परिभाषा
परिधीय रूप से डाला गया केंद्रीय कैथेटर एक लंबी, पतली ट्यूब होती है जिसे बांह में एक नस के माध्यम से डाला जाता है। कैथेटर को हाथ की नस के माध्यम से तब तक पिरोया जाता है जब तक कि यह हृदय के करीब एक बड़ी नस तक नहीं पहुंच जाता। इसे आमतौर पर PICC लाइन कहा जाता है।
प्रक्रिया के कारण
यदि आपको आवश्यकता हो तो PICC लाइनों का उपयोग किया जा सकता है:
- लंबे समय तक दवा उपचार और मुंह से दवा नहीं ले सकते
- तरल पदार्थ- यदि आप हाइड्रेटेड रहने के लिए पर्याप्त मात्रा में नहीं पी सकते हैं
- कीमोथेरपी
- कैलोरी जो आप खाने से नहीं प्राप्त कर सकते हैं
- अंतःशिरा (IV) दवा- यदि हाथ की नसें खोजना या उपयोग करना कठिन है
एक बार PICC लाइन लग जाने के बाद, इसे हफ्तों से लेकर महीनों तक इस्तेमाल किया जा सकता है।
संभावित जटिलताएँ
जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन कोई प्रक्रिया जोखिम से पूरी तरह मुक्त नहीं है। यदि आप एक PICC लाइन की योजना बना रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभावित जटिलताओं की एक सूची की समीक्षा करेगा जिसमें शामिल हो सकते हैं:
- रक्तप्रवाह संक्रमण-तब होता है जब बैक्टीरिया केंद्रीय रेखा के माध्यम से या उसके आसपास रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है
- खून बह रहा है
- हृदय अतालता (असामान्य दिल की धड़कन) - कैथेटर टिप जगह से बाहर होने और दिल के बहुत करीब होने पर हो सकता है
- तंत्रिका चोट (हाथ में झुनझुनी या दर्द जहां कैथेटर डाला गया है)
- रक्त के थक्के
- वायु या कैथेटर एम्बोलस (हवा का बुलबुला या कैथेटर का हिस्सा रक्त वाहिका को अवरुद्ध करता है)
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- धूम्रपान
- हाथ की नसें जिन्हें ढूंढना मुश्किल है (मोटापे या खराब रक्त प्रवाह के कारण)
- रक्त के थक्के
- टूटी हुई बांह
- सक्रिय संक्रमण
- हाथ से लिम्फ नोड्स हटा दिए गए
आपकी PICC लाइन डालने से पहले अपने डॉक्टर से इन जोखिमों के बारे में चर्चा करें।
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
- आपके रक्त के थक्के कितनी अच्छी तरह से जाँचने के लिए आपका रक्त खींचा जा सकता है।
- आपका डॉक्टर आपसे ऐसे प्रश्न पूछ सकता है जैसे कि क्या आपको कोई एलर्जी है और कौन सा हाथ प्रभावी है।
- प्रक्रिया के बाद घर जाने की व्यवस्था करें, क्योंकि आपका हाथ सुन्न हो सकता है।
- अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है। बंद की गई दवाओं में शामिल हो सकते हैं:
- विरोधी भड़काऊ दवाएं (जैसे, एस्पिरिन)
- ब्लड थिनर, जैसे वारफारिन (कौमडिन)
- क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स)
बेहोशी
आपको उस क्षेत्र को सुन्न करने के लिए एक स्थानीय संवेदनाहारी दिया जाएगा जहां PICC लाइन डाली जाएगी।
प्रक्रिया का विवरण
यह प्रक्रिया आमतौर पर एक आउट पेशेंट सेटिंग में की जाती है, इसलिए आपको अस्पताल में रात भर रहने की आवश्यकता नहीं होगी। यदि आप किसी अन्य कारण से पहले से ही अस्पताल में हैं, तो इस प्रक्रिया से आपके ठहरने की अवधि बढ़ने की संभावना नहीं है।
कैथेटर डालने से आपके रक्तप्रवाह में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। अस्पताल के कर्मचारी इस जोखिम को कम करने के लिए निम्नलिखित कदम उठाकर प्रक्रिया शुरू करेंगे:
- कैथेटर डालने के लिए सावधानी से एक सुरक्षित स्थान चुनें।
- अपने हाथ अच्छी तरह धोएं या हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करें।
- सर्जिकल गाउन, मास्क, दस्ताने और बालों को ढकने वाला कपड़ा पहनें।
- अपने हाथ को एंटीसेप्टिक क्लींजर से साफ करें।
- अपने ऊपर एक स्टेराइल शीट रखें।
अगला, कर्मचारी करेंगे:
- आपको एक एनेस्थेटिक दें।
- अपने हाथ को अपने शरीर से दूर फैलाएं।
- अपनी बांह की नस से उस दूरी को मापें जहां कैथेटर समाप्त होगा।
- कैथेटर को सही लंबाई में काटें। कैथेटर को खारे (नमक के पानी) से फ्लश करें।
- अपनी बांह पर एक टूर्निकेट लगाएं। एक टूर्निकेट एक उपकरण है जिसका उपयोग रक्त प्रवाह को धीमा करने के लिए किया जाता है।
- एक छोटा सा चीरा लगाएं।
- कैथेटर को अपनी नस में डालें। कैथेटर लगाने में मदद के लिए एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है।
- पीआईसीसी लाइन को सुरक्षित करने के लिए टांके या टेप का प्रयोग करें। कैथेटर के अंत में कैप लगाएं।
- सम्मिलन स्थल को एक पट्टी से ढक दें। लगाने की तारीख पट्टी पर या उसके पास लिखें।
प्रक्रिया के तुरंत बाद
आपके हाथ में रक्तस्राव, जल निकासी और खरोंच के लिए जाँच की जाएगी।
इसमें कितना समय लगेगा?
