परिभाषा
पर्क्यूटेनियस इंडोस्कोपिक गैस्ट्रोस्टोमी (पीईजी) एक ऐसी प्रक्रिया है जो पेट की दीवार के माध्यम से और पेट में एक ट्यूब लगाती है।
प्रक्रिया के कारण
एक गैस्ट्रोस्टॉमी ट्यूब एक वैकल्पिक फीडिंग साइट प्रदान करती है। इसकी आवश्यकता हो सकती है:
- ऐसे व्यक्ति को खिलाएं जिसे चूसने या निगलने में कठिनाई होती है
- पेट में जमा हुए तरल पदार्थों को बाहर निकालें
संभावित जटिलताएँ
यदि आप पीईजी कराने की योजना बना रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभावित जटिलताओं की एक सूची की समीक्षा करेगा, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- पीईजी ट्यूब की खराबी
- एस्पिरेशन - तरल पदार्थ, भोजन, या किसी बाहरी सामग्री के वायुमार्ग में गलती से चूसना
- अन्य अंगों को नुकसान
- पेट के अस्तर की सूजन
- संक्रमण
- सूजन
- Nausea
- दस्त
- ट्यूब के पास की त्वचा में जलन
- मौत
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- मोटापा या मधुमेह
- धूम्रपान
- शराब का दुरुपयोग या नशीली दवाओं का उपयोग
- कुछ नुस्खे वाली दवाओं का उपयोग
- पूर्व पेट की सर्जरी
- बढ़ी उम्र
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
आपका डॉक्टर निम्न कार्य कर सकता है:
- शारीरिक परीक्षा
- चिकित्सा का इतिहास
- दवाओं की समीक्षा
- रक्त और मूत्र परीक्षण
- पेट का एक्स-रे
- पेट की एंडोस्कोपिक परीक्षा- एंडोस्कोप एक लंबी ट्यूब होती है जिसके अंत में एक कैमरा होता है जिसे गले के नीचे पेट में डाला जा सकता है।
आपकी प्रक्रिया से पहले:
- अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है, जैसे:
- एस्पिरिन या अन्य सूजनरोधी दवाएं
- क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) या वारफेरिन (कौमडिन) जैसे रक्त पतले
- प्रक्रिया से कम से कम आठ घंटे पहले कुछ भी न खाएं या पिएं।
- अस्पताल से आने-जाने के लिए सवारी की व्यवस्था करें।
बेहोशी
- लोकल एनेस्थीसिया- आमतौर पर गले को सुन्न करने के लिए लिडोकेन स्प्रे
- दर्द की दवा आमतौर पर आपकी बांह की नस के माध्यम से दी जाती है
- सेडेटिव- आपको आराम करने में मदद करने के लिए
प्रक्रिया का विवरण
प्रक्रिया के लिए आपको एंटीबायोटिक्स दी जाएंगी।
एक एंडोस्कोप एक प्रकाश और कैमरा वाला एक लंबा पतला उपकरण है। इसे आपके मुंह से, आपके गले के नीचे और आपके पेट में डाला जाएगा। कैमरा एक वीडियो मॉनीटर को छवियां भेजेगा। डॉक्टर पीईजी फीडिंग ट्यूब डालने के लिए सही जगह खोजने के लिए छवियों का उपयोग करेंगे।
पेट की दीवार के माध्यम से और चुने हुए स्थान पर पेट में एक सुई डाली जाएगी। एंडोस्कोप का उपयोग करते हुए, डॉक्टर शरीर के अंदर सुई के सिरे का पता लगाएगा। इस सुई के माध्यम से और पेट में एक पतली तार शरीर के बाहर से पारित की जाएगी। इस तार को पेट में फंदे से पकड़ा जाएगा और मुंह से बाहर निकाला जाएगा। एक पतला तार पेट के सामने प्रवेश करेगा, पेट में जाएगा, और मुंह से ऊपर और बाहर जारी रहेगा। PEG फीडिंग ट्यूब को फिर इस तार से जोड़ा जाएगा। तार पेट से वापस बाहर खींच लिया जाएगा। यह खूंटी ट्यूब को शरीर में नीचे खींच लेगा।
आपके पेट में एक छोटा सा चीरा लगाया जाएगा। पेट की दीवार में चीरे से टिप बाहर आने तक ट्यूब को खींचा जाएगा। पीईजी ट्यूब के सिरों पर एक नरम, गोल बम्पर लगाया जाएगा। यह ट्यूब को सुरक्षित रखेगा। चीरे वाली जगह के चारों ओर स्टेराइल गॉज लगाई जाएगी। पीईजी ट्यूब को आपके पेट पर टेप से चिपका दिया जाएगा।
इसमें कितना समय लगेगा?
