परिभाषा
रेडिकल नेफरेक्टोमी में, पूरे गुर्दे को हटा दिया जाता है। आंशिक नेफरेक्टोमी में, गुर्दे का केवल एक टुकड़ा निकाला जाता है।
प्रक्रिया के कारण
गुर्दे को हटाने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि:
- जन्म दोष
- किडनी में चोट लगना
- संक्रमण
- फोडा
- प्रत्यारोपण के लिए गुर्दा दान
संभावित जटिलताएँ
जटिलताएं दुर्लभ हैं। लेकिन, कोई भी प्रक्रिया पूरी तरह से जोखिम से मुक्त नहीं होती है। यदि आप नेफरेक्टोमी कराने की योजना बना रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभावित अल्पकालिक जटिलताओं की एक सूची की समीक्षा करेगा, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- संक्रमण
- खून बह रहा है
- रक्त के थक्के
- आस-पास के अंगों को नुकसान
- संज्ञाहरण के लिए प्रतिक्रियाएं
- गुर्दे के शेष ऊतक से मूत्र का रिसाव, यदि गुर्दे का केवल एक भाग निकाला जाता है
किडनी के कार्य में कमी से दीर्घकालिक जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- उच्च रक्तचाप
- दीर्घकालिक वृक्क रोग
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- धूम्रपान
- पूर्व kidney surgery
- मोटापा
- शराब
- खराब पोषण
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
आपका ब्लड ग्रुप चेक किया जाता है। यह तब किया जाता है जब सर्जरी से पहले या बाद में रक्त आधान की आवश्यकता होती है।
अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है, जैसे:
- एस्पिरिन या अन्य सूजनरोधी दवाएं
- रक्त को पतला करने वाला
प्रक्रिया से पहले आधी रात के बाद कुछ भी न खाएं या पिएं। अपनी आंतों को साफ करने के लिए आपको दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है।
बेहोशी
सामान्य संज्ञाहरण दिया जाएगा। आप सो रहे होंगे।
प्रक्रिया का विवरण
कैथेटर नामक एक ट्यूब डाली जाएगी। पेट या पेट के बाजू में एक चीरा लगाया जाएगा। गुर्दे तक पहुँचने के लिए एक पसली को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। गुर्दे से मूत्राशय तक की नली को मूत्रवाहिनी के रूप में जाना जाता है। अगर पूरी किडनी निकाली जा रही है, तो मूत्रवाहिनी और रक्त वाहिकाएं कट जाएंगी। तब गुर्दा या गुर्दे का हिस्सा निकाल दिया जाएगा। चीरा बंद हो जाएगा।
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग नेफरेक्टोमी के लिए भी किया जा सकता है। उदर गुहा गैस से फुलाया जाएगा। क्षेत्र में कई कीहोल चीरे लगाए जाते हैं। एक लैप्रोस्कोप, अंत में एक कैमरा वाला एक लंबा उपकरण, एक छेद के माध्यम से डाला जाएगा। यह डॉक्टर को आपके अंदर देखने की अनुमति देता है। सर्जरी करने के लिए अन्य छेदों के माध्यम से उपकरण डाले जाएंगे। किडनी को अलग करने के लिए समान चरणों का उपयोग किया जाएगा। किडनी निकालने के लिए एक छोटा सा चीरा लगाया जाएगा।
इसमें कितना समय लगेगा?
2-4 घंटे के बीच
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
संज्ञाहरण सर्जरी के दौरान दर्द को रोकेगा। चीरे के स्थान के कारण रिकवरी आमतौर पर दर्दनाक होती है। लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण बहुत कम दर्दनाक है। आपका डॉक्टर दर्द को प्रबंधित करने के लिए आपको दवा देगा।
औसत अस्पताल में रहना
नेफरेक्टोमी के बाद ठेठ अस्पताल में रहने का समय 2-7 दिनों का होता है। सटीक लंबाई सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करती है। जटिलताएं होने पर आपका डॉक्टर आपको अधिक समय तक रखने का विकल्प चुन सकता है।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
अस्पताल में
सर्जरी के बाद IV फ्लूइड और दर्द की दवा दी जाएगी। रक्तचाप, इलेक्ट्रोलाइट्स, और द्रव संतुलन सभी की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाएगी। सर्जरी के बाद थोड़े समय के लिए मूत्र कैथेटर की अक्सर आवश्यकता होती है।
आपको इधर-उधर जाने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा और लक्षणों की अनुमति के अनुसार सावधानी से सक्रिय रहना होगा।
घर पर
लगभग छह सप्ताह तक कठिन व्यायाम या गतिविधियों से बचें। अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें। अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, नहाना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
यदि दोनों किडनी निकाल दी जाती हैं, तो हेमोडायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण आवश्यक है।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार या ठंड लगना सहित संक्रमण के लक्षण
- लाली, सूजन, दर्द में वृद्धि, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल से निर्वहन
- मतली और/या उल्टी जिसे आप सर्जरी के बाद दी गई दवाओं से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, या जो अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद दो दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है
- दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
- खाँसी, साँस लेने में तकलीफ़, या सीने में दर्द
- पेशाब करने में कठिनाई
- अचानक कमजोरी
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।