परिभाषा
हिस्टरेक्टॉमी गर्भाशय (गर्भ) को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा शब्द है। इसका परिणाम गर्भवती होने में असमर्थता है।
विभिन्न प्रकार की सर्जरी होती हैं, जैसे:
- सुपरसरवाइकल हिस्टेरेक्टॉमी - केवल गर्भाशय को हटाना
- कुल हिस्टेरेक्टॉमी - गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाना (गर्भाशय का उद्घाटन योनि की ओर जाता है)
- रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी - गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, योनि के ऊपरी हिस्से और पेल्विक लिम्फ नोड्स को हटाना
- Salpingo-oophorectomy —removal of the ovaries and fallopian tubes (may be combined with any of the above procedures)
प्रक्रिया के कारण
यदि आपका गर्भाशय ऐसी स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर रहा है जिनका इलाज अन्य तरीकों से नहीं किया जा सकता है, तो आपको हिस्टेरेक्टॉमी हो सकती है। एक महिला को हिस्टेरेक्टॉमी होने के कुछ कारण हो सकते हैं:
- Treat cancers (eg, uterine, endometrial, ovarian cancers)
- Remove uterine fibroids
- पुराने पैल्विक दर्द का इलाज करें
- भारी रक्तस्राव का इलाज करें
हिस्टेरेक्टॉमी होने से पहले अपने विकल्पों का अन्वेषण करें। इनमें से कई समस्याओं के लिए अन्य उपचार हैं।
संभावित जटिलताएँ
If you are planning to have hysterectomy, your डॉक्टर एक सूची की समीक्षा करेंगे संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- संज्ञाहरण के लिए प्रतिक्रियाएं
- दर्द
- संक्रमण
- खून बह रहा है
- थकान
- घायल पैल्विक अंग (आंत्र और / या मूत्राशय)
- Urinary incontinence (problems controlling your urine)
- Loss of ovarian function and early menopause
- अवसाद
- यौन रोग
कुछ कारक जो जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- मोटापा
- धूम्रपान
- हृदय या फेफड़ों का रोग
- मधुमेह
- Previous pelvic surgery or serious infection
- पिछले महीने के दौरान दवाओं का उपयोग
सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर से जोखिमों पर चर्चा करें।
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
आपका डॉक्टर निम्न कार्य कर सकता है:
- रक्त और मूत्र परीक्षण
- पैप स्मीयर
- X-ray of abdomen and kidneys—a test that uses radiation to take a picture of structures inside the body
- Pelvic ultrasound —a test that uses sound waves to show organs in the abdomen
- Dilation and curettage (D&C)—surgical removal of tissue from the lining of the uterus
आपको निम्नलिखित कार्य करने चाहिए:
- अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है, जैसे:
- एस्पिरिन या अन्य सूजनरोधी दवाएं
- ब्लड थिनर, जैसे कि वारफारिन (कौमडिन)
- क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स)
- घर जाने के लिए राइड और घर पर मदद की व्यवस्था करें।
- सर्जरी से एक रात पहले हल्का भोजन करें। आधी रात के बाद कुछ भी खाओ या पीओ मत।
बेहोशी
General anesthesia will be used. You will be asleep during the surgery.
प्रक्रिया का विवरण
आपकी सर्जरी से ठीक पहले आपको एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं।
Laparoscopic procedures are minimally invasive. This means that small incisions are made, rather than the large incisions that are used during खुली सर्जरी.
