परिभाषा
हिस्टरेक्टॉमी गर्भाशय (गर्भ) को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा शब्द है। इसका परिणाम गर्भवती होने में असमर्थता है।
विभिन्न प्रकार की सर्जरी होती हैं, जैसे:
- सुपरसरवाइकल हिस्टेरेक्टॉमी - केवल गर्भाशय को हटाना
- कुल हिस्टेरेक्टॉमी - गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाना (गर्भाशय का उद्घाटन योनि की ओर जाता है)
- रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी - गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, योनि के ऊपरी हिस्से और पेल्विक लिम्फ नोड्स को हटाना
- सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी - अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाना (उपरोक्त प्रक्रियाओं में से किसी के साथ जोड़ा जा सकता है)
प्रक्रिया के कारण
यदि आपका गर्भाशय ऐसी स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर रहा है जिनका इलाज अन्य तरीकों से नहीं किया जा सकता है, तो आपको हिस्टेरेक्टॉमी हो सकती है। एक महिला को हिस्टेरेक्टॉमी होने के कुछ कारण हो सकते हैं:
- Treat cancers (such as uterine, endometrial, and ovarian cancers)
- Remove uterine fibroids
- इलाज की स्थिति (जैसे पुरानी श्रोणि दर्द, भारी रक्तस्राव)
हिस्टेरेक्टॉमी होने से पहले अपने विकल्पों का अन्वेषण करें। इनमें से कई समस्याओं के लिए अन्य उपचार हैं।
संभावित जटिलताएँ
If you are planning to have hysterectomy, your डॉक्टर एक सूची की समीक्षा करेंगे संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- संज्ञाहरण के लिए प्रतिक्रियाएं
- दर्द
- संक्रमण
- खून बह रहा है
- थकान
- घायल पैल्विक अंग (आंत्र और / या मूत्राशय)
- Urinary incontinence (problems controlling your urine)
- डिम्बग्रंथि समारोह और प्रारंभिक रजोनिवृत्ति का नुकसान
- अवसाद
- यौन रोग
कुछ कारक जो जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- मोटापा
- धूम्रपान
- हृदय या फेफड़ों का रोग
- मधुमेह
- Previous pelvic surgery or serious infection
- का उपयोग prescription and nonprescription drugs during the past month
सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर के साथ जोखिमों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
आपका डॉक्टर निम्न कार्य कर सकता है:
- रक्त और मूत्र परीक्षण
- X-ray of abdomen and kidneys
- पेल्विक अल्ट्रासाउंड- एक परीक्षण जो पेट में अंगों को देखने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है
- Dilation and curettage (D&C)—surgical removal of tissue from the lining of the uterus (to check for cancer)
आपको निम्नलिखित कार्य करने चाहिए:
- अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है, जैसे:
- एस्पिरिन या अन्य सूजनरोधी दवाएं
- ब्लड थिनर, जैसे कि वारफारिन (कौमडिन)
- क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स)
- निर्देश मिलने पर अपनी आंतों को साफ करने के लिए एनीमा लें।
- घर जाने के लिए राइड और घर पर मदद की व्यवस्था करें।
- सर्जरी से एक रात पहले हल्का भोजन करें। आधी रात के बाद कुछ भी खाओ या पीओ मत।
बेहोशी
General anesthesia is usually used for this surgery. Anesthesia blocks pain and keeps you asleep through the surgery. It is given through an IV in your hand or arm.
प्रक्रिया का विवरण
सर्जरी से ठीक पहले आपको एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं। यहां वर्णित दो अलग-अलग विधियां हैं।
ओपन एब्डोमिनल हिस्टेरेक्टॉमी
डॉक्टर आपके पेट के निचले हिस्से में चीरा लगाएंगे। यह गर्भाशय के चारों ओर ऊतक और रक्त वाहिकाओं को उजागर करने के लिए किया जाता है। इसके बाद टिश्यू को काट दिया जाएगा। रक्त वाहिकाओं को बांध दिया जाएगा। गर्भाशय निकाल दिया जाएगा। इसके बाद, डॉक्टर ऊतक को वापस एक साथ जोड़ देंगे और टांके या स्टेपल के साथ त्वचा को बंद कर देंगे। यदि गर्भाशय ग्रीवा को भी हटा दिया गया है, तो आपकी योनि के पिछले हिस्से में टांके भी लगाए जाएंगे।
योनि गर्भाशयोच्छेदन खोलें
इस विधि में कोई बाहरी चीरा शामिल नहीं होगा। डॉक्टर योनि को स्ट्रेच करेंगे और इसे विशेष उपकरणों से खुला रखेंगे। अगला, डॉक्टर गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को मुक्त कर देगा। जोड़ने वाली रक्त वाहिकाएं बंध जाएंगी। डॉक्टर फिर योनि के माध्यम से गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को निकाल देंगे। अंत में, डॉक्टर टांके लगाकर योनि के ऊपरी हिस्से को बंद कर देंगे।
प्रत्येक प्रक्रिया के साथ, योनि में एक योनि "पैकिंग" (बाँझ धुंध) रखी जाती है। इसे 1-2 दिनों के बाद हटा दिया जाएगा।
प्रक्रिया के तुरंत बाद
रिकवरी रूम में, आपके पास IV तरल पदार्थ और दवाएं होंगी।
इसमें कितना समय लगेगा?