लगभग आधा घंटा
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
प्रक्रिया के दौरान, आपको एनेस्थेटिक के कारण कोई दर्द महसूस नहीं होगा। प्रक्रिया के बाद सम्मिलन स्थल पर हल्की असुविधा हो सकती है।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
केयर सेंटर में
प्रक्रिया का पालन करते हुए, कर्मचारी आपको ठीक होने में मदद करने के लिए निम्नलिखित देखभाल प्रदान कर सकते हैं:
- यह सुनिश्चित करने के लिए एक्स-रे करें कि आपका कैथेटर सही स्थिति में है।
- सम्मिलन स्थल पर रक्तस्राव के लिए जाँच करना जारी रखें।
- कैथेटर के माध्यम से आपको दवाएं, तरल पदार्थ या पोषण दें।
- रक्त के थक्कों को रोकने के लिए फ्लश कैथेटर पोर्ट।
- संक्रमण के अपने जोखिम को कम करने के लिए कदम उठाएं:
- कैथेटर को छूने या पट्टी बदलने से पहले अपने हाथ अच्छी तरह धो लें और दस्ताने पहन लें
- कैथेटर खोलने को साफ करने के लिए एक एंटीसेप्टिक का उपयोग करना
- कैथेटर के माध्यम से वितरित की जाने वाली दवा, तरल पदार्थ या पोषण को संभालते समय सावधानी बरतना
- संक्रमण के संकेतों के लिए आपको करीब से देखना- इन संकेतों में बुखार, ठंड लगना और सम्मिलन स्थल पर समस्याएं शामिल हैं (जैसे, लाली, सूजन, जल निकासी)।
- जब पट्टी बदली जा रही हो तो अपने अस्पताल के कमरे में आगंतुकों को अनुमति न दें
- कैथेटर को तभी तक रखें जब तक इसकी आवश्यकता हो
ऐसे भी कदम हैं जो आप संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए उठा सकते हैं:
- संक्रमण को रोकने के लिए कर्मचारियों को हर सावधानी बरतने के लिए कहें।
- यदि पट्टी बदलने की आवश्यकता हो या वह स्थान लाल हो या घाव हो तो तुरंत स्टाफ को बताएं।
- अपने अस्पताल कक्ष में प्रवेश करने वाले प्रत्येक व्यक्ति को हाथ धोने के लिए कहें। आगंतुकों को अपने कैथेटर को छूने की अनुमति न दें।
घर पर
जब आप घर वापस आएं, तो सुचारू रूप से स्वस्थ होने के लिए निम्नलिखित कार्य करें:
- अपने सम्मिलन स्थल को साफ, सूखा और पट्टी से ढक कर रखें। पट्टी बदलने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
- कैथेटर को छूने से पहले, अपने हाथ धोएं या हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करें। क्षेत्र को छूते समय दस्ताने पहनें।
- यदि आपके डॉक्टर द्वारा अनुमति दी जाती है, तो नहाते समय पट्टी को प्लास्टिक से ढक दें।
- जब आपकी PICC लाइन अंदर हो तो तैरना या स्नान न करें।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, स्नान करना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- उठाने या किसी भी प्रकार की गतिविधि से बचें जो PICC लाइन को ढीला कर सकती है।
- किसी को भी कैथेटर या ट्यूब को छूने की अनुमति न दें।
- संक्रमण के संकेतों (जैसे, लालिमा या दर्द) के लिए प्रतिदिन सम्मिलन स्थल की जाँच करें।
- अपने कैथेटर की देखभाल करना सीखें।
- निर्देशित के रूप में खारा या हेपरिन के साथ लाइन को फ्लश करें।
- निर्देशानुसार दवा लें।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
घर पहुंचने के बाद, निम्न में से कोई भी होने पर अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- संक्रमण के लक्षण - सम्मिलन स्थल पर बुखार, ठंड लगना, लालिमा या सूजन
- सम्मिलन स्थल के आसपास दर्द
- PICC लाइन से जल निकासी या रिसाव
- PICC लाइन में फ़्लश करने या तरल पदार्थ डालने में समस्या
- PICC लाइन गिर जाती है या ढीली हो जाती है
- भुजा परिधि में बड़ी हो जाती है
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।