परिभाषा
यह गंभीर रूप से बीमार और असफल हो रहे हृदय को निकालने की सर्जरी है। इसे मृत डोनर के स्वस्थ दिल से बदल दिया जाता है।
प्रक्रिया के कारण
यदि आपके पास हृदय प्रत्यारोपण किया जाता है:
- End stage heart disease that is life threatening and cannot be fixed (but you are in otherwise good health)—This is most often due to cardiomyopathy (disease of the heart muscle) with severe congestive heart failure.
- Severe coronary artery disease that cannot be fixed with medicine or other surgeries
- जन्मजात हृदय दोष
- वाल्वुलर दोष हृदय के लिए शरीर के माध्यम से रक्त पंप करना बहुत कठिन बना देता है
- बेकाबू जीवन-धमकाने वाली अनियमित हृदय ताल
संभावित जटिलताएँ
If you are planning to have a heart transplant, your डॉक्टर एक सूची की समीक्षा करेंगे संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- संक्रमण
- नए दिल की अस्वीकृति
- कोरोनरी धमनी रोग (50% सभी हृदय-प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में कोरोनरी धमनी रोग विकसित होता है)
- न्यूमोनिया
- रक्त के थक्के
- खून बह रहा है
- मस्तिष्क के कार्य में कमी
- शरीर के अन्य अंगों, जैसे किडनी को नुकसान
- अनियमित हृदय गति
- एनेस्थीसिया से संबंधित समस्याएं
- Infection or cancer related to taking immunosuppressive medicines
- मौत
More than 80% of heart transplant patients live for at least one year after surgery. Most return to normal activities, including work and व्यायाम.
कुछ कारक जो जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- उम्र: 60 या अधिक
- फेफड़ों की बीमारी
- गरीब संचलन
- गुर्दे या यकृत रोग
- धूम्रपान
- Presence of serious active infection, such as pneumonia or tuberculosis
- Treatment for cancer within the past five years
- दुर्बलता और कुपोषण
- Uncontrolled diabetes
- Previous stroke or other damage to the blood vessels of the brain
- Continued substance abuse or alcohol abuse
- स्व - प्रतिरक्षी रोग
प्रक्रिया से पहले अपने डॉक्टर से इन जोखिमों पर चर्चा अवश्य करें।
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
दानदाताओं की कमी है, इसलिए आप कुछ समय के लिए प्रत्यारोपण सूची में हो सकते हैं। आपको हर समय अपने साथ एक सेल फोन ले जाने की आवश्यकता हो सकती है। यह ट्रांसप्लांट टीम को आप तक पहुंचने की अनुमति देने के लिए है, अगर डोनर का दिल उपलब्ध हो जाता है। निगरानी के लिए आपको अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। अपने रोगग्रस्त हृदय के कार्य को स्थिर करने में मदद के लिए आपको लगातार IV दवाओं पर रहने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ को वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (VAD) नामक यांत्रिक पंप की आवश्यकता हो सकती है। जब आप प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे हों तो डिवाइस आपके दिल को स्थिर करने में मदद करेगा।
- आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए आपके स्वास्थ्य की निगरानी करेगा कि आप हृदय प्रत्यारोपण के लिए तैयार हैं।
- आप जो भी दवाएं ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको सर्जरी से पहले एक सप्ताह के लिए एस्पिरिन या अन्य विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है। आपको क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) या वारफेरिन (कौमडिन) जैसी रक्त-पतला दवाएं लेना बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।
- अपने डॉक्टर से जांच किए बिना ओवर-द-काउंटर दवा न लें।
- अस्पताल से आने-जाने के लिए सवारी की व्यवस्था करें।
- सर्जरी के बाद घर पर मदद की व्यवस्था करें।
- सर्जरी से एक रात पहले हल्का भोजन करें। आधी रात के बाद कुछ भी खाओ या पीओ मत।
सर्जरी से पहले, आपका डॉक्टर संभवतः निम्नलिखित कार्य करेगा:
- शारीरिक परीक्षा
- कार्डियक कैथीटेराइजेशन
- इकोकार्डियोग्राम- एक परीक्षण जो आपके दिल के आकार, आकार और गति की जांच करने के लिए उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करता है
- अपने रक्त और ऊतक प्रकार की पहचान करें
- Tests to exclude diseases in other organ systems that may prevent you from receiving a transplant
बेहोशी
General anesthesia will be used. It will block pain and keep you asleep through the surgery. It is given through an IV in your hand or arm.
