परिभाषा
This procedure is done to repair a detached retina in the eye. The retina is a thin sheet, made of light-sensitive nerve tissue and blood vessels, that lines the back of the eye. The sensory layer of the retina receives images and sends them to the brain. This layer can be pulled away (detached) from its normal position. This will result in a loss of vision. The retina often detaches from the back of the eye in a manner similar to wallpaper peeling off a wall. The detachment is usually preceded by a hole or tear in the retina.
प्रक्रिया के कारण
यह प्रक्रिया रेटिना को वापस उसकी उचित स्थिति में लाने के लिए की जाती है। इसका उपयोग दृष्टि बहाल करने की कोशिश करने के लिए किया जाता है।
यदि आपकी दृष्टि टुकड़ी से पहले अच्छी थी, तो एक सफल ऑपरेशन आमतौर पर दृष्टि को अच्छे स्तरों पर पुनर्स्थापित करता है। यदि टुकड़ी से पहले दृष्टि खराब थी, तो अंतिम दृश्य वापसी धीमी हो सकती है और सर्जरी के बाद अधूरी रह सकती है। एक परिधीय रेटिनल डिटेचमेंट संभवतः मैक्यूला (केंद्रीय रेटिना) या कुल डिटेचमेंट को शामिल करने वाले से तेज़ी से ठीक हो जाएगा।
जितना अधिक समय तक रेटिना को अलग किया गया है, उतनी ही कम संभावना है कि दृष्टि बहाल हो जाएगी।
संभावित जटिलताएँ
Complications are rare, but no procedure is completely free of risk. If you are planning to have this repair, your डॉक्टर एक सूची की समीक्षा करेंगे of possible complications which may include:
- रेटिना का पुनर्विच्छेदन - कभी-कभी, सर्जरी के बाद रेटिना फिर से अलग हो जाता है। अधिक सर्जरी की जरूरत होगी। गंभीर मामलों में, यह जटिलता अपरिवर्तनीय हो सकती है।
- एंडोफ्थेलमिटिस-आंख के अंदर एक गंभीर संक्रमण हो सकता है।
- प्रोलिफेरेटिव विटेरेटिनोपैथी- यह स्थिति मरम्मत के बाद प्रगतिशील संकुचन और रेटिना के निशान का कारण बनती है। इसके लिए सर्जरी की जरूरत पड़ सकती है। गंभीर मामलों में, यह जटिलता अपरिवर्तनीय हो सकती है।
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- खराब सामान्य स्वास्थ्य
- रेटिना क्षति की डिग्री
- मोतियाबिंद
- आंख का रोग
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
आपके पास एक व्यापक नेत्र परीक्षण होगा, जिसमें संभवतः निम्नलिखित में से कुछ या सभी शामिल होंगे:
- दृश्य तीक्ष्णता—अक्षरों या संख्याओं वाले चार्ट का उपयोग करके आपकी दृष्टि की जाँच की जाएगी।
- स्लिट लैम्प परीक्षण—आपकी आंख के सामने देखने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाएगा।
- Tonometry —The pressure inside your eye will be measured.
- डायलेटेड रेटिनल परीक्षा—विशेष ड्रॉप्स आपके पुतलियों को फैलाएंगे (बड़ा करेंगे)। इसके बाद आपके रेटिना की विशेष रोशनी और लेंस से जांच की जाएगी।
- बी-स्कैन-आंख के अंदर देखने के लिए एक विशेष अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग किया जाएगा।
आपकी सर्जरी से पहले आपकी एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा भी हो सकती है। इसमें निम्न में से कुछ या सभी शामिल हो सकते हैं:
- रक्त और मूत्र परीक्षण
- Chest x-ray —a test that uses radiation to take a picture of structures inside the body
- Electrocardiogram (EKG) —a measure of the electrical activity of the heart
आपकी प्रक्रिया से पहले:
- प्रक्रिया के लिए और से सवारी की व्यवस्था करें।
- प्रक्रिया से कम से कम 8 घंटे पहले कुछ भी न खाएं या पिएं।
अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है, जैसे:
- एस्पिरिन या अन्य सूजनरोधी दवाएं
- क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) या वारफेरिन (कौमडिन) जैसे रक्त पतले
बेहोशी
You may have either a local or general anesthetic. Local anesthesia will be injected and numb the area. General anesthesia will make you sleep. The type of anesthesia used will depend on the type of procedure, your age, and other factors.
