोई है जो तुम्हारी मदद कर सकता है।
- रात को हल्का भोजन करें। आधी रात के बाद कुछ भी खाओ या पीओ मत।
बेहोशी
सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाएगा। यह किसी भी दर्द को रोक देगा और आपको सर्जरी के दौरान सुलाए रखेगा।
प्रक्रिया का विवरण
आप एक वेंटिलेटर से जुड़े रहेंगे। यह एक ऐसी मशीन है जो आपके फेफड़ों से हवा को अंदर और बाहर ले जाती है। इसके बाद, डॉक्टर पसलियों के बीच छाती की दीवार में कई कीहोल खोलेंगे। एक या एक से अधिक चेस्ट ट्यूब्स को चेस्ट के साइड में रखा जा सकता है। इन ट्यूबों का उपयोग तरल पदार्थ निकालने और वायु रिसाव की निगरानी के लिए किया जाएगा। छाती गुहा में कार्बन डाइऑक्साइड गैस को इंजेक्ट करने के लिए एक सुई का उपयोग किया जा सकता है। गैस से डॉक्टर के लिए आंतरिक संरचनाओं को देखना आसान हो जाएगा।
डॉक्टर फिर एक चीरे के माध्यम से एक छोटा कैमरा, जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है, पास करेगा। कैमरा एक वीडियो स्क्रीन पर संरचनाओं को प्रकाशित, आवर्धित और प्रोजेक्ट करेगा। कैमरा रोबोटिक हथियारों में से एक से जुड़ा होगा। अन्य भुजाओं में पकड़ने, काटने, चीरने और टांके लगाने के उपकरण होंगे। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- चिमटा
- कैंची
- विच्छेदक
- नलियां
ऑपरेटिंग टेबल के पास एक कंसोल पर बैठकर, डॉक्टर लेंस के माध्यम से शरीर के अंदर की आवर्धित 3डी छवियों को देखेंगे। कैमरा और टूल्स को एडजस्ट करने के लिए एक और डॉक्टर टेबल के पास रहेगा। जॉयस्टिक जैसे नियंत्रण और पैर पेडल के साथ, डॉक्टर अंगों और ऊतकों को हटाने के लिए रोबोटिक हथियारों और उपकरणों का मार्गदर्शन करेंगे। उपकरण हटा दिए जाने के बाद, चिकित्सक सर्जिकल क्षेत्र को बंद करने के लिए टांके या स्टेपल का उपयोग करेगा।
प्रक्रिया के तुरंत बाद
यदि आप अच्छा कर रहे हैं, तो श्वास नली को हटा दिया जाएगा। बाद में, छाती की नलियों को हटा दिया जाएगा।
इसमें कितना समय लगेगा?
लगभग 1-4 घंटे (प्रक्रिया के आधार पर)
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
रिकवरी के दौरान आपको दर्द होगा। आपका डॉक्टर आपको दर्द की दवा देगा। आप प्रक्रिया के दौरान उपयोग की जाने वाली गैस से भी असुविधा महसूस कर सकते हैं। यह तीन दिन तक चल सकता है।
औसत अस्पताल में रहना
यह प्रक्रिया एक अस्पताल की सेटिंग में की जाती है। ठहरने की सामान्य अवधि कुछ दिन है। यदि आपको कोई समस्या है तो आपका डॉक्टर आपको अधिक समय तक रखने का विकल्प चुन सकता है।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
अस्पताल में
जब आप अस्पताल में ठीक हो रहे हों, तो आपको निम्नलिखित देखभाल प्राप्त हो सकती है:
- सर्जरी के तुरंत बाद बैठने और चलने-फिरने में सहायता
- आपको क्या खाना चाहिए और अपनी गतिविधि को कैसे प्रतिबंधित करना चाहिए, इस पर निर्देश
- सर्जरी के बाद के दिनों में फीडिंग ट्यूब के माध्यम से पोषण (आप धीरे-धीरे तरल से ठोस आहार की ओर बढ़ेंगे।)
- गहरी सांस लेने और खांसने के व्यायाम कैसे करें, इस पर निर्देश
घर पर
जब आप घर वापस आएं, तो सुचारू रूप से स्वस्थ होने के लिए निम्नलिखित कार्य करें:
- निर्देश दिए जाने पर संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लें।
- कुछ दवाओं से बचें।
- जल्द ही सामान्य गतिविधियों (जैसे, दैनिक सैर) को फिर से शुरू करें। यह उपचार को बढ़ावा देगा।
- चीरों को हल्के साबुन और पानी से धोएं।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, स्नान करना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- कुछ गतिविधियों को सीमित करें (जैसे, ड्राइविंग, काम करना, ज़ोरदार व्यायाम करना) जब तक आप ठीक नहीं हो जाते।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
प्रक्रिया के आधार पर, आपको कुछ हफ्तों के भीतर ठीक हो जाना चाहिए।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- खांसी या सांस की तकलीफ
- पीले, हरे या खूनी बलगम वाली खांसी
- सीने में नया दर्द
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लाली, सूजन, दर्द में वृद्धि, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल से निर्वहन
- पेशाब करने में कठिनाई, जैसे दर्द, जलन, तात्कालिकता, आवृत्ति, या रक्तस्राव
- आपके पैरों, पिंडलियों या टाँगों में दर्द और/या सूजन
- लगातार मतली, उल्टी और / या दस्त
- सिरदर्द, बेहोशी या चक्कर आना
- अन्य चिंताजनक लक्षण
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।