परिभाषा

इस सर्जरी में गर्भाशय (गर्भ) की दीवार से फाइब्रॉएड को हटाना शामिल है। फाइब्रॉएड गर्भाशय की मांसपेशियों में गैर-कैंसर वाले ट्यूमर हैं।

मायोमेक्टोमी ओपन सर्जरी

प्रक्रिया के कारण

मायोमेक्टोमी एहिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाने) के बिना फाइब्रॉएड के कारण होने वाली समस्याओं को दूर करने के लिए की जाती है। इन समस्याओं में शामिल हो सकते हैं:

  • पेडू में दर्द
  • पीठ दर्द
  • मूत्राशय पर दबाव
  • असामान्य योनि रक्तस्राव
  • गर्भवती होने में कठिनाई
  • संभोग के दौरान बेचैनी

फाइब्रॉएड के कारण होने वाले लक्षणों को अक्सर इस प्रक्रिया से सफलतापूर्वक नियंत्रित किया जाता है। इसमें सामान्य मासिक धर्म चक्र में वापसी और गर्भवती होने की क्षमता शामिल हो सकती है।

संभावित जटिलताएँ

जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन कोई प्रक्रिया जोखिम से पूरी तरह मुक्त नहीं है। यदि आप मायोमेक्टोमी कराने की योजना बना रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभावित जटिलताओं की एक सूची की समीक्षा करेगा, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

  • खून बह रहा है
  • सर्जिकल घाव संक्रमण
  • फाइब्रॉएड की पुनरावृत्ति
  • अन्य अंगों को नुकसान
  • Wall of the uterus may be weakened if a large fibroid is removed
  • संज्ञाहरण के लिए प्रतिक्रियाएं
  • गर्भावस्था में विशेष सावधानियों की आवश्यकता (जैसे, सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव की आवश्यकता)
  • पैल्विक आसंजन जो दर्द और / या आंत्र रुकावट का कारण बन सकते हैं
  • सर्जरी के दौरान पाई जाने वाली समस्याएं जिनके कारण गर्भाशय को हटाना आवश्यक हो जाता है
  • गंभीर निशान, जिसके परिणामस्वरूप बांझपन होता है

जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

  • धूम्रपान
  • शराब का दुरुपयोग या नशीली दवाओं का उपयोग
  • मोटापा
  • पुरानी या हाल की बीमारी
  • कुछ नुस्खे वाली दवाओं का उपयोग
  • मधुमेह

प्रक्रिया से पहले अपने डॉक्टर से इन जोखिमों पर चर्चा अवश्य करें।

क्या उम्मीद करें

प्रक्रिया से पहले

आपका डॉक्टर निम्न कार्य कर सकता है:

  • शारीरिक परीक्षा
  • रक्त परीक्षण
  • अपनी दवाओं की समीक्षा करें
  • Dilation and curettage (D&C) - गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की परत से ऊतक को हटाने की एक प्रक्रिया
  • अल्ट्रासाउंड—श्रोणि अंगों की छवियां दिखाता है
  • अंतःशिरा पाइलोग्राम - एक कंट्रास्ट माध्यम के बाद गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय से लिए गए एक्स-रे को परिधीय शिरा में इंजेक्ट किया जाता है (यदि फाइब्रॉएड मूत्रवाहिनी को प्रभावित कर रहे हों तो किया जाता है)

आपको अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए:

  • प्रक्रिया से 2-4 महीने पहले आपको हार्मोन उपचार करवाना चाहिए या नहीं - यह उपचार फाइब्रॉएड को सिकोड़ता है। यह उन्हें छोटा बनाता है और प्रक्रिया के दौरान अतिरिक्त रक्त हानि के जोखिम को कम करता है।
  • यदि गर्भाशय में कैंसर पाया जाता है—मायोमेक्टोमी के दौरान गर्भाशय को निकालना एक विकल्प है।
  • क्या आपको प्रक्रिया के लिए अपना रक्त दान करना चाहिए

आपकी प्रक्रिया से पहले:

  • अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है, जैसे:
    • एस्पिरिन या अन्य सूजनरोधी दवाएं
    • ब्लड थिनर जैसे वार्फरिन (कौमडिन)
    • क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स)
  • अस्पताल से घर जाने के लिए सवारी की व्यवस्था करें। साथ ही घर पर मदद की व्यवस्था करें।
  • प्रक्रिया से कम से कम आठ घंटे पहले कुछ भी न खाएं या पिएं।

