परिभाषा
मास्टक्टोमी स्तन ऊतक को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी है। कई अलग-अलग मास्टक्टोमी प्रक्रियाएं मौजूद हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- पार्शियल मास्टक्टोमी या लम्पेक्टोमी - एक ट्यूमर और आसपास के स्तन ऊतक का एक छोटा सा हिस्सा हटा दिया जाता है
- सरल स्तन-उच्छेदन- पूरे स्तन को हटा दिया जाता है
- संशोधित रेडिकल मास्टक्टोमी - पूरे स्तन और बगल में कुछ लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं, लेकिन छाती की मांसपेशियों को जगह में छोड़ दिया जाता है
- रेडिकल मास्टक्टोमी - पूरे स्तन, लिम्फ नोड्स, और छाती की मांसपेशियों को हटा दिया जाता है (शायद ही कभी किया जाता है)
प्रक्रिया के कारण
एक मास्टक्टोमी किया जाता है:
- स्तन कैंसर के इलाज के लिए
- स्तन कैंसर को रोकने के लिए यदि आपके पास बीमारी का पारिवारिक इतिहास है और स्तन कैंसर के लिए बहुत अधिक जोखिम है (कभी-कभी किया जाता है)
- To treat severe side effects from previous treatment for breast cancer (rarely done)
संभावित जटिलताएँ
जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन कोई प्रक्रिया जोखिम से पूरी तरह मुक्त नहीं है। यदि आप मास्टक्टोमी करने की योजना बना रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभावित जटिलताओं की एक सूची की समीक्षा करेगा, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- रक्तस्राव और चोट लगना
- सेरोमा (चीरे में स्पष्ट द्रव का संचय)
- संक्रमण
- लिम्फ नोड्स (लिम्फेडेमा) में द्रव के संचय के कारण हाथ की सूजन
- सीमित हाथ और कंधे की गति
- ऊपरी बांह पर त्वचा का सुन्न होना
- प्रक्रिया के बाद दर्द (जलन, छुरा दर्द जहां स्तन को हटा दिया गया था)
कुछ कारक जो जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- मोटापा
- खराब पोषण
- धूम्रपान
- हाल ही में हुई या दीर्घकालिक बीमारी
- कुछ दवाओं या पूरक आहार का उपयोग
सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर के साथ इन जोखिमों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
आपका डॉक्टर निम्न कार्य कर सकता है:
- शारीरिक परीक्षा
- मैमोग्राम- एक परीक्षण जो स्तन ऊतक की तस्वीर बनाने के लिए कम खुराक वाली एक्स-रे का उपयोग करता है
- स्तन की महीन सुई की बायोप्सी- एक पतली, खोखली सुई का उपयोग स्तन से एक छोटे से ऊतक के नमूने को निकालने के लिए किया जाता है
- रक्त परीक्षण
सर्जरी के लिए अग्रणी:
- अपनी दवाओं और सप्लीमेंट्स के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है जैसे:
- एस्पिरिन या अन्य सूजनरोधी दवाएं
- क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) या वारफेरिन (कौमडिन) जैसे रक्त पतले
- सवारी घर की व्यवस्था करें। घर पर किसी से आपकी मदद करने के लिए कहें।
- सर्जरी से एक रात पहले हल्का भोजन करें। आधी रात के बाद कुछ भी खाओ या पीओ मत।
बेहोशी
ज्यादातर मामलों में सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाएगा। यह किसी भी दर्द को रोक देगा और आपको सर्जरी के दौरान सोता रहेगा। यह आपके हाथ या भुजा में IV के माध्यम से दिया जाता है।
प्रक्रिया का विवरण
डॉक्टर स्तन में अंडाकार आकार का चीरा लगाएंगे। निप्पल और एरिओला सहित स्तन के ऊतकों को हटा दिया जाएगा। यह अंतर्निहित मांसपेशी के ऊतक को काटकर किया जाएगा। आस-पास के लिम्फ नोड्स (अंडरआर्म की ओर) को भी हटाया जा सकता है। डॉक्टर तब रक्त और तरल पदार्थ निकालने के लिए एक ट्यूब डालेंगे। अंत में, क्षेत्र को टांके लगाकर बंद कर दिया जाएगा।
इसमें कितना समय लगेगा?
1-3 घंटे
क्या यह चोट पहुंचाएग?
