परिभाषा
हार्ट असिस्ट सिस्टम इम्प्लांटेशन (जिसे वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस या वीएडी भी कहा जाता है) एक कृत्रिम हृदय है। यह सिंगल-चेंबर कृत्रिम हृदय संपीड़ित हवा या बैटरी पावर द्वारा काम करता है। डिवाइस एक असफल हृदय वेंट्रिकल के कार्य को बढ़ा देता है।
प्रक्रिया के कारण
दिल की विफलता तब होती है जब हृदय प्राप्त होने वाले सभी रक्त को पंप करने के लिए बहुत कमजोर होता है और रक्त वापस आना शुरू हो जाता है। रक्त वापस फेफड़ों में और शरीर के निचले हिस्सों में जा सकता है। इससे सांस लेने में तकलीफ, खांसी और पैरों और टखनों में सूजन हो सकती है।
वीएडी प्राप्त करना हृदय प्रत्यारोपण के बिना हृदय की पंप करने की क्षमता में सुधार करने का एक तरीका है। वीएडी को कभी-कभी प्रत्यारोपण के लिए एक पुल के रूप में संदर्भित किया जाता है, क्योंकि इसका उपयोग हृदय प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे लोगों को बनाए रखने के लिए किया जा सकता है। इस उपकरण का उपयोग उन लोगों में स्थायी उपचार के लिए भी किया जा सकता है जो:
- प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवार नहीं हैं
- मानक उपचार का जवाब न दें
- एक वर्ष जीवित रहने का कम जोखिम है
संभावित जटिलताएँ
यदि आप VAD इम्प्लांटेशन कराने की योजना बना रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभावित जटिलताओं की एक सूची की समीक्षा करेगा, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- खून बह रहा है
- रक्त के थक्के
- संक्रमण
- डिवाइस की विफलता
- संज्ञाहरण के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया
- गुर्दे, फेफड़े, या दिल की क्षति
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- एक गंभीर संक्रामक रोग
- हृदय के अलावा अन्य महत्वपूर्ण अंगों की उन्नत बीमारी
- रक्त के थक्के विकार
साथ ही, यदि आपका कद छोटा है, तो आप VAD प्राप्त करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। डिवाइस भारी है। नई पीढ़ी के सतत प्रवाह उपकरण, जो बहुत छोटे हैं, का अध्ययन किया जा रहा है।
सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर के साथ इन जोखिमों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
यदि आपको VAD की आवश्यकता है, तो इसका कारण यह है कि आपका हृदय विफल हो रहा है। सबसे अधिक संभावना है, आप हृदय प्रत्यारोपण प्राप्त करने की सूची में होंगे। आप पहले से ही अस्पताल में हो सकते हैं। आपका डॉक्टर कई परीक्षण करेगा, उदाहरण के लिए:
- इकोकार्डियोग्राम - ध्वनि तरंगों का उपयोग करके हृदय के आकार, आकार और गति की जांच की जाती है
- एक्स-रे - शरीर के अंदर संरचनाओं की तस्वीर लेने के लिए विकिरण का उपयोग करता है
- कार्डिएक कैथीटेराइजेशन-कोरोनरी धमनी रोग की तलाश के लिए
- मनोवैज्ञानिक और सामाजिक प्रणाली मूल्यांकन यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप अस्पताल के बाहर डिवाइस का प्रबंधन करने के लिए तैयार हैं
प्रक्रिया के लिए अग्रणी, आपका डॉक्टर आपको यह निर्देश देगा:
- प्रक्रिया से 8 घंटे पहले खाने से बचें
- सर्जरी से एक सप्ताह पहले एस्पिरिन या अन्य सूजन-रोधी दवाएं लेना बंद कर दें। आपको रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेना भी बंद करना पड़ सकता है, जैसे:
- क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स)
- वारफारिन (कौमडिन)
बेहोशी
सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाएगा। यह किसी भी दर्द को रोक देगा और आपको सर्जरी के दौरान सुलाए रखेगा।
प्रक्रिया का विवरण
इस प्रक्रिया में ओपन हार्ट सर्जरी शामिल है। डॉक्टर आपके स्तन की हड्डी की लंबाई के नीचे एक चीरा लगाएगा। इसके बाद स्तन की हड्डी को तोड़कर अलग कर दिया जाएगा। आपको हार्ट-लंग मशीन पर रखा जाएगा। यह मशीन सर्जरी के दौरान आपके दिल और फेफड़ों की जगह ले लेगी। डॉक्टर वीएडी को पेट की दीवार के अंदर एक पॉकेट में रखेंगे। डिवाइस को आपके दिल में सिल दिया जाएगा। डिवाइस के प्रकार के आधार पर, यह आपके महाधमनी में भी लगाया जा सकता है।
प्रक्रिया के तुरंत बाद
आप प्रक्रिया के बाद गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में रहेंगे। आप कई नलियों से जुड़े होंगे। मेडिकल स्टाफ आपकी निगरानी करेगा।
इसमें कितना समय लगेगा?
लगभग 4-8 घंटे
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
आपको सर्जरी से दर्द होगा। दर्द से राहत पाने के लिए अपने डॉक्टर से दवा के बारे में पूछें।
औसत अस्पताल में रहना
- आईसीयू में 2-5 दिन
- एक नियमित अस्पताल के कमरे में 2-4 सप्ताह
पश्चात की देखभाल
घर पर
जब आप घर वापस आएं, तो सुचारू रूप से स्वस्थ होने के लिए निम्नलिखित कार्य करें:
- हृदय केंद्र के संपर्क में रहें। आप हृदय प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे होंगे।
- निर्देशानुसार धीरे-धीरे अपनी गतिविधि बढ़ाएं। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आप काम पर वापस जा पाएंगे।
- जैसा कि आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, खून को पतला करने वाली दवाएं लें। ये रक्त के थक्कों को रोकेंगे।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें। वह आपको बताएगी:
- अपने वीएडी की देखभाल कैसे करें
- अस्पताल से कब संपर्क करें - सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं कि आपातकालीन स्थिति में अपने डॉक्टर को कैसे कॉल करें।
अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, स्नान करना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लालिमा, सूजन, दर्द बढ़ना, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल से कोई स्राव
- बढ़ता हुआ दर्द
- एक तरफा कमजोरी, धुंधली दृष्टि या बात करने में असमर्थता
- एक ठंडा, पीला या नीला, सुन्न, या दर्दनाक अंग
- खांसी, सांस लेने में कठिनाई या सीने में दर्द
- मतली उल्टी
- पेशाब या मल त्याग में समस्या
- पैरों में लालपन या सूजन।
- डिवाइस से चेतावनी संकेत
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।