परिभाषा
गुर्दा प्रत्यारोपण एक रोगग्रस्त या क्षतिग्रस्त किडनी को डोनर किडनी से बदलने की सर्जरी है। दाता कोई रिश्तेदार या दोस्त हो सकता है। दाता वह भी हो सकता है जिसकी मृत्यु हो गई हो और उसने अंगों का दान किया हो।
प्रक्रिया के कारण
A kidney transplant is done to replace a kidney that is no longer working and cannot be fixed. It may also be done if the kidney has been removed (eg, as cancer treatment). A kidney transplant is only needed if both kidneys are not working.Kidneys fail due to:
- उच्च रक्तचाप
- मधुमेह
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
- इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस
- स्तवकवृक्कशोथ
- पॉलीसिस्टिक किडनी रोग
- Damage from severe pyelonephritis (swelling in the kidney, often due to bacterial infection)
More than 90% of transplanted kidneys from deceased donors remain working after one year. The success rate is higher with a kidney from a living donor.
संभावित जटिलताएँ
यदि आप गुर्दा प्रत्यारोपण करने की योजना बना रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभावित जटिलताओं की सूची की समीक्षा करेगा। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- संक्रमण
- खून बह रहा है
- नई किडनी की अस्वीकृति
- शरीर में पेशाब का रिसाव होना
- खून का थक्का
- रक्त वाहिकाओं या नसों को नुकसान
- आस-पास के अंगों को नुकसान
- पेशाब में रुकावट
- इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं के लंबे समय तक इस्तेमाल से कैंसर का खतरा
कुछ कारक जो जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- धूम्रपान
- पहले से मौजूद चिकित्सा स्थितियां, विशेष रूप से कुछ निश्चित हृदय, फेफड़े और यकृत रोग
- स्व - प्रतिरक्षी रोग
- वर्तमान संक्रमण
- एचआईवी संक्रमण
- आपकी या दाता की अत्यधिक आयु (युवा या वृद्ध)।
- आपके और दाता के बीच खराब मिलान वाले ऊतक
- पूर्व विफल प्रत्यारोपण
- गर्भावस्था
- ऐसी स्थितियां जिनके परिणामस्वरूप नए गुर्दे में गुर्दे की विफलता की पुनरावृत्ति हो सकती है
- कैंसर
सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर के साथ इन जोखिमों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
दानदाताओं की कमी है। आप कुछ समय के लिए प्रत्यारोपण सूची में हो सकते हैं। आपको हर समय अपने साथ एक सेल फोन ले जाने की आवश्यकता हो सकती है। किडनी उपलब्ध होने पर यह ट्रांसप्लांट टीम को आप तक पहुंचने की अनुमति देगा।
आपका डॉक्टर संभवतः निम्नलिखित कार्य करेगा:
- शारीरिक परीक्षा
- दवाओं की समीक्षा
- रक्त परीक्षण, जिसमें रक्त रसायन, यकृत कार्य परीक्षण, रक्तस्राव प्रोफ़ाइल और संक्रमण परीक्षण शामिल हैं
- व्यापक ऊतक टाइपिंग
- Electrocardiogram (ECG, EKG) —a test that records the heart’s activity by measuring electrical currents through the heart muscle
- Chest x-ray —a test that uses radiation to take a picture of structures inside the chest
- मनोवैज्ञानिक परीक्षण और परामर्श - आपको प्रत्यारोपण के लिए तैयार होने में मदद करने के लिए
आपकी प्रक्रिया से पहले:
- Continue dialysis as directed by your doctor.
- अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है, जैसे:
- विरोधी भड़काऊ दवाएं, जैसे एस्पिरिन
- रक्त को पतला करने वाली दवाएं, जैसे क्लोपिडोग्रेल या वारफारिन
- निर्देशानुसार दवाएं लें। बिना डॉक्टर की सलाह के ओवर-द-काउंटर दवाएं न लें।
- रात को हल्का भोजन करें। आधी रात के बाद कुछ भी खाओ या पीओ मत।
- किसी के लिए आपको घर चलाने की व्यवस्था करें। साथ ही, घर पर किसी की मदद करने की व्यवस्था करें।
बेहोशी
General anesthesia will be used. It will block any pain and keep you asleep through the surgery. It is given through an IV in your hand or arm.