संज्ञाहरण प्रक्रिया के दौरान दर्द को रोक देगा। ठीक होने के दौरान आपको दर्द हो सकता है। आपको अंडरआर्म क्षेत्र में सुन्नता और चुटकी या खिंचाव महसूस हो सकता है। इस दर्द को नियंत्रित करने में मदद के लिए आपका डॉक्टर आपको दर्द की दवा देगा। यदि आप एक छोटे से क्षेत्र को हटा रहे हैं, तो आपको ज्यादा दर्द नहीं हो सकता है।
औसत अस्पताल में रहना
1-3 दिन
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
अस्पताल में
- यदि आपको कैंसर था और यह फैल गया है, तो कीमोथेरेपी और/या विकिरण की आवश्यकता हो सकती है।
- जल निकासी ट्यूबों को 1-2 दिनों में हटाया जा सकता है।
- दर्द और मतली का प्रबंधन- आपको मतली और दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी के बाद कुछ घंटों के लिए आपको मिचली आ सकती है और आप सामान्य रूप से खाने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। इसलिए, आप IV के माध्यम से तरल पदार्थ और चीनी प्राप्त करना जारी रख सकते हैं। सर्जरी के बाद कई दिनों तक, आपको सामान्य से हल्का, ब्लैंडर आहार खाने की आवश्यकता हो सकती है।
- रक्त के थक्कों को रोकना—सर्जरी के बाद पहनने के लिए आपको विशेष संपीड़न स्टॉकिंग्स दिए जा सकते हैं। ये आपके पैरों में खून के थक्के बनने की संभावना को कम करने में मदद करते हैं।
- फेफड़े की कार्यप्रणाली में सुधार—आपको प्रोत्साहन स्पाइरोमीटर का उपयोग करने के लिए कहा जा सकता है। यह एक ऐसा उपकरण है जो आपको गहरी सांस लेने में मदद करता है। सामान्य संज्ञाहरण के बाद फेफड़ों की कार्यक्षमता में सुधार के लिए गहरी सांस लेना और बार-बार खांसी करना महत्वपूर्ण है।
घर पर
जब आप घर वापस आएं, तो सुचारू रूप से स्वस्थ होने के लिए निम्नलिखित कार्य करें:
- क्षेत्र को साफ और सूखा रखें।
- यदि आपके पास जल निकासी ट्यूब हैं, तो नालियों को खाली करें और द्रव को मापें। अगर आपको कोई परेशानी हो तो अपने डॉक्टर को बताएं।
- लगभग छह सप्ताह तक जोरदार गतिविधि से बचें।
- एक भौतिक चिकित्सक के साथ काम करें। थेरेपी में कंधे और बांह के व्यायाम शामिल हो सकते हैं।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, स्नान करना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
- यदि आपके लिम्फ नोड्स को हटा दिया गया है, तो द्रव संचय और संक्रमण से बचने के लिए इन सावधानियों को अपनाएं:
- प्रभावित हाथ को ऊपर उठाएं।
- हाथ के साथ गति गतिविधियों की श्रेणी का प्रदर्शन करें। धीरे-धीरे शुरू करो।
- उस हाथ में रक्तचाप नहीं लिया जाना चाहिए, रक्त नहीं लिया जाना चाहिए या शॉट नहीं दिया जाना चाहिए।
- बर्तन धोने, घर की सफाई और यार्ड का काम करने के लिए दस्ताने पहनें।
- बाँहों में इलास्टिक सहित, उस बाँह पर कुछ भी कसी हुई न पहनें।
- उस भुजा के साथ कोई भारी वस्तु न उठायें।
- उस हाथ पर मॉइस्चराइजर का प्रयोग करें।
- अपने कांख को शेव करने के लिए इलेक्ट्रिक शेवर का इस्तेमाल करें।
- सनबर्न न लें।
रिकवरी में लगभग छह सप्ताह लगेंगे। आप सर्जरी के 7-14 दिनों के भीतर अपने डॉक्टर को दिखाएंगे। आपका डॉक्टर परिणामों और आगे के उपचार पर चर्चा करेगा। सर्जरी के लगभग एक महीने बाद, आप हल्के वजन वाले कृत्रिम स्तन पहनना शुरू कर सकते हैं। जब चीरा क्षेत्र ठीक हो जाता है तो आपको अधिक स्थायी के लिए फिट किया जा सकता है। यदि आप स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी चाहते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लाली, सूजन, दर्द में वृद्धि, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल से निर्वहन
- खांसी, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द
- मतली और/या उल्टी जिसे आप सर्जरी के बाद दी गई दवाओं से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, या जो अस्पताल से छुट्टी के बाद दो दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है
- लाली, गर्मी, सूजन, कठोरता, या हाथ या शरीर के उस हिस्से में कठोरता जहां लिम्फ नोड्स को हटा दिया गया था
- आपके पैरों में सूजन और/या दर्द
- नए, अस्पष्टीकृत लक्षण
- मास्टक्टोमी पक्ष पर शेष ऊतक में गांठ या त्वचा में परिवर्तन
- शेष स्तन में गांठ, त्वचा में परिवर्तन, या निप्पल जल निकासी
- अवसाद
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।