परिभाषा
योनि जन्म में, बच्चा जन्म नहर के माध्यम से बाहर आ जाएगा। ज्यादातर महिलाएं गर्भावस्था के लगभग 38-41 सप्ताह में बच्चे को जन्म देती हैं। हालांकि, यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि आपको प्रसव पीड़ा कब शुरू होगी।
प्रक्रिया के कारण
श्रम वह प्रक्रिया है जो बच्चे को जन्म के लिए स्थिति में लाती है, बच्चे को जन्म नहर से बाहर निकालती है, और जन्म के बाद नाल को बाहर निकालती है।
संभावित जटिलताएँ
Your डॉक्टर एक सूची की समीक्षा करेंगे संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- खून बह रहा है
- गर्भाशय का संक्रमण
- योनि के आसपास ऊतक का फटना
- Complications requiring forceps, vacuum extraction, or cesarean delivery (C-section)
- रक्त के थक्के
- बच्चे को चोट
कुछ कारक जो जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- रक्ताल्पता
- मधुमेह
- खून बहने की अव्यवस्था
- फेफड़े या हृदय रोग
- Infectious disease (eg, active genital herpes infection, HIV)
- आपके संकुचन शुरू होने से पहले पानी का टूटना
- Placenta previa (placenta positioned over the canal opening)
- Abruptio placenta (early separation of the placenta from the wall of the womb)
- Umbilical cord prolapse (umbilical cord slips out of the birth canal before the baby’s head)
- बड़ा बच्चा या गर्भ के अंदर गलत स्थिति में बच्चा
Be sure to discuss these risks with your doctor before giving birth.
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
गर्भावस्था के दौरान आपको चाहिए:
- अपने डॉक्टर के साथ सभी प्रसवपूर्व देखभाल यात्राओं पर जाना सुनिश्चित करें
- Eat nutritiously and drink plenty of fluids.
- Get as much sleep as possible.
- जन्म देने के बारे में पढ़ें और प्रसव कक्षा लें।
- प्रसव और प्रसव के दौरान अपने साथ रहने के लिए किसी सहायक व्यक्ति को चुनें।
- एक जन्म योजना लिखें जो बताती है कि आप क्या चाहते हैं और संभावित जटिलताओं के बारे में सोचने में आपकी मदद करती है।
- अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें:
- घंटों के बाद उससे संपर्क करने के तरीके और आपको कब कॉल करना चाहिए
- लेबर के दौरान आपको क्या कदम उठाने चाहिए
- आप श्रम के दौरान दर्द से राहत चाहते हैं या नहीं
- पेरिनियल मसाज- पेरिनेम गुदा और योनि के बीच का क्षेत्र है। इसकी मालिश करने से उस क्षेत्र में आघात की संभावना को कम करने में मदद मिल सकती है।
- आप अस्पताल कैसे जाएंगे
- घर और काम की व्यवस्था
- श्रम के संकेतों से अवगत रहें, जिनमें शामिल हैं:
- संकुचन
- "वाटर ब्रेक" (बच्चे को घेरने वाला एमनियोटिक द्रव योनि के माध्यम से बाहर निकलता है)
- पीठ दर्द
- थोड़ा योनि खून बह रहा है
सच्चा बनाम झूठा श्रम
"सच्चा" श्रम शुरू होने से पहले, आपके पास "झूठे" श्रम की अवधि हो सकती है। ये आपके गर्भाशय के अनियमित संकुचन हैं, जिन्हें ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन कहा जाता है। वे सामान्य हैं लेकिन दर्दनाक हो सकते हैं। वे आमतौर पर पेट में भी महसूस होते हैं, न कि पीठ पर। संकुचन का समय सही और गलत श्रम के बीच अंतर बताने का एक अच्छा तरीका है। ध्यान दें कि यह एक संकुचन की शुरुआत से अगले की शुरुआत तक कितना लंबा है। एक घंटे का रिकॉर्ड रखें। यदि संकुचन एक साथ करीब आ रहे हैं, लंबे, मजबूत, और आपकी पीठ में महसूस हो रहे हैं, तो यह वास्तविक श्रम हो सकता है। अगर आपको लगता है कि आपको प्रसव पीड़ा हो रही है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं।
जन्म श्रम
इस प्रक्रिया के दौरान, आप अपने बच्चे को जन्म देने की तैयारी करेंगी। श्रम की शुरुआत में, गर्भाशय (जहां गर्भावस्था के दौरान बच्चा बढ़ता है) अनुबंध करना शुरू कर देगा, बच्चे को योनि (जन्म नहर) के नीचे ले जाएगा। गर्भाशय ग्रीवा, योनि में गर्भाशय का खुलना, धीरे-धीरे लगभग 10 सेंटीमीटर के व्यास तक बढ़ जाएगा। यह बच्चे को योनि के उद्घाटन के माध्यम से पारित करने और वितरित करने की अनुमति देगा। इस प्रक्रिया में आमतौर पर कुछ समय लगता है। हालाँकि, यदि आपने पहले योनि से प्रसव कराया है, तो प्रसव बहुत जल्दी हो सकता है।
बेहोशी
प्रसव पीड़ा गंभीर दर्द का कारण बन सकती है, लेकिन ध्यान रखें कि हर महिला का प्रसव अलग होता है। हर कोई दर्द को अलग तरह से अनुभव करता है। प्रसव की योजना बनाते समय दर्द से राहत के लिए अपने विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
In the early stages of labor, techniques like rhythmic breathing, meditation, andacupressure may be helpful. Some women do not require any other pain control.
