परिभाषा

This is surgery to remove the larynx (voice box). This is usually done to treat cancer. Depending on the extent of the cancer, a partial laryngectomy may be possible.

लेरिंजेक्टॉमी

प्रक्रिया के कारण

Laryngectomy is done to treat cancer of the larynx. This surgery may also be done to treat damage of the larynx due to trauma.

संभावित जटिलताएँ

If you are planning to have laryngectomy, your डॉक्टर एक सूची की समीक्षा करेंगे संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

  • संक्रमण
  • साँस लेने में कठिनाई
  • अत्यधिक सूजन या रक्तस्राव
  • श्वासनली (विंडपाइप) या अन्नप्रणाली में चोट
  • रक्त के थक्के
  • एनेस्थीसिया से संबंधित समस्याएं
  • त्वचा से लार का निकलना (लार फिस्टुला)
  • बोलने में असमर्थता या अफ़ोनिया
  • दोबारा कैंसर होता है

कुछ कारक जो जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर के साथ इन जोखिमों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।

क्या उम्मीद करें

प्रक्रिया से पहले

आपका डॉक्टर निम्न कार्य कर सकता है:

  • शारीरिक परीक्षा
  • Laryngoscopy —the use of a long, thin, lighted tube (laryngoscope) to examine the larynx
  • विकिरण चिकित्सा-कैंसर के इलाज के लिए

आपकी सर्जरी तक अग्रणी:

  • अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है, जैसे:
    • विरोधी भड़काऊ दवाएं (जैसे, एस्पिरिन)
    • क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) या वारफारिन (कौमडिन) जैसे रक्त पतले
  • भाषण बहाल करने के तरीकों के बारे में भी अपने डॉक्टर से बात करें, जैसे:
    • ट्रेकियोसोफेगल पंचर
    • हाथ से आयोजित भाषण एड्स
  • सर्जरी से एक रात पहले हल्का भोजन करें। आधी रात के बाद कुछ भी खाओ या पीओ मत।

बेहोशी

General anesthesia will be used. It will block any pain and keep you asleep through the surgery. It is given through an IV in your hand or arm.

प्रक्रिया का विवरण

The doctor will make a cut in the skin on your neck. He will divide the muscles that are attached to the larynx. The larynx and surrounding tissue will then be removed. Sometimes, a partial laryngectomy will be done. In this case, the doctor will remove the tumor and only part of the larynx. If you have this सर्जरी का प्रकार, you may retain some normal speech and more of your normal swallowing function.

गर्दन में त्वचा के माध्यम से एक रंध्र (छेद) बनाया जाएगा। अगला, श्वासनली उद्घाटन से जुड़ा होगा। इससे आप छेद से सांस ले सकेंगे। कुछ मामलों में, डॉक्टर एक ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब डालेंगे। यह ट्यूब, जो रंध्र में फिट हो जाती है, एक वायुमार्ग के रूप में कार्य करेगी, जिससे आपको सांस लेने में मदद मिलेगी। रक्त और तरल पदार्थ को निकालने के लिए डॉक्टर जल निकासी ट्यूब डालेंगे। अंत में, मांसपेशियों और त्वचा को एक साथ लाया जाएगा और टांके या क्लिप के साथ बंद कर दिया जाएगा।

इसमें कितना समय लगेगा?

5-9 घंटे

यह कितनी चोट पहुंचाएगा?

ठीक होने के दौरान आपको दर्द होगा, लेकिन आपका डॉक्टर आपको दर्द की दवा देगा।

औसत अस्पताल में रहना

यह surgery is done in a hospital setting. The usual length of stay is 7-14 days. Your doctor may choose to keep you longer if complications arise.

प्रक्रिया के बाद की देखभाल

अस्पताल में

जब आप अस्पताल में ठीक हो रहे हों, तो आप:

  • रंध्र के ऊपर ऑक्सीजन मास्क लगाएं।
  • आपकी नस में आईवी ट्यूब या फीडिंग ट्यूब के जरिए पोषण दिया जाए। एक स्पीच पैथोलॉजिस्ट या डॉक्टर आपकी निगलने की क्षमता का आकलन करेंगे। परिणामों के आधार पर, आप नरम खाद्य पदार्थों की ओर बढ़ेंगे।
  • अपने पैरों में रक्त के थक्के बनने से रोकने में मदद के लिए आपको जूते या विशेष मोजे पहनने की भी आवश्यकता हो सकती है
  • निर्देश दिया जाए:
    • संवाद करने के लिए कॉल बेल और संदेश बोर्ड का प्रयोग करें।
    • अपने बिस्तर का सिरा ऊंचा रखें।
    • परिसंचरण बढ़ाने के लिए बिस्तर पर अपने पैरों को हिलाएं।
  • अपने रंध्र और ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब की देखभाल करना सीखें, जिसमें शामिल हैं:
    • स्टोमा के ऊपर धुंध हुड का उपयोग करना
    • पानी को रंध्र से बाहर रखना
    • नहाते समय रंध्र को शावर हुड से ढकना
    • सक्शन स्राव
  • करीब पांच दिनों में नालों को हटा दें। लगभग एक सप्ताह में टांके हटा दिए जाएंगे।

घर पर

जब आप घर लौटनासुचारू रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए निम्नलिखित कार्य करें:

  • अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन अवश्य करें।
  • लगभग छह सप्ताह तक, भारी वस्तुओं को उठाने और ज़ोरदार गतिविधि करने से बचें।
  • एक भाषण पुनर्वास कार्यक्रम में भाग लें। आपको फिर से बोलना सीखना होगा। कार्यक्रम में बोलना शामिल हो सकता है:
    • हवा को निगलना और उसे बाहर निकालना (ग्रासनली की बोली)
    • एक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण (कृत्रिम स्वरयंत्र) का उपयोग करना
    • रंध्र में एक वाल्व स्थापित करना ताकि फेफड़ों से हवा को अन्नप्रणाली (ट्रेकिओओसोफेगल भाषण) तक पहुंचने की अनुमति मिल सके

गले के टिश्यू लगभग 2-3 सप्ताह में ठीक हो जाएंगे। पूर्ण पुनर्प्राप्ति में लगभग एक महीने का समय लगेगा। आप अपने स्वाद और गंध की भावना में कमी देख सकते हैं। आप सांस लेने के लिए रंध्र का उपयोग करना जारी रखेंगे।

तैराकी को छोड़कर अधिकांश रोगी अपनी नौकरी और पिछली गतिविधियों पर वापस जाने में सक्षम हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, नहाना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।

Joining a support group may help you to cope with the surgery.

अपने डॉक्टर को बुलाओ

अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

  • बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
  • लालिमा, सूजन, दर्द बढ़ना, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल से कोई स्राव
  • मतली और/या उल्टी जिसे आप सर्जरी के बाद दी गई दवाओं से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, या जो अस्पताल से छुट्टी के बाद दो दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है
  • दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
  • खाँसी, साँस लेने में तकलीफ़, या सीने में दर्द
  • सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द या चक्कर आना
  • ट्रेकियोस्टोमा छोटा हो रहा है
  • आपके चीरे से लार रिस रही है
  • नए, अस्पष्टीकृत लक्षण

आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।

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