परिभाषा
इंटरवर्टेब्रल डिस्क प्रत्येक रीढ़ की हड्डी (कशेरुका) के बीच स्थित हैं। क्षतिग्रस्त होने पर, ये डिस्क रीढ़ की हड्डी को छोड़ते समय नसों पर दबाव डाल सकती हैं। एक इंटरवर्टेब्रल डिस्केक्टॉमी एक बैक सर्जरी है जो इन डिस्क के सभी या कुछ हिस्से को हटा देती है। यह प्रक्रिया अक्सर काठ की डिस्क (पीठ के निचले हिस्से में स्थित) पर की जाती है। यह गर्दन में सर्वाइकल डिस्क पर भी किया जा सकता है। इस सर्जरी के दो तरीके हैं:
- खुली प्रक्रिया- एक बड़ा चीरा लगाया जाता है।
- माइक्रोडिस्केक्टॉमी- छोटे चीरे लगाए जाते हैं, और डॉक्टर इन चीरों के माध्यम से छोटे उपकरण डालते हैं।
प्रक्रिया के कारण
These discs normally serve as cushions between the bones. The discs can become damaged or dry with age. Injury can also cause a disc to bulge (or herniate). These changes can create pressure on nerves leaving the spine. This can cause pain, numbness, and weakness.
The best time to have this surgery is debatable. This is because—for some patients—having early surgery may not result in less pain or disability. In most cases, surgery is only done after other treatments have failed. Other treatments typically include:
- आराम
- शारीरिक चिकित्सा
- दवाइयाँ
सर्जरी का लक्ष्य तंत्रिका पर दबाव डालने वाली डिस्क के कारण होने वाले दर्द, कमजोरी और सुन्नता को खत्म करना है। आप तुरंत राहत महसूस कर सकते हैं, या तंत्रिका जड़ को ठीक होने में महीनों लग सकते हैं। कुछ मामलों में, आपके लक्षणों में सुधार नहीं हो सकता है। सबसे अच्छा विकल्प क्या है यह निर्धारित करने के लिए आपका डॉक्टर सर्जरी से पहले आपका सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा।
संभावित जटिलताएँ
Complications are rare, but no procedure is completely free of risk. If you are planning to have intervertebral diskectomy, your डॉक्टर एक सूची की समीक्षा करेंगे संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- चेता को हानि
- मूत्राशय या आंत्र असंयम
- स्पाइनल फ्लूइड का रिसाव
- एक और हर्नियेटेड डिस्क (सर्जरी के बाद पहले तीन महीनों के भीतर हो सकती है)
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- Chronic conditions (eg, diabetes)
- पूर्व रीढ़ की सर्जरी
- बढ़ी उम्र
- धूम्रपान
सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर के साथ इन जोखिमों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
आपका डॉक्टर संभवतः निम्नलिखित कार्य करेगा:
- शारीरिक परीक्षा
- दर्द के बारे में पूछें और यह कब शुरू हुआ
- Obtain an MRI scan —a test that uses magnetic waves to make pictures of structures inside the back
- Discography —an imaging test used to detect a herniated disk; involves injecting dye into a disc in the spine and taking an x-ray to determine if there are any leaks
आपकी प्रक्रिया से पहले:
- अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है, जैसे:
- विरोधी भड़काऊ दवाएं (जैसे, एस्पिरिन)
- क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) या वारफारिन (कौमडिन) जैसे रक्त पतले
- किसी को आपको घर ले जाने की व्यवस्था करें। साथ ही, घर पर किसी की मदद करने की व्यवस्था करें।
- सर्जरी से एक रात पहले हल्का भोजन करें। आधी रात के बाद कुछ भी खाओ या पीओ मत।
- अस्पताल में आरामदायक कपड़े पहनें।
बेहोशी
General anesthesia will be used. It will block any pain and keep you asleep during surgery.
प्रक्रिया का विवरण
विभिन्न प्रकार की सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
पूर्वकाल ग्रीवा डिस्केक्टॉमी
A cut will be made in the skin on the left or right side of the neck. The doctor will go through a muscle to reach the spine. The disc material will be removed after the doctor uses an x-ray to confirm that it is the correct disc. A portion of the bone may be removed to give the nerve more space. A bone graft may be placed to fuse the vertebrae.
पोस्टीरियर सर्वाइकल डिस्केक्टॉमी
A cut will be made in the skin at the back of the neck. The muscles will be pushed aside. A small piece of bone will be removed to get to the disc space ( laminectomy). Next, the doctor will gently push the nerve aside and remove the disc material.
लंबर डिस्केक्टॉमी
डॉक्टर पीठ के निचले हिस्से की त्वचा में 1-1½ इंच का चीरा लगाएंगे। मांसपेशियों को रास्ते से हटा दिया जाएगा। तंत्रिका और डिस्क तक पहुंच प्राप्त करने के लिए हड्डी के एक छोटे से हिस्से को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। फिर डिस्क या डिस्क के टुकड़े हटा दिए जाएंगे।
इसमें कितना समय लगेगा?
यह इस पर निर्भर करता है:
- आपका डॉक्टर किस विधि का उपयोग करता है (खुला या न्यूनतम इनवेसिव)
- आपको कौन सी प्रक्रिया चाहिए
उदाहरण के लिए, मिनिमली इनवेसिव सर्जरी में अधिक समय लग सकता है, लेकिन रिकवरी तेजी से होती है।
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
ठीक होने के दौरान आपको दर्द होगा। आपका डॉक्टर आपको दर्द की दवा देगा।
औसत अस्पताल में रहना
यह surgery is most commonly done in a hospital setting. It may be possible to go home on the same day of the surgery. If you have a cervical diskectomy, you may have to stay in the hospital for a few days.
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। झुकना, उठाना या मरोड़ना छह सप्ताह तक सीमित हो सकता है। आप अपनी मांसपेशियों को फैलाने और मजबूत करने के लिए एक भौतिक चिकित्सक के साथ काम करेंगे। यह भविष्य में पीठ की समस्याओं के जोखिम को कम करने में मदद करेगा। अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, नहाना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लालिमा, सूजन, दर्द बढ़ना, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल से कोई स्राव
- स्तब्ध हो जाना या झुनझुनी
- दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
- दर्द, जलन, तात्कालिकता या पेशाब की आवृत्ति, या मूत्र में खून बह रहा है
- खांसी, सांस की तकलीफ या सीने में दर्द
- मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण का नुकसान
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।