प्रक्रिया का विवरण
डॉक्टर पेट के निचले हिस्से में कटौती करेगा। दान की गई किडनी आपकी धमनियों, नसों और मूत्रवाहिनी (मूत्र को मूत्राशय तक ले जाने वाली नली) से जुड़ी होगी। ज्यादातर मामलों में, रोगग्रस्त गुर्दे को जगह में ही छोड़ दिया जाएगा। डॉक्टर तब चीरा बंद कर देगा। नई किडनी तुरंत या थोड़े समय के भीतर पेशाब का उत्पादन शुरू कर सकती है।
प्रक्रिया के तुरंत बाद
आपके मूत्राशय में एक कैथेटर बचा होगा। यह कैथेटर यूरिन कलेक्ट करने के लिए एक बैग से जुड़ा होगा।
इसमें कितना समय लगेगा?
3-6 घंटे
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान आपको दर्द होगा। आपका डॉक्टर आपको दर्द की दवा देगा।
औसत अस्पताल में रहना
यह प्रक्रिया एक अस्पताल की सेटिंग में की जाती है। ठहरने की सामान्य अवधि 1-2 सप्ताह है। यदि आपको जटिलताएं हैं तो आपका डॉक्टर आपको अधिक समय तक रखने का विकल्प चुन सकता है।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
अस्पताल में
जब आप अस्पताल में ठीक हो रहे हों, तो आपको निम्न की आवश्यकता होगी:
- सर्जरी के अगले दिन बिस्तर से उठ जाएं।
- हर घंटे में 10-20 बार गहरी सांस लें और खांसें- इससे आपके फेफड़ों को सर्जरी के बाद बेहतर तरीके से काम करने में मदद मिलेगी।
- इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं लें- आपको इन्हें अपने शेष जीवन के लिए लेने की आवश्यकता होगी। ये दवाएं इस संभावना को कम करती हैं कि आपका शरीर नई किडनी को अस्वीकार कर देगा।
घर पर
जब आप घर वापस आएं, तो सुचारू रूप से स्वस्थ होने के लिए निम्नलिखित कार्य करें:
- अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार दवा लें, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- नई किडनी में सूजन कम करने के लिए स्टेरॉयड दवाएं
- मूत्रवर्धक दवाएं आपके शरीर से निर्मित तरल पदार्थ से छुटकारा पाने में मदद करती हैं
- आपकी नई किडनी पर नजर रखने की जरूरत है। निर्देशित के रूप में परीक्षण और परीक्षाएं करें।
- रोजाना अपना वजन करें। इसके अलावा, आपके द्वारा लिए गए तरल पदार्थों की मात्रा और आपके द्वारा पारित मूत्र की मात्रा को मापें।
- आपके द्वारा खाए जाने वाले नमक और प्रोटीन की मात्रा को सीमित करें।
- अगर आपके डॉक्टर ने सलाह दी है, तो कम से कम एक साल तक शराब से दूर रहें।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, स्नान करना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के बाद, आप काम और सामान्य गतिविधियों पर वापस लौटने में सक्षम हो सकते हैं।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, निम्न में से कोई भी होने पर अपने डॉक्टर से संपर्क करें। आपात स्थिति के मामले में, तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लाली, सूजन, दर्द में वृद्धि, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल से निर्वहन
- पेशाब नहीं आना या बहुत कम मात्रा में पेशाब होना
- दर्द, जलन, तात्कालिकता, बार-बार पेशाब आना या पेशाब में लगातार खून बहना
- उल्टी, काला या टेरी मल, या दस्त या कब्ज
- पेट में दर्द या मरोड़
- गले में खराश या मुंह में छाले
- खांसी, सांस की तकलीफ, या सीने में कोई दर्द
- खूनी खाँसी
- भयंकर सरदर्द
- सिरदर्द, भ्रम, चक्कर आना, चक्कर आना, या चेतना का नुकसान
- आपके पैरों, पिंडलियों या टाँगों में दर्द और/या सूजन
- एक दिन में तीन पाउंड से अधिक वजन बढ़ना
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।