1-3 घंटे
क्या यह चोट पहुंचाएग?
एनेस्थीसिया के कारण आपको सर्जरी के दौरान दर्द नहीं होगा। आपके ठीक होने के समय के दौरान, आपका डॉक्टर आपको दर्द की दवा देगा।
औसत अस्पताल में रहना
- उदर हिस्टेरेक्टॉमी: 3-5 दिन
- योनि गर्भाशयोच्छेदन: 1-2 दिन
यदि आपको कोई जटिलता है तो आपका डॉक्टर आपको अधिक समय तक रखने का विकल्प चुन सकता है।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
अस्पताल में
जब आप अस्पताल में ठीक हो रहे हों, तो आपको निम्नलिखित देखभाल प्राप्त हो सकती है:
- पहली रात को, आपको बिस्तर पर उठने और थोड़ी दूर चलने की हिदायत दी जा सकती है।
- अगली सुबह के दौरान, यदि आप अच्छी तरह से खा-पी रहे हैं तो शायद IV को हटा दिया जाएगा।
- रक्त के थक्कों को रोकने में मदद के लिए आपको विशेष स्टॉकिंग्स या बूट पहनने की आवश्यकता हो सकती है।
- आपको पेशाब करने में मदद करने के लिए, आपके मूत्राशय में फोली कैथेटर हो सकता है।
घर पर
पहले कुछ दिनों के दौरान, आपको दर्द, सूजन, योनि से रक्तस्राव और योनि स्राव हो सकता है।
जब आप घर लौटनासुचारू रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए निम्नलिखित कार्य करें:
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
- चीरे वाली जगह की उचित देखभाल करें। यह एक संक्रमण को रोकने में मदद करेगा।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, स्नान करना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- पहले दो हफ्तों के दौरान, आराम करें और उठाने से बचें।
- अपनी गतिविधियों को धीरे-धीरे बढ़ाएं। शुरुआत हल्के कामों और कम सैर से करें। आपकी नौकरी के आधार पर, आप काम पर लौटने में सक्षम हो सकते हैं।
- यह देखने के लिए कि दोबारा ड्राइव करना कब सुरक्षित है, अपने डॉक्टर से बात करें।
- To promote healing, eat a diet rich in fruits and vegetables. Ask your doctor if you need to take iron.
- Try to avoid constipation by:
- Eating high-fiber foods
- खूब पानी पीना
- यदि आवश्यक हो तो स्टूल सॉफ्टनर का उपयोग करना
- Ask your doctor when you can use tampons. Also ask about Kegel exercises.
- Wait six weeks before resuming यौन गतिविधि.
- If you still have a cervix, you will still need regular Pap smears.
ओपन एब्डॉमिनल हिस्टेरेक्टॉमी से रिकवरी में आमतौर पर 6-8 सप्ताह लगते हैं।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, निम्न में से कोई भी होने पर अपने डॉक्टर को फोन करें:
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लाली, सूजन, दर्द में वृद्धि, अत्यधिक रक्तस्राव, रिसाव, या चीरा स्थल से कोई निर्वहन
- चीरा खुल जाता है
- मतली और / या उल्टी जिसे आप दी गई दवाओं से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं या जो दो दिनों से अधिक समय तक चलती है
- Dizziness or fainting
- खाँसी, साँस लेने में तकलीफ़, या सीने में दर्द
- भारी रक्तस्राव
- दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
- दर्द, जलन, अत्यावश्यकता या बार-बार पेशाब आना, या पेशाब में लगातार खून आना
- आपके पैर में सूजन, लालिमा या दर्द
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।