परिभाषा
ऊफोरेक्टॉमी एक या दोनों अंडाशय को हटाना है। इसे फैलोपियन ट्यूब (सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी) को हटाने के साथ जोड़ा जा सकता है। अंडाशय और/या फैलोपियन ट्यूब को हटाना अक्सर एक पूर्ण या कुल गर्भाशयोच्छेदन के हिस्से के रूप में किया जाता है।
प्रक्रिया के कारण
एक ऊफोरेक्टॉमी किया जा सकता है:
- कैंसर का इलाज करें
- एक बड़े डिम्बग्रंथि पुटी को हटा दें
- पुराने पैल्विक दर्द का इलाज करें
- पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (पीआईडी) का इलाज
संभावित जटिलताएँ
जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन कोई प्रक्रिया जोखिम से पूरी तरह मुक्त नहीं है। यदि आप एक ऊफोरेक्टॉमी कराने की योजना बना रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभावित जटिलताओं की एक सूची की समीक्षा करेगा। इसमे शामिल है:
- सेक्स ड्राइव में बदलाव
- गर्म चमक और रजोनिवृत्ति के अन्य लक्षण (यदि दोनों अंडाशय हटा दिए जाते हैं)
- अवसाद और मनोवैज्ञानिक संकट के अन्य रूप
- संज्ञाहरण की प्रतिक्रिया
- खून बह रहा है
- रक्त के थक्के, विशेष रूप से पैरों की नसों में
- अन्य अंगों को नुकसान
- संक्रमण
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- पिछली पेल्विक सर्जरी या गंभीर संक्रमण
- मोटापा
- धूम्रपान
- मधुमेह
सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर के साथ जोखिमों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
आपका डॉक्टर निम्न कार्य कर सकता है:
- शारीरिक परीक्षा
- रक्त और मूत्र परीक्षण
- अल्ट्रासाउंड—एक परीक्षण जो शरीर के अंदर की जांच करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है
- सीटी स्कैन- एक प्रकार का एक्स-रे जो शरीर के अंदर संरचनाओं के चित्र बनाने के लिए कंप्यूटर का उपयोग करता है
आपकी प्रक्रिया से पहले:
- अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है, जैसे:
- एस्पिरिन या अन्य सूजनरोधी दवाएं
- क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) या वारफेरिन (कौमडिन) जैसे रक्त पतले
- रात को हल्का खाना पहले ही खा लें। आधी रात के बाद, पानी सहित कुछ भी न खाएं या पिएं।
- घर जाने के लिए राइड और घर पर मदद की व्यवस्था करें।
बेहोशी
- ओपन या लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए जनरल एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया जा सकता है—आप सो रहे होंगे।
- लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के लिए स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है - क्षेत्र को सुन्न कर दिया जाएगा।
प्रक्रिया का विवरण
दो अलग-अलग तरीके हैं:
पेट का चीरा
एक कट बनाया जाएगा। यह या तो प्यूबिक हेयर लाइन के पार क्षैतिज (साइड से साइड) होगा, या नाभि से प्यूबिक बोन तक लंबवत (ऊपर और नीचे)। क्षैतिज (बिकनी) चीरे कम निशान छोड़ते हैं। लंबवत चीरे सर्जन को पेट के अंदर बेहतर दृश्य देते हैं। पेट की मांसपेशियां अलग हो जाएंगी। सर्जन अंडाशय देखने में सक्षम होगा। रक्त वाहिकाओं को बांध दिया जाएगा। इससे रक्तस्राव को रोकने में मदद मिलेगी। अंडाशय और अक्सर फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाएगा। कट स्टेपल या टांके के साथ बंद हो जाएगा।
लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया
लैप्रोस्कोप एक पतला उपकरण है जिसके अंत में एक छोटा कैमरा होता है। इसे नाभि के पास एक छोटे से कट के जरिए डाला जाएगा। यह सर्जन को एक वीडियो मॉनीटर पर पेल्विक अंगों को देखने देगा। अन्य छोटे कट बनाए जाएंगे। इन कट्स के जरिए खास टूल्स डाले जाएंगे। उपकरण का उपयोग रक्त वाहिकाओं और फैलोपियन ट्यूबों को काटने और बांधने के लिए किया जाएगा। अंडाशय अलग हो जाएंगे। फिर उन्हें योनि के शीर्ष पर एक छोटे चीरे के माध्यम से हटा दिया जाएगा। अंडाशय भी छोटे वर्गों में काटा जा सकता है और पेट की दीवार में छोटे कटौती के माध्यम से हटाया जा सकता है। टांके लगाकर कट को बंद कर दिया जाएगा। इससे छोटे-छोटे निशान रह जाएंगे।
प्रक्रिया के तुरंत बाद
आपको एक पुनर्प्राप्ति क्षेत्र में ले जाया जाएगा। निकाले गए अंगों को जांच के लिए लैब भेजा जाएगा।
इसमें कितना समय लगेगा?