दर्द नियंत्रण के लिए कई चिकित्सा विकल्प हैं। प्रसव के दौरान दर्द दूर करने के सभी उपचारों के जोखिम और लाभ हैं। सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर से इन पर चर्चा करें:
- IV या मांसपेशी इंजेक्शन द्वारा दर्द की दवाएं
- दिया जाता है जब संकुचन मजबूत और अधिक दर्दनाक हो जाते हैं
- बच्चे के रक्तप्रवाह में पार कर सकता है
- एपिड्यूरल ब्लॉक
- Liquid pain medicine injected near spinal cord
- एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा थोड़ी मात्रा में दिया गया (एक डॉक्टर जो एनेस्थीसिया में माहिर है)
- बच्चे के रक्तप्रवाह में पार नहीं होता है
- आपके निचले शरीर में दर्द और अहसास को कम करता है
- दर्द से अच्छी राहत प्रदान करता है और आपको प्रसव जारी रखने की अनुमति देता है
- सिरदर्द और रक्तचाप में गिरावट के साथ-साथ बच्चे के दिल की धड़कन में परिवर्तन हो सकता है
- स्पाइनल ब्लॉक
- तरल दर्द की दवा को स्पाइनल फ्लूइड में इंजेक्ट किया जाता है
- प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए उपयोग किया जाता है, खासकर अगर संदंश या वैक्यूम निष्कर्षण की आवश्यकता हो
- अक्सर सी-सेक्शन के लिए उपयोग किया जाता है
- शरीर के निचले आधे हिस्से को सुन्न कर देता है और धक्का देने की आपकी क्षमता को कम कर देता है
- दर्द से अच्छी राहत प्रदान करता है और जल्दी काम करता है
- प्रसव के बाद सिरदर्द हो सकता है और प्रसव और प्रसव के दौरान रक्तचाप में गिरावट आ सकती है, साथ ही बच्चे के दिल की धड़कन में बदलाव भी हो सकता है
- स्थानीय संज्ञाहरण
- योनि या आसपास के क्षेत्र में इंजेक्शन
- यदि भगछेदन (योनि के पास चीरा लगाना) की आवश्यकता हो तो इसका उपयोग किया जाता है
- इसका उपयोग तब भी किया जाता है जब योनि के आंसू सिले जाते हैं
- श्रम के दौरान संकुचन के दर्द से छुटकारा नहीं मिलता है
प्रक्रिया का विवरण
एक बार जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैल जाती है (खुली हो जाती है) और ऐसा लगता है कि बच्चा जन्म नहर की ओर जा रहा है, तो नर्सें आपको प्रसव के लिए तैयार करने में मदद करेंगी। आपके पैरों को कपड़े से लपेटा जा सकता है। कुछ डॉक्टर योनि के आस-पास के क्षेत्र को एंटीसेप्टिक घोल से साफ करेंगे।
आप अपने पैरों को होल्डर में रख सकते हैं, खासकर यदि आपके पास एपिड्यूरल है। नर्सें और आपके सहयोगी आपके पैरों को आरामदायक स्थिति में पकड़ सकते हैं। इससे आपको पुश करने में मदद मिलेगी। आपका डॉक्टर आपको एक ऐसी स्थिति खोजने के लिए प्रोत्साहित कर सकता है जो आपके लिए सही हो। हर बार जब आपको संकुचन होगा, तो आपको जोर लगाने का निर्देश दिया जाएगा। इसमें आपको नीचे झुकना शामिल है, जैसे आप मल त्याग करने की कोशिश कर रहे हैं।
"क्राउनिंग" तब होता है जब योनि के खुलने पर बच्चे का सिर दिखाई देता है। जब ऐसा होता है, तो आपको अपना धक्का धीमा करने के लिए कहा जा सकता है। आपकी डिलीवरी योजना के आधार पर, डॉक्टर आपके पेरिनियम को धीरे से फैलाने के लिए उसकी मालिश कर सकते हैं। भगछेदन नियमित रूप से नहीं किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में यह आवश्यक है।