सुपरसरवाइकल हिस्टेरेक्टॉमी
इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर आपकी नाभि और कूल्हे की हड्डी के क्षेत्र में छोटे चीरे लगाएगा। एक चीरे के माध्यम से एक लेप्रोस्कोप (एक छोर पर एक कैमरा वाला एक छोटा उपकरण) डाला जाएगा। यह उपकरण डॉक्टर को आपके पैल्विक अंगों को मॉनिटर पर देखने की अनुमति देगा। सर्जरी करने के लिए अन्य उपकरण भी डाले जाएंगे। इसके बाद, डॉक्टर गर्भाशय को गर्भाशय ग्रीवा से अलग कर देंगे। गर्भाशय को छोटे टुकड़ों में तोड़ने के लिए एक उपकरण का उपयोग किया जाएगा। फिर डॉक्टर छोटे चीरों के माध्यम से इस ऊतक को निकाल देंगे।
लैप्रोस्कोपिक-असिस्टेड वैजाइनल हिस्टेरेक्टॉमी
उपरोक्त सर्जरी के समान, डॉक्टर पेट के क्षेत्र में छोटे चीरे लगाएगा और उपकरण डालेगा। डॉक्टर फिर गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के निचले हिस्से को अलग करने में मदद करने के लिए योनि में एक चीरा लगाएगा। गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय को फिर योनि के उद्घाटन के माध्यम से हटा दिया जाएगा।
रोबोट-असिस्टेड हिस्टेरेक्टॉमी
रोबोटिक तकनीक का उपयोग करके हिस्टेरेक्टॉमी भी की जा सकती है। लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं की तरह, पेट के क्षेत्र में छोटे चीरों के माध्यम से उपकरण रखे जाते हैं। हालांकि, डॉक्टर एक कंसोल पर बैठता है और अंगों को एक मॉनिटर के माध्यम से देखता है जो एक 3डी छवि प्रदर्शित करता है। औजारों को नियंत्रित करने के लिए जॉयस्टिक जैसी डिवाइस का उपयोग करके सर्जरी की जाती है।
प्रक्रिया के तुरंत बाद
आपको IV तरल पदार्थ और दवाएं दी जाएंगी।
इसमें कितना समय लगेगा?
1-3 घंटे
क्या यह चोट पहुंचाएग?
एनेस्थीसिया के कारण आपको सर्जरी के दौरान दर्द नहीं होगा। आपके ठीक होने के समय के दौरान, आपका डॉक्टर आपको दर्द की दवा देगा।
औसत अस्पताल में रहना
आप उसी दिन या अगले दिन अस्पताल छोड़ने में सक्षम हो सकते हैं। यदि आपको जटिलताएं हैं तो आप अधिक समय तक रहेंगे।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
अस्पताल में
जब आप अस्पताल में ठीक हो रहे हों, तो आपको निम्नलिखित देखभाल प्राप्त हो सकती है:
- पहली रात को, नर्स आपको बैठने और चलने में मदद करेगी।
- यदि आप अच्छी तरह से खा-पी रहे हैं तो अगली सुबह IV को हटा दिया जाएगा।
- रक्त के थक्कों को रोकने में मदद के लिए आपको विशेष स्टॉकिंग्स या बूट पहनने की आवश्यकता हो सकती है।
- आपके पास पेशाब करने में मदद करने के लिए थोड़े समय के लिए फोली कैथेटर हो सकता है।
घर पर
पहले कुछ दिनों के दौरान, आपको दर्द, सूजन, योनि से रक्तस्राव और योनि स्राव हो सकता है।
जब घर पर हों, तो अपना ख्याल रखने के लिए ये उपाय करें:
- संक्रमण को रोकने के लिए, चीरे वाले क्षेत्रों की उचित देखभाल करें।
- अपनी गतिविधियों को धीरे-धीरे बढ़ाएं। शुरुआत हल्के कामों और कम सैर से करें।
- पहले दो हफ्तों के दौरान, आराम करें और भारी उठाने जैसी ज़ोरदार गतिविधियों से बचें।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए काम पर लौटना और गाड़ी चलाना कब सुरक्षित है।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि आप कब नहा सकेंगे, स्नान कर सकेंगे या पानी में भिगो सकेंगे।
- Eat a diet rich in fruits and vegetables.
- Pain medicines can cause constipation. To avoid constipation:
- Eat high-fiber foods.
- खूब सारा पानी पीओ।
- जरूरत पड़ने पर स्टूल सॉफ्टनर का इस्तेमाल करें।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि आप टैम्पोन का उपयोग कब कर सकते हैं।
- Wait six weeks before resuming यौन गतिविधि.
- Ask your doctor if you should do Kegel exercises to strengthen the pelvic floor muscles.
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
टिप्पणी: If the doctor has not removed your cervix, you will need to continue to have Pap smears to check for cervical cancer.
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लाली, सूजन, दर्द में वृद्धि, अत्यधिक रक्तस्राव, रिसाव, या चीरा स्थल से कोई निर्वहन
- मतली और/या उल्टी
- Dizziness or fainting
- खाँसी, साँस लेने में तकलीफ़, या सीने में दर्द
- भारी रक्तस्राव
- दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
- दर्द, जलन, तात्कालिकता या पेशाब की आवृत्ति, या मूत्र में लगातार खून बह रहा है
- आपके पैर में सूजन, लालिमा या दर्द
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।