1-4 घंटे
क्या यह चोट पहुंचाएग?
एनेस्थीसिया सर्जरी के दौरान दर्द को रोक देगा। ऊफ़ोरेक्टॉमी के बाद आपको असुविधा महसूस होगी। पेट चीरा प्रक्रिया की तुलना में लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के बाद महिलाएं कम दर्द की रिपोर्ट करती हैं। किसी भी दर्द को प्रबंधित करने में मदद के लिए दवा के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
औसत अस्पताल में रहना
- पेट का चीरा-2-5 दिन
- लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया - 1 दिन
यदि जटिलताएं उत्पन्न होती हैं तो आपका डॉक्टर आपको अधिक समय तक रखने का विकल्प चुन सकता है।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
अस्पताल में
जब आप अस्पताल में ठीक हो रहे हों, तो आपको निम्नलिखित देखभाल प्राप्त हो सकती है:
- पहली रात को, आपको बिस्तर पर बैठने, या थोड़ी दूर चलने का निर्देश दिया जा सकता है।
- अगली सुबह, यदि आप अच्छी तरह से खा-पी रहे हैं तो संभवत: एक आईवी निकाल दी जाएगी।
- रक्त के थक्कों को रोकने में मदद के लिए आपको विशेष मोज़े या जूते पहनने पड़ सकते हैं।
- आपके पास पेशाब करने में मदद करने के लिए थोड़े समय के लिए फोली कैथेटर हो सकता है।
घर पर
जब आप घर वापस आएं, तो सुचारू रूप से स्वस्थ होने के लिए निम्नलिखित कार्य करें:
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
- चीरे वाली जगह की उचित देखभाल करें। यह एक संक्रमण को रोकने में मदद करेगा।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, स्नान करना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- अपनी गतिविधियों को धीरे-धीरे बढ़ाएं। हल्के काम, कम सैर और कुछ ड्राइविंग से शुरुआत करें। आपके काम के आधार पर, आप काम पर लौटने में सक्षम हो सकते हैं। सर्जरी के प्रकार के आधार पर, सामान्य गतिविधियों पर लौटने में 2-6 सप्ताह लगते हैं।
- हीलिंग को बढ़ावा देने के लिए फलों और सब्जियों से भरपूर आहार लें।
- कब्ज से बचने की कोशिश करें:
- उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करना
- खूब पानी पीना
- यदि आवश्यक हो तो स्टूल सॉफ्टनर का उपयोग करना
- अपने डॉक्टर से पूछें कि आप कब यौन गतिविधि फिर से शुरू कर सकते हैं।
- कुछ महिलाओं को अंडाशय निकाले जाने के बाद भावनात्मक परेशानी हो सकती है। परामर्श और/या सहायता समूह मदद कर सकता है।
यदि आपके दोनों अंडाशय निकाल दिए जाएं तो आपका मासिक धर्म बंद हो जाएगा। आप गर्भवती भी नहीं हो पाएंगी। यदि एक अंडाशय या एक अंडाशय का केवल एक भाग भी शेष रहता है, तो भी आपको मासिक धर्म होगा। आप गर्भवती भी हो सकती हैं।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लगातार या बढ़ा हुआ योनि से रक्तस्राव या स्राव
- दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
- मतली और/या उल्टी जिसे आप सर्जरी के बाद दी गई दवाओं से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, या जो अस्पताल से छुट्टी के बाद दो दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है
- लाली, सूजन, दर्द में वृद्धि, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा साइटों से निर्वहन
- पेशाब करने में कठिनाई
- आपके पैर में सूजन, लालिमा या दर्द
- खाँसी, साँस लेने में तकलीफ़, या सीने में दर्द
- उदास महसूस कर
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।