प्रक्रिया का विवरण
रेटिना डिटेचमेंट की मरम्मत के लिए कई शल्य चिकित्सा विकल्प हैं। सबसे आम हैं:
स्क्लरल बकल
A flexible silicone band will be permanently stitched to the outside surface of the back of the eye. This is done underneath the skin of the eye. You would never see the band. This band acts like a belt. It buckles the area of the detachment or retinal tear to the wall of the eye. This procedure has a high सफलता दर in re-attaching the retina. Local or general anesthesia is used.
वायवीय रेटिनोपेक्सी
आंख की गुहा में एक गैस का बुलबुला इंजेक्ट किया जाएगा। दबाव रेटिना को वापस स्थिति में लाने के लिए मजबूर करेगा। गैस के बुलबुले को जगह पर रखने के लिए आपको अक्सर एक विशेष स्थिति में लेटने की आवश्यकता होगी। रेटिना आमतौर पर कई दिनों के भीतर फिर से जुड़ जाएगा। एक लेज़र (गर्मी) या क्रायोथेरेपी (ठंडा) रेटिना को वापस जगह में सील करने में मदद करेगा।
इस पद्धति में आम तौर पर उच्च सफलता दर होती है। यह सभी प्रकार के अलगाव के लिए उपयुक्त नहीं है। कभी-कभी स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया का मुख्य लाभ यह है कि इसे कार्यालय में एनेस्थेटिक आई ड्रॉप्स के साथ किया जा सकता है।
विट्रेक्टोमी (विट्रियस ह्यूमर को हटाना)
अधिक जटिल रेटिना डिटेचमेंट के लिए इस विधि की आवश्यकता हो सकती है। इसका उपयोग तब भी किया जा सकता है जब ऊपर वर्णित प्रक्रियाएँ सफल न हों। आंख में तरल पदार्थ के साथ-साथ किसी भी निशान वाले ऊतक को हटा दिया जाएगा। द्रव को तब गैस बुलबुले या विशेष तेल से बदल दिया जाएगा जिसे सिलिकॉन तेल के रूप में जाना जाता है। बुलबुला या तेल रेटिना को आंख की दीवार के खिलाफ पीछे धकेलने में मदद करेगा। फिर रेटिना के टूटने को लेजर या क्रायोथेरेपी से सील कर दिया जाएगा। एक स्क्लरल बकल प्रक्रिया अक्सर एक ही समय में की जाती है। स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।
इसमें कितना समय लगेगा?
1-4 घंटे के बीच
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
संज्ञाहरण प्रक्रिया के दौरान दर्द को रोकता है। पुनर्प्राप्ति के दौरान, आपको कुछ दर्द या मतली का अनुभव हो सकता है। आपका डॉक्टर आपको किसी भी दर्द को प्रबंधित करने के लिए दवा दे सकता है।
औसत अस्पताल में रहना
आप आमतौर पर सर्जरी के दिन ही घर जा सकते हैं।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
Your eye will be covered with a bandage and metal shield. When you घर लौटनासुचारू रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए निम्नलिखित कार्य करें:
- ऐसा करने के निर्देश दिए जाने तक पैच को न हटाएं। पैच को अक्सर अगले दिन हटा दिया जाता है।
- यदि आपका डॉक्टर आपको अपने सिर को एक निश्चित स्थिति में रखने का निर्देश देता है, तो जितना संभव हो उतना करें। भोजन करते, सोते और नहाते समय भी इसी स्थिति में रहें।
- जब तक आपके डॉक्टर की अनुमति न हो तब तक अपनी आंख को बहते पानी के संपर्क में न आने दें।
- जब तक आपके डॉक्टर द्वारा अनुमति न दी जाए तब तक ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि से बचें।
- आपका डॉक्टर आपके ठीक होने पर नज़र रखने के लिए अनुवर्ती अपॉइंटमेंट शेड्यूल करेगा।
- यदि आपके डॉक्टर ने मंजूरी दे दी है तो आप अक्सर सर्जरी के 1-2 सप्ताह के भीतर काम पर वापस आ सकते हैं।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन अवश्य करें।
सर्जरी के 1-2 साल बाद तक अंतिम दृश्य परिणाम ज्ञात नहीं हो सकता है।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- दृष्टि में कोई परिवर्तन
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- आपकी आंख से लाली, सूजन, बढ़ता दर्द, रक्तस्राव या अत्यधिक स्राव
- खाँसी, साँस लेने में तकलीफ़, या सीने में दर्द
- कोई नया लक्षण
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।