एक बार जब आपके बच्चे का सिर बाहर आ जाएगा, तो आपको धक्का देना बंद करने के लिए कहा जाएगा। डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए जांच करेंगी कि गर्भनाल बच्चे की गर्दन के आसपास तो नहीं है। फिर, आप बाकी बच्चे को बाहर धकेलने में सक्षम होंगी। यदि बच्चा स्वस्थ दिखता है और अच्छी तरह से सांस ले रहा है, तो उसे आपके पेट के बल लिटा दिया जा सकता है। गर्भनाल को जकड़ कर काट दिया जाएगा। अगले 20 मिनट के भीतर, प्लेसेंटा डिलीवर हो जाएगा।
कभी-कभी बच्चे का सिर जन्म नहर के माध्यम से उम्मीद के मुताबिक नहीं चलता। यदि ऐसा होता है, तो आपका डॉक्टर बच्चे को स्थानांतरित करने के लिए संदंश या वैक्यूम निष्कर्षण का उपयोग कर सकता है।
प्रक्रिया के तुरंत बाद
- जन्म के ठीक बाद, आपके बच्चे को आपके पेट या छाती पर रखा जा सकता है। त्वचा से त्वचा के इस संपर्क से स्तनपान की सफलता में सुधार हो सकता है।
- यदि आपका मूलाधार कट या फटा हुआ है तो आपको टांकों की आवश्यकता पड़ सकती है।
- गर्भाशय को जकड़ने और रक्तस्राव को कम करने में मदद करने के लिए आपको पेट की मालिश मिल सकती है।
- योनि क्षेत्र, पेरिनेम और मलाशय को साफ किया जाएगा।
- सूजन को शांत करने और कम करने के लिए पेरिनेम पर एक आइस पैक रखा जाएगा।
- रक्तस्राव को कम करने में मदद के लिए आपको ऑक्सीटोसिन का एक शॉट दिया जा सकता है।
- डॉक्टर आपको दर्द की दवा देंगे।
इसमें कितना समय लगेगा?
आपके लिए अपना पहला बच्चा और प्लेसेंटा देने का औसत समय 12 घंटे है। हालांकि यह बहुत भिन्न हो सकता है।
क्या यह चोट पहुंचाएग?
संकुचन के दौरान श्रम गंभीर दर्द का कारण बनता है। प्रत्येक संकुचन के बाद राहत की संक्षिप्त अवधि हो सकती है। दर्द के प्रबंधन के लिए अपने विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
औसत अस्पताल में रहना
योनि प्रसव के लिए ठहरने की सामान्य अवधि 1-3 दिन है। हालाँकि, यदि जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो आपका डॉक्टर आपको अधिक समय तक रखने का विकल्प चुन सकता है।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
बच्चा होने से आप शारीरिक और भावनात्मक रूप से बदल जाएंगे।
शारीरिक प्रभाव
शारीरिक रूप से, आपके पास निम्न हो सकते हैं:
- Sore breasts—Your breasts may be painfully engorged when your milk comes in. Also, your nipples may be sore.
- कब्ज- हो सकता है कि आप प्रसव के तीसरे या चौथे दिन तक मल त्यागने में सक्षम न हों।
- टांके लगने से बैठने या चलने में दर्द हो सकता है।
- बवासीर-बवासीर होना आम बात है। वे आपके लिए अपनी आंत को स्थानांतरित करने के लिए दर्दनाक बना सकते हैं।
- गर्म और ठंडी चमक - यह आपके शरीर द्वारा हार्मोन और रक्त प्रवाह के स्तर में परिवर्तन को समायोजित करने की कोशिश के कारण होता है।
- Urinary or fecal incontinence—During delivery, your muscles were stretched. This may make it hard for you to control your urine and bowel movements for a short period of time after delivery.