प्रक्रिया का विवरण
आपके सो जाने के बाद, डॉक्टर आपकी त्वचा और उरोस्थि काट देंगे। वह छाती खोल देगी और आपको हृदय-फेफड़े की मशीन से जोड़ देगी। यह मशीन सर्जरी के दौरान हृदय और फेफड़ों के कार्यों को संभालती है। डॉक्टर तब आपका दिल निकाल देंगे। दाता का दिल तैयार किया जाएगा और आपकी छाती में जगह पर लगाया जाएगा। अगला, रक्त वाहिकाओं को जोड़ा जाएगा। इसके बाद रक्त प्रवाहित होने लगेगा और हृदय गर्म होगा।
नया दिल अपने आप धड़कना शुरू कर सकता है, या आपका दिल चालू करने के लिए डॉक्टर आपको बिजली का झटका दे सकते हैं। सुरक्षा के लिए, आपके दिल की धड़कन को नियमित रखने में मदद करने के लिए आपके पास हृदय से जुड़ा एक अस्थायी पेसमेकर भी होगा। एक बार जब डॉक्टर को यकीन हो जाता है कि दिल ठीक से धड़क रहा है, तो खून फिर से गर्म हो जाएगा। हार्ट-लंग मशीन डिस्कनेक्ट हो जाएगी। इसके बाद, एकत्रित किए गए किसी भी रक्त को निकालने के लिए अस्थायी ट्यूबों को छाती गुहा में रखा जा सकता है। डॉक्टर स्टेनलेस स्टील के तारों से छाती को बंद कर देंगे। अंत में, त्वचा को अवशोषित करने योग्य टांके के साथ बंद कर दिया जाएगा।
प्रक्रिया के तुरंत बाद
गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में निम्नलिखित में से कुछ/सभी उपकरणों की मदद से आपकी कड़ी निगरानी की जाएगी:
- दिल की निगरानी
- पेसिंग तार दिल को सामान्य रूप से धड़कने में मदद करते थे
- मशीन से जुड़ी ट्यूबें जो अतिरिक्त रक्त और हवा को बाहर निकालने में मदद करती हैं
- श्वासनली, जब तक कि आप अपने दम पर सांस नहीं ले सकते
इसमें कितना समय लगेगा?
8 घंटे
क्या यह चोट पहुंचाएग?
पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान आपको दर्द होगा। आपका डॉक्टर आपको दर्द की दवा देगा।
औसत अस्पताल में रहना
यह प्रक्रिया एक अस्पताल की सेटिंग में की जाती है। ठहरने की सामान्य अवधि कम से कम दो सप्ताह है। यदि आप नए दिल को अस्वीकार करने के लक्षण दिखाते हैं या अन्य समस्याएं हैं, तो आपका डॉक्टर आपको अधिक समय तक रखने का विकल्प चुन सकता है।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
अस्पताल में
जब आप अस्पताल में ठीक हो रहे हों, तो आपको निम्न की आवश्यकता होगी:
- गहरी सांस लें और हर घंटे में 10-20 बार खांसी करें।
- इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स लें- आपको इन्हें अपने शेष जीवन के लिए लेने की आवश्यकता होगी। ये दवाएं इस संभावना को कम करती हैं कि आपका शरीर नए दिल को अस्वीकार कर देगा।
Your doctor may need to take a biopsy of your heart routinely and additionally as needed if you:
- लगातार बुखार रहना
- दिल का काम खराब है
- ठीक नहीं लग रहा
घर पर
जब आप घर लौटनासुचारू रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए निम्नलिखित कार्य करें:
- निर्देशानुसार दवाएं लें।
- अनुवर्ती बायोप्सी के लिए अपने प्रत्यारोपण हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित अनुसार लौटें।
- एक भौतिक चिकित्सक के साथ काम करें। ध्यान रखें that your new heart will respond slowly to increases in physical activity.
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, स्नान करना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
आपके ब्रेस्टबोन में सर्जिकल साइट 4-6 सप्ताह में ठीक हो जाएगी।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी लक्षण दिखे तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लाली, सूजन, दर्द में वृद्धि, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल से निर्वहन
- आपकी बाहों या पैरों में सनसनी, गति या परिसंचरण में परिवर्तन
- दर्द के स्थान, प्रकार या गंभीरता में परिवर्तन
- सीने में दर्द, दबाव, या आपके पिछले दिल के दर्द की वापसी
- तेज या अनियमित हृदय गति
- दर्द जो राहत न मिले
- खांसी, या सांस की तकलीफ
- खूनी खाँसी
- गंभीर मतली या उल्टी
- अचानक सिरदर्द या बेहोशी महसूस होना
- सांस फूलने के कारण रात में जागना
- अत्यधिक थकान, पैरों में सूजन
- दर्द, जलन, तात्कालिकता, बार-बार पेशाब आना या पेशाब में लगातार खून बहना
एक आपात स्थिति के मामले में, तुरंत चिकित्सा देखभाल प्राप्त करें.