परिभाषा
पेरिकार्डियल थैली हृदय को घेर लेती है। इसमें सामान्य रूप से थोड़ी मात्रा में द्रव होता है। पेरिकार्डियोसेन्टेसिस एक सुई के साथ इस थैली से तरल पदार्थ की निकासी है।
प्रक्रिया के कारण
पेरिकार्डियोसेंटेसिस का उपयोग उपचार के रूप में किया जा सकता है। यदि थैली में बहुत अधिक द्रव जमा हो जाता है, तो यह हृदय पर अतिरिक्त दबाव डाल सकता है। इसे कार्डियक टैम्पोनैड के रूप में जाना जाता है। यह एक जीवन-धमकी की स्थिति है। कुछ तरल पदार्थ निकालने से दिल पर दबाव कम करने में मदद मिलेगी।
तरल पदार्थ के निर्माण के कारण का निदान करने के लिए पेरिकार्डियोसेंटेसिस का भी उपयोग किया जा सकता है। द्रव निर्माण को पेरिकार्डियल इफ्यूजन के रूप में जाना जाता है। बिल्ड अप एक संक्रमण, कैंसर, आघात, ऑटोइम्यून विकारों या नशीली दवाओं के उपयोग के कारण हो सकता है। यह संधिशोथ, दिल का दौरा, या गुर्दे की विफलता की उपस्थिति का संकेत भी दे सकता है।
संभावित जटिलताएँ
यदि आप पेरिकार्डियोसेंटेसिस कराने की योजना बना रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभावित जटिलताओं की एक सूची की समीक्षा करेगा, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- छाती में किसी अंग को सुई से नुकसान, जैसे फेफड़े या हृदय
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- हृदय की सामान्य लय में व्यवधान
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- मोटापा
- धूम्रपान
- अत्यधिक शराब की खपत का इतिहास
- ब्लड थिनर या ब्लड क्लॉटिंग की समस्या का उपयोग
- झटका
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
पेरिकार्डियोसेंटेसिस एक अनुसूचित या आपातकालीन प्रक्रिया हो सकती है। इसका प्रभाव हो सकता है कि प्रक्रिया से पहले कौन से परीक्षण किए जाते हैं। आपकी प्रक्रिया से पहले निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:
- रक्त परीक्षण
- चेस्ट एक्स-रे - एक परीक्षण जो शरीर के अंदर संरचनाओं की तस्वीर लेने के लिए विकिरण का उपयोग करता है
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी, ईकेजी) - एक परीक्षण जो हृदय की मांसपेशियों के माध्यम से विद्युत धाराओं को मापकर हृदय की गतिविधि को रिकॉर्ड करता है
- इकोकार्डियोग्राम - एक परीक्षण जो हृदय के आकार, आकार और गति की जांच करने के लिए ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करता है
आपकी प्रक्रिया से पहले:
- अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें (नुस्खे और ओवर-द-काउंटर)। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है, जैसे:
- एस्पिरिन या अन्य सूजनरोधी दवाएं
- क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) या वारफेरिन (कौमडिन) जैसे रक्त पतले
- प्रक्रिया से पहले आपको अपने तरल पदार्थ और भोजन का सेवन सीमित करना होगा। डॉक्टर या नर्स आपको विशिष्ट निर्देश देंगे।
- यदि आपको मधुमेह है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि प्रक्रिया के लिए अपनी दवाओं को कैसे समायोजित करें।
बेहोशी
आपको आराम करने में मदद करने के लिए हल्का बेहोश करने की दवा दी जाएगी। प्रक्रिया के दौरान आप जागते रहेंगे। सम्मिलन स्थल पर एक स्थानीय संज्ञाहरण इंजेक्ट किया जाएगा। यह आपकी छाती पर एक क्षेत्र को सुन्न कर देगा।
प्रक्रिया का विवरण
तुम एक टेबल पर लेट जाओगे। आपके हाथ में एक IV लाइन डाली जाएगी। शामक इस तरह वितरित किया जाएगा। जिस क्षेत्र में सुई डाली जाएगी उसे धोया जाएगा। आपके दिल की निगरानी की जाएगी।
सुई छाती में डाली जाएगी। इसे धीरे-धीरे हृदय की ओर ले जाया जाएगा। सुई को सही स्थान पर निर्देशित करने में मदद के लिए अल्ट्रासाउंड और संभवतः फ्लोरोस्कोपी का उपयोग किया जाएगा। सुई पेरिकार्डियल थैली में पारित की जाएगी, लेकिन आगे नहीं।
एक बार पेरिकार्डियल थैली में, द्रव को हटा दिया जाएगा। सुई का उपयोग किया जा सकता है, या सुई के ऊपर एक कैथेटर ट्यूब डाली जा सकती है। कुछ तरल पदार्थ एकत्र होने के बाद या पर्याप्त तरल पदार्थ निकल जाने के बाद, सुई या कैथेटर को हटा दिया जाएगा। इंजेक्शन साइट पर कई मिनट तक दबाव डाला जाएगा। यह रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है।
कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर कैथेटर को जगह पर छोड़ सकता है। यह कई घंटों या दिनों तक जल निकासी जारी रखने की अनुमति देगा।
प्रक्रिया के तुरंत बाद
यह सुनिश्चित करने के लिए आपके सीने का एक्स-रे होगा कि आपका फेफड़ा पंचर तो नहीं हुआ है। प्रक्रिया के बाद कई घंटों तक आप पर कड़ी नजर रखी जाएगी। आपकी नाड़ी, रक्तचाप और श्वास की नियमित जांच की जाएगी।
पेरिकार्डियल थैली से निकाले गए द्रव को विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
इसमें कितना समय लगेगा?
लगभग 20-60 मिनट
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
सुई डालने पर आपको दर्द महसूस हो सकता है।
औसत अस्पताल में रहना
अस्पताल में रहना एक दिन से लेकर कई दिनों तक भिन्न हो सकता है। यदि तरल पदार्थ निकालने के लिए कैथेटर बना रहता है, तो आपको कई दिनों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।
पश्चात की देखभाल
जब आप घर वापस आएं, तो सुचारू रूप से स्वस्थ होने के लिए निम्नलिखित कार्य करें:
- जहां सुई डाली गई है उस जगह को रोजाना गुनगुने पानी और हल्के साबुन से साफ करें। क्षेत्र को साफ़ न करें।
- जोरदार गतिविधियों से बचें जब तक कि आपका डॉक्टर यह न कहे कि आप उन्हें फिर से शुरू कर सकते हैं। यह ऊपरी शरीर को शामिल करने वाली गतिविधियों के लिए विशेष रूप से सच है।
- जैसे ही आप तैयार हों, काम पर लौट आएं और नियमित दैनिक गतिविधियां करें। जैसे ही आप सक्षम हों, यौन संबंध फिर से शुरू हो सकते हैं।
- अपनी सभी अनुवर्ती नियुक्तियों को करें और रखें।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन अवश्य करें।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके परीक्षण के परिणामों की अपेक्षा कब की जाए।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लाली, सूजन, दर्द में वृद्धि, अत्यधिक रक्तस्राव, या सम्मिलन स्थल से निर्वहन
- दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
- खांसी, सांस लेने में कठिनाई या सीने में दर्द
- मतली या उलटी
- चक्कर आना
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।