परिभाषा
ग्लूकोमा सर्जरी आंख के अंदर दबाव कम करने के लिए की जाने वाली सर्जरी है।
प्रक्रिया के कारण
यह ग्लूकोमा के इलाज के लिए किया जाता है। आंख के अंदर सामान्य रूप से एक स्पष्ट तरल पदार्थ से नहाया जाता है। द्रव आंख के सामने वाले कक्ष से अंदर और बाहर बहता है। ग्लूकोमा के ज्यादातर मामलों में, यह द्रव आंख से बहुत धीरे-धीरे बहता है। द्रव बनता है और आंख के अंदर दबाव बढ़ाता है। यदि इस दबाव को नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो इससे आंखों को नुकसान और दृष्टि की हानि हो सकती है। यह सर्जरी आंख में दबाव की मात्रा को कम करने के लिए की जाती है। दृष्टि के और नुकसान को रोकने के लिए दबाव कम करने की आवश्यकता हो सकती है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जबकि ग्लूकोमा सर्जरी आपकी शेष दृष्टि को बचा सकती है, यह दृष्टि में सुधार या पुनर्स्थापित नहीं करती है।
संभावित जटिलताएँ
जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन कोई प्रक्रिया जोखिम से पूरी तरह मुक्त नहीं है। यदि आप ग्लूकोमा सर्जरी कराने की योजना बना रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभावित जटिलताओं की एक सूची की समीक्षा करेगा, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
- संक्रमण
- लंबे समय तक आंखों में जलन और सूजन रहना
- खून बह रहा है
- दृष्टि की हानि
- और सर्जरी की जरूरत है
जटिलताओं के जोखिम कारकों में शामिल हैं, लेकिन इन तक सीमित नहीं हैं:
- मोटापा
- धूम्रपान
- मधुमेह
- उच्च रक्तचाप
- हृदय और फेफड़ों की बीमारी
- रक्तस्राव विकार
- संक्रमण
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है, जैसे:
- एस्पिरिन या अन्य सूजनरोधी दवाएं
- क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) या वारफेरिन (कौमडिन) जैसे रक्त पतले
- जब तक आपके डॉक्टर द्वारा निर्देशित नहीं किया जाता है, तब तक अपनी आंखों की बूंदों का उपयोग करना जारी रखें।
- प्रक्रिया के लिए और से सवारी की व्यवस्था करें।
बेहोशी
प्रक्रिया के लिए आंखों को सुन्न करने के लिए बूंदों का उपयोग किया जाता है।
आकस्मिक शल्य चिकित्सा के लिए स्थानीय संज्ञाहरण और बेहोश करने की क्रिया का उपयोग किया जा सकता है।
कुछ परिस्थितियों में सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।
प्रक्रिया का विवरण
ग्लूकोमा सर्जरी के दो सामान्य प्रकार हैं: लेजर और आकस्मिक।
लेज़र शल्य क्रिया
लेजर सर्जरी के मुख्य प्रकारों में शामिल हैं:
आर्गन लेजर ट्रेबेकुलोप्लास्टी (ALT)
आर्गन लेजर ट्रैबेकुलोप्लास्टी (एएलटी) लेजर सर्जरी का सबसे आम प्रकार है। यह आमतौर पर ओपन एंगल ग्लूकोमा के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान आप लेजर मशीन की तरफ मुंह करके बैठेंगे। लेजर "स्पॉट" को आंख के सामने रखे एक विशेष कॉन्टैक्ट लेंस पर लगाया जाएगा। लेज़र लगाते ही आप लाल या हरी बत्ती की चमक देख सकते हैं। यह प्रक्रिया अधिक तरल पदार्थ को छोड़ने और कुछ दबाव को कम करने की अनुमति देगी।
चुनिंदा लेजर ट्रेबेकुलोप्लास्टी (एसएलटी)
प्रक्रिया एएलटी के समान है। SLT को दोहराने योग्य होने का लाभ है। ALT को दो बार से अधिक नहीं किया जा सकता है।
लेजर पेरिफेरल इरिडोटॉमी (LPI)
लेजर पेरिफेरल इरिडोटॉमी (LPI) का उपयोग अक्सर संकीर्ण कोण ग्लूकोमा के इलाज के लिए या शारीरिक रूप से संकीर्ण कोण वाले रोगियों में ग्लूकोमा के हमलों को रोकने के लिए किया जाता है। नैरो-एंगल ग्लूकोमा तब होता है जब कॉर्निया (आंख के सामने की स्पष्ट संरचना) और परितारिका (आंख का रंगीन हिस्सा) के बीच का कोण बहुत छोटा होता है। यह परितारिका को प्लग करने का कारण बन सकता है ताकि द्रव स्वतंत्र रूप से प्रवाहित न हो सके। इससे दबाव बहुत तेज़ी से खतरनाक रूप से उच्च स्तर तक बढ़ सकता है। एलपीआई में, आईरिस में एक छोटा छेद बनाने के लिए लेजर का उपयोग किया जाएगा। छेद द्रव को आंख के भीतर अधिक स्वतंत्र रूप से प्रवाहित करने की अनुमति देगा।
साइक्लोफोटोकोगुलेशन
Cyclophotocoagulation का उपयोग आंख के उन हिस्सों को जमने के लिए किया जाता है जो आंख को तरल बनाते हैं। यह प्रक्रