परिभाषा
पर्क्यूटेनियस इंडोस्कोपिक गैस्ट्रोस्टोमी (पीईजी) एक ऐसी प्रक्रिया है जो पेट की दीवार के माध्यम से और पेट में एक ट्यूब लगाती है।
प्रक्रिया के कारण
एक गैस्ट्रोस्टॉमी ट्यूब एक वैकल्पिक फीडिंग साइट प्रदान करती है। इसकी आवश्यकता हो सकती है:
- Feed a person who has a hard time sucking or swallowing
- पेट में जमा हुए तरल पदार्थों को बाहर निकालें
संभावित जटिलताएँ
If you are planning to have a PEG, your डॉक्टर एक सूची की समीक्षा करेंगे संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- पीईजी ट्यूब की खराबी
- एस्पिरेशन - तरल पदार्थ, भोजन, या किसी बाहरी सामग्री के वायुमार्ग में गलती से चूसना
- अन्य अंगों को नुकसान
- पेट के अस्तर की सूजन
- संक्रमण
- सूजन
- Nausea
- दस्त
- ट्यूब के पास की त्वचा में जलन
- मौत
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- Obesity or diabetes
- धूम्रपान
- Alcohol abuse or drug use
- कुछ नुस्खे वाली दवाओं का उपयोग
- पूर्व पेट की सर्जरी
- बढ़ी उम्र
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
आपका डॉक्टर निम्न कार्य कर सकता है:
- शारीरिक परीक्षा
- चिकित्सा का इतिहास
- दवाओं की समीक्षा
- रक्त और मूत्र परीक्षण
- X-rays of the abdomen
- Endoscopic examination of stomach—An endoscope is long tube with a camera at the end that can be put down the throat into the stomach.
आपकी प्रक्रिया से पहले:
- अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है, जैसे:
- एस्पिरिन या अन्य सूजनरोधी दवाएं
- क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) या वारफेरिन (कौमडिन) जैसे रक्त पतले
- प्रक्रिया से कम से कम आठ घंटे पहले कुछ भी न खाएं या पिएं।
- अस्पताल से आने-जाने के लिए सवारी की व्यवस्था करें।
बेहोशी
- लोकल एनेस्थीसिया- आमतौर पर गले को सुन्न करने के लिए लिडोकेन स्प्रे
- दर्द की दवा आमतौर पर आपकी बांह की नस के माध्यम से दी जाती है
- सेडेटिव- आपको आराम करने में मदद करने के लिए
प्रक्रिया का विवरण
प्रक्रिया के लिए आपको एंटीबायोटिक्स दी जाएंगी।
एक एंडोस्कोप एक प्रकाश और कैमरा वाला एक लंबा पतला उपकरण है। इसे आपके मुंह से, आपके गले के नीचे और आपके पेट में डाला जाएगा। कैमरा एक वीडियो मॉनीटर को छवियां भेजेगा। डॉक्टर पीईजी फीडिंग ट्यूब डालने के लिए सही जगह खोजने के लिए छवियों का उपयोग करेंगे।
पेट की दीवार के माध्यम से और चुने हुए स्थान पर पेट में एक सुई डाली जाएगी। एंडोस्कोप का उपयोग करते हुए, डॉक्टर शरीर के अंदर सुई के सिरे का पता लगाएगा। इस सुई के माध्यम से और पेट में एक पतली तार शरीर के बाहर से पारित की जाएगी। इस तार को पेट में फंदे से पकड़ा जाएगा और मुंह से बाहर निकाला जाएगा। एक पतला तार पेट के सामने प्रवेश करेगा, पेट में जाएगा, और मुंह से ऊपर और बाहर जारी रहेगा। PEG फीडिंग ट्यूब को फिर इस तार से जोड़ा जाएगा। तार पेट से वापस बाहर खींच लिया जाएगा। यह खूंटी ट्यूब को शरीर में नीचे खींच लेगा।
आपके पेट में एक छोटा सा चीरा लगाया जाएगा। पेट की दीवार में चीरे से टिप बाहर आने तक ट्यूब को खींचा जाएगा। पीईजी ट्यूब के सिरों पर एक नरम, गोल बम्पर लगाया जाएगा। यह ट्यूब को सुरक्षित रखेगा। चीरे वाली जगह के चारों ओर स्टेराइल गॉज लगाई जाएगी। पीईजी ट्यूब को आपके पेट पर टेप से चिपका दिया जाएगा।
इसमें कितना समय लगेगा?
30-45 मिनट
क्या यह चोट पहुंचाएग?
Anesthesia prevents pain during the procedure. You may feel some discomfort. For a दिनों की जोड़ी after the procedure, you may have minor pain and soreness at the incision site. This may feel like a pulled muscle. Your doctor can prescribe medicine to relieve this discomfort.
औसत अस्पताल में रहना
ठहरने की सामान्य अवधि एक दिन है। यदि जटिलताएं उत्पन्न होती हैं तो आपका डॉक्टर आपको अधिक समय तक रखने का विकल्प चुन सकता है।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
- When resting in bed, keep legs elevated and moving to avoid blood clots.
- धूम्रपान ना करें।
- निर्देशानुसार दर्द की दवा लें। एस्पिरिन या एस्पिरिन युक्त उत्पादों को लेने से बचें, जब तक अन्यथा निर्देश न दिया जाए।
- उपचार को बढ़ावा देने के लिए, जितनी जल्दी हो सके सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करें।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, स्नान करना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन अवश्य करें।
- खूंटी फीडिंग ट्यूब के माध्यम से खुद को ठीक से खिलाना सीखें:
- आपको एक या दो दिन के लिए IV के माध्यम से तरल पदार्थ प्राप्त होंगे। फिर, आपको पीईजी ट्यूब के माध्यम से स्पष्ट तरल पदार्थ मिलना शुरू हो जाएगा। यदि यह अच्छी तरह से काम करता है, तो आप ट्यूब के माध्यम से फॉर्मूला फीड शुरू कर देंगे।
- आहार विशेषज्ञ आपको सिखाएंगे कि आप अपनी पीईजी ट्यूब का उपयोग कैसे करें। वह आपको यह भी सिखाएगी कि एक उपयुक्त ट्यूब-फीडिंग फॉर्मूला कैसे चुनें।
- खाने के बाद 30-60 मिनट तक सीधे रहें।
- अपने PEG ट्यूब की उचित देखभाल के बारे में जानें।
- चीरा स्थल के आसपास नियमित रूप से बाँझ धुंध पैड बदलें।
- संक्रमण से बचने के लिए पीईजी ट्यूब और उसके आसपास की त्वचा को नियमित रूप से धोएं।
- ट्यूब के माध्यम से अपना पेट खाली करना सीखें।
- ब्लॉक ट्यूब या जगह से बाहर गिरने वाली ट्यूब जैसी समस्याओं को पहचानना और संभालना सीखें।
- ट्यूब साइट को तब टेप करें जब वह उपयोग में न हो, ताकि उसे खिसकने से रोका जा सके।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
- ट्यूब के कार्य या ट्यूब के चारों ओर जल निकासी के साथ समस्याएं
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लाली, सूजन, दर्द में वृद्धि, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल से निर्वहन
- सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, चक्कर आना, या सामान्य बीमार महसूस करना
- Nausea, vomiting, constipation, or abdominal swelling
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।