- "दर्द के बाद" - आपके गर्भाशय के सिकुड़ने से संकुचन हो सकता है। जब आपका बच्चा स्तनपान करता है या जब आप रक्तस्राव को कम करने के लिए दवा लेते हैं तो ये खराब हो सकते हैं। डिलीवरी के बाद ऐसा होना नॉर्मल है।
- योनि स्राव- यह आपकी अवधि से अधिक भारी होता है और इसमें अक्सर थक्का होता है। डिस्चार्ज धीरे-धीरे सफेद या पीले रंग का हो जाता है और दो महीने के भीतर बंद हो जाता है।
- Weight—Your postpartum weight will probably be about 10 pounds below your full-term weight. Water weight drops off within the first week as your body regains its salt balance.
भावनात्मक प्रभाव
भावनात्मक रूप से, आप महसूस कर रहे होंगे:
- "बेबी ब्लूज़" - लगभग 80% नई माताओं में चिड़चिड़ापन, उदासी, रोना, या चिंता होती है। यह जन्म देने के कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर शुरू हो जाता है। ये भावनाएँ हार्मोनल परिवर्तन, थकावट, अप्रत्याशित जन्म अनुभव, बदलती भूमिकाओं में समायोजन, और आपके नए जीवन पर नियंत्रण की कमी की भावना से उत्पन्न हो सकती हैं।
- Postpartum depression (PPD)—This condition is more serious and happens in 10%-20% of new moms. It may cause mood swings, anxiety, guilt, and persistent sadness. Your baby may be several months old before PPD strikes. It is more common in women with a family history of depression.
- प्रसवोत्तर मनोविकृति- प्रसवोत्तर मनोविकृति एक दुर्लभ, लेकिन गंभीर स्थिति है। लक्षणों में सोचने में कठिनाई और बच्चे को नुकसान पहुंचाने के विचार शामिल हैं। अगर आपको ऐसा महसूस हो रहा है तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- Sexual relations—You may not feel physically or emotionally ready to begin sexual relations right away. In most cases, you will feel more interested in लिंग in a few weeks.
अपना ख्याल रखने के तरीके
- जब आपका बच्चा सोता है, तो झपकी लें।
- एक किताब के साथ आराम करने या संगीत सुनने के लिए हर दिन अलग समय निर्धारित करें।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, स्नान करना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- Get plenty of व्यायाम and fresh air.
- अपने और अपने साथी के लिए अकेले रहने और बात करने के लिए नियमित समय निर्धारित करें।
- अपने बच्चे का आनंद लेने के लिए हर दिन समय निकालें। अपने पार्टनर को भी ऐसा करने के लिए प्रोत्साहित करें।
- जब तक आपका डॉक्टर आपको अन्यथा नहीं बताता तब तक स्तनपान को प्रोत्साहित किया जाता है
- कम साफ करें और आसान भोजन करें। यदि आप तनावग्रस्त महसूस करते हैं तो आगंतुकों से ब्रेक लें।
- जब आपको जरूरत हो मदद के लिए कहें।
- Talk with other new moms and create your own support group.
- जब तक आपका 4-6 सप्ताह का चेक-अप नहीं हो जाता तब तक संभोग करने और योनि में कोई वस्तु डालने में देरी करें
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी लक्षण दिखे तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- अधिक रक्तस्राव: एक घंटे में एक से अधिक सैनिटरी पैड भिगोना
- घाव जो लाल हो जाते हैं, सूज जाते हैं या मवाद निकल जाता है
- योनि स्राव जिसमें दुर्गंध आती है
- आपके पैरों में नया दर्द, सूजन या कोमलता
- दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
- दर्द, जलन, अत्यावश्यकता या बार-बार पेशाब आना, या पेशाब में लगातार खून आना
- खाँसी, साँस लेने में तकलीफ़, या सीने में दर्द
- अवसाद, आत्महत्या के विचार, या अपने बच्चे को नुकसान पहुँचाने की भावनाएँ
- स्तन गर्म, लाल और बुखार के साथ
- निप्पल या एरोला (स्तन के गहरे रंग का क्षेत्र) से कोई दरार या रक्तस्राव
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।