30-45 मिनट
क्या यह चोट पहुंचाएग?
संज्ञाहरण प्रक्रिया के दौरान दर्द को रोकता है। आपको कुछ बेचैनी महसूस हो सकती है। प्रक्रिया के कुछ दिनों बाद, आपको चीरा स्थल पर मामूली दर्द और दर्द हो सकता है। यह खींची हुई मांसपेशी जैसा महसूस हो सकता है। आपका डॉक्टर इस बेचैनी को दूर करने के लिए दवा लिख सकता है।
औसत अस्पताल में रहना
ठहरने की सामान्य अवधि एक दिन है। यदि जटिलताएं उत्पन्न होती हैं तो आपका डॉक्टर आपको अधिक समय तक रखने का विकल्प चुन सकता है।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
- बिस्तर पर आराम करते समय पैरों को ऊंचा रखें और रक्त के थक्कों से बचने के लिए आगे बढ़ें।
- धूम्रपान ना करें।
- निर्देशानुसार दर्द की दवा लें। एस्पिरिन या एस्पिरिन युक्त उत्पादों को लेने से बचें, जब तक अन्यथा निर्देश न दिया जाए।
- उपचार को बढ़ावा देने के लिए, जितनी जल्दी हो सके सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करें।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, स्नान करना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन अवश्य करें।
- खूंटी फीडिंग ट्यूब के माध्यम से खुद को ठीक से खिलाना सीखें:
- आपको एक या दो दिन के लिए IV के माध्यम से तरल पदार्थ प्राप्त होंगे। फिर, आपको पीईजी ट्यूब के माध्यम से स्पष्ट तरल पदार्थ मिलना शुरू हो जाएगा। यदि यह अच्छी तरह से काम करता है, तो आप ट्यूब के माध्यम से फॉर्मूला फीड शुरू कर देंगे।
- आहार विशेषज्ञ आपको सिखाएंगे कि आप अपनी पीईजी ट्यूब का उपयोग कैसे करें। वह आपको यह भी सिखाएगी कि एक उपयुक्त ट्यूब-फीडिंग फॉर्मूला कैसे चुनें।
- खाने के बाद 30-60 मिनट तक सीधे रहें।
- अपने PEG ट्यूब की उचित देखभाल के बारे में जानें।
- चीरा स्थल के आसपास नियमित रूप से बाँझ धुंध पैड बदलें।
- संक्रमण से बचने के लिए पीईजी ट्यूब और उसके आसपास की त्वचा को नियमित रूप से धोएं।
- ट्यूब के माध्यम से अपना पेट खाली करना सीखें।
- ब्लॉक ट्यूब या जगह से बाहर गिरने वाली ट्यूब जैसी समस्याओं को पहचानना और संभालना सीखें।
- ट्यूब साइट को तब टेप करें जब वह उपयोग में न हो, ताकि उसे खिसकने से रोका जा सके।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
- ट्यूब के कार्य या ट्यूब के चारों ओर जल निकासी के साथ समस्याएं
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लाली, सूजन, दर्द में वृद्धि, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल से निर्वहन
- सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, चक्कर आना, या सामान्य बीमार महसूस करना
- मतली, उल्टी, कब्ज या पेट में सूजन
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।