बेहोशी

सामान्य संज्ञाहरण का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। यह किसी भी दर्द को रोक देगा और आपको सर्जरी के दौरान सोता रहेगा। यह आपके हाथ या भुजा में IV के माध्यम से दिया जाता है।

प्रक्रिया का विवरण

डॉक्टर पेट के निचले हिस्से में एक चीरा लगाएगा। मांसपेशियों को अलग कर दिया जाएगा और गर्भाशय को बाहर निकालने के लिए ऊतक को काट दिया जाएगा। अगला, डॉक्टर फाइब्रॉएड को हटा देगा। कुछ मामलों में, रेशेदार को निकालने से पहले आपको पिट्रेसिन नामक दवा दी जाएगी। यह दवा खून की कमी को कम करेगी।

फाइब्रॉएड को हटाने के बाद, डॉक्टर गर्भाशय में ऊतक की प्रत्येक परत को सिल देंगे। यह रक्त के थक्कों, अतिरिक्त रक्तस्राव और संक्रमण को रोकेगा। अंत में, डॉक्टर चीरा क्षेत्र को बंद करने के लिए टांके का उपयोग करेगा।

प्रक्रिया के तुरंत बाद

प्रक्रिया के बाद, आप होंगे:

  • पश्चात क्षेत्र में ले जाया गया
  • जटिलताओं के लिए देखा
  • चतुर्थ तरल पदार्थ और दवाएं दी गईं

इसमें कितना समय लगेगा?

1-2 घंटे

क्या यह चोट पहुंचाएग?

आपको 7-10 दिनों तक पेट में दर्द और बेचैनी रहेगी। आपका डॉक्टर दर्द को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए आपको दर्द की दवा देगा।

औसत अस्पताल में रहना

दो - तीन दिन

प्रक्रिया के बाद की देखभाल

पूर्ण पुनर्प्राप्ति में लगभग 4-6 सप्ताह लगेंगे। जब आप घर लौटते हैं, तो आराम से रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए निम्न कार्य करें:

  • अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
  • खून सोखने के लिए सैनिटरी पैड या नैपकिन पहनें। प्रक्रिया के बाद पहला मासिक धर्म सामान्य से अधिक भारी हो सकता है।
  • बार-बार चलने की कोशिश करें। इससे रक्त के थक्कों का खतरा कम होगा।
  • अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाएं लें। यदि आपको प्रक्रिया से पहले दवाएं बंद करनी पड़ीं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि आप दोबारा कब शुरू कर सकते हैं।
  • अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, स्नान करना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
  • अपने डॉक्टर से पूछें कि आप कब सक्षम होंगे:
    • काम पर लौटें और ड्राइव करें
    • यौन गतिविधि फिर से शुरू करें
    • ज़ोरदार गतिविधि फिर से शुरू करें (आपको 2-6 सप्ताह प्रतीक्षा करने की आवश्यकता हो सकती है)

अपने डॉक्टर को बुलाओ

अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी लक्षण दिखे तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

  • बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
  • लाली, सूजन, दर्द में वृद्धि, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल से निर्वहन
  • प्रक्रिया के बाद अत्यधिक योनि से रक्तस्राव (प्रति घंटे एक से अधिक पैड भिगोना)।
  • अत्यधिक योनि स्राव जो प्रक्रिया के एक महीने बाद भी जारी रहता है
  • योनि स्राव से दुर्गंध आती है
  • पेट में तेज दर्द
  • सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, चक्कर आना, या सामान्य बीमार महसूस करना
  • मतली, उल्टी, कब्ज या पेट में सूजन
  • एक या दोनों पैरों में दर्द और/या सूजन
  • प्रक्रिया के बाद फाइब्रॉएड के लक्षण वापस आ जाते हैं
  • खाँसी, साँस लेने में तकलीफ़, या सीने में दर्द
  • दर्द, जलन, अत्यावश्यकता या बार-बार पेशाब आना, या पेशाब में लगातार खून आना
  • नए, अस्पष्टीकृत लक्षण

आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।

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