परिभाषा
एक लैमिनेक्टॉमी एक कशेरुका (रीढ़ की हड्डी) के एक छोटे से हिस्से को हटाने के लिए एक सर्जरी है। हटाए गए भाग को लैमिना कहा जाता है।
प्रक्रिया के कारण
A laminectomy is usually done to help take pressure off your spinal cord or a nerve running out from your spinal cord. It is also done to gain access to the spinal cord, bones, and discs that are below the lamina. Ruptured discs, bony spurs, or other problems can cause narrowing of the canals that the nerves and spinal cord run through. This can irritate the nerve if it gets too narrow. Often, a laminectomy is done along with a disk removal to help make the canal larger and take pressure off the nerve being irritated.
जब रीढ़ की हड्डी या अन्य नसें चिड़चिड़ी हो जाती हैं, तो वे पैदा कर सकते हैं:
- कमजोरी
- सुन्न होना
- एक हाथ या पैर में दर्द
Physical therapy and medicine will be tried first. The surgery is done when other treatments have not worked. It is most often done to treat symptoms that keep getting worse.
संभावित जटिलताएँ
Complications are rare, but no procedure is completely free of risk. If you are planning to have a laminectomy, your डॉक्टर एक सूची की समीक्षा करेंगे संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- संक्रमण
- खून बह रहा है
- रक्त के थक्के
- Damage to nerves, resulting in pain, numbness, tingling, or paralysis
- एनेस्थीसिया से संबंधित समस्याएं
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- एक और चिकित्सा हालत, particularly heart or lung problems
- मोटापा
- बढ़ी उम्र
- धूम्रपान
सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर के साथ इन जोखिमों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
आपका डॉक्टर निम्न कार्य कर सकता है:
- शारीरिक परीक्षा
- एक्स-रे-एक परीक्षण जो शरीर के अंदर संरचनाओं, विशेष रूप से हड्डियों की तस्वीर लेने के लिए विकिरण का उपयोग करता है
- एमआरआई स्कैन- एक परीक्षण जो शरीर के अंदर की तस्वीरें लेने के लिए चुंबकीय तरंगों का उपयोग करता है
- माइलोग्राम- एक विशेष प्रकार का एक्स-रे जिसमें रीढ़ की हड्डी के पास डाई डालने की आवश्यकता होती है और यह दिखाता है कि क्या कॉर्ड या नसों पर दबाव है
- सीटी स्कैन- एक प्रकार का एक्स-रे जो शरीर के अंदर के चित्र बनाने के लिए कंप्यूटर का उपयोग करता है
आपकी सर्जरी के लिए अग्रणी समय में:
- If you are overweight, try to lose weight. This will decrease the amount of stress on your back.
- अपनी दवाओं के बारे में डॉक्टर से बात करें। सर्जरी से एक सप्ताह पहले आपको एस्पिरिन या अन्य सूजन-रोधी दवाएं लेना बंद करना पड़ सकता है। आपको क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) या वारफारिन (कौमामिन) जैसी रक्त-पतली दवाओं को रोकने की भी आवश्यकता हो सकती है।
- घर जाने के लिए राइड और घर पर मदद की व्यवस्था करें।
- रात को हल्का भोजन करें। आधी रात के बाद कुछ भी खाने-पीने से परहेज करें।
बेहोशी
इस ऑपरेशन के लिए संभावित प्रकार के संज्ञाहरण में शामिल हैं:
- जनरल एनेस्थीसिया—सर्जरी के दौरान दर्द को रोकता है और आपको सुलाए रखता है; आपके हाथ या बांह में IV के माध्यम से दिया गया
- स्पाइनल एनेस्थीसिया—छाती से लेकर पैरों तक के क्षेत्र को सुन्न कर देता है; आपकी पीठ में एक इंजेक्शन के रूप में दिया गया
प्रक्रिया का विवरण
यदि सर्जरी न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों के साथ की जाती है, तो आपको केवल कुछ छोटे चीरों की आवश्यकता होगी। डॉक्टर इन चीरों में एक स्कोप और छोटे उपकरण डालेंगे। लेमिना को फिर एक ड्रिल या अन्य उपकरणों का उपयोग करके हटा दिया जाएगा। एक बार लैमिना हटा दिए जाने के बाद, डॉक्टर रीढ़ की हड्डी और डिस्क का निरीक्षण कर सकते हैं जो लैमिना के नीचे छिपी हुई थीं।
In some cases, the doctor will do an खुली सर्जरी. This involves making a larger cut in the skin over the area in the back that needs attention.
The disc often needs to be removed as well to take pressure off the spinal cord. If it is not a disc problem, the doctor will try to fix the other problems causing the nerve irritation. In rare cases, the doctor may do a spinal fusion. A spinal fusion will involve joining two vertebrae. Lastly, the incision will be closed with stitches or staples.
इसमें कितना समय लगेगा?
1-3 घंटे
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
रिकवरी के दौरान आपको दर्द होगा। आपका डॉक्टर आपको दर्द की दवा देगा।
औसत अस्पताल में रहना
यह surgery is done in a hospital setting. The usual length of stay is 1-3 days. Your doctor may choose to keep you longer if there are complications.
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
अस्पताल में
जब आप अस्पताल में ठीक हो रहे हों, तो आपको निम्नलिखित देखभाल प्राप्त हो सकती है:
- आपको शाम को सर्जरी के बाद या अगले दिन सहायता के साथ चलना होगा।
- आपको पीठ या गर्दन पर ब्रेस पहनने की आवश्यकता हो सकती है।
- आपको विशेष मोज़े या जूते पहनने पड़ सकते हैं। ये रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करेंगे।
घर पर
जब आप घर लौटनासुचारू रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए निम्नलिखित कार्य करें:
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
- चीरे वाली जगह को साफ और सूखा रखें।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, स्नान करना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- Exercise your legs while in bed. This is to improve circulation and decrease the risk of blood clots.
- कोई भारी चीज न उठाएं।
- एक भौतिक चिकित्सक के साथ काम करें। आप धीरे-धीरे चलने से अन्य कम प्रभाव वाली गतिविधियों, जैसे तैराकी में प्रगति करेंगे।
- केवल अपने डॉक्टर द्वारा सुझाई गई दवा लें। कोई भी ओवर-द-काउंटर दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से पूछें।
- दो सप्ताह में टांके या स्टेपल हटा दें।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लालिमा, सूजन, दर्द बढ़ना, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल से कोई स्राव
- मतली और/या उल्टी जिसे आप सर्जरी के बाद दी गई दवाओं से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, या जो अस्पताल से छुट्टी के बाद दो दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है
- दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
- खांसी, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द
- पेशाब करने या मल त्याग करने में परेशानी होना
- कूल्हों, कमर, या पैरों में नई सुन्नता या कमजोरी
- जोड़ों का दर्द, थकान, जकड़न, दाने या अन्य नए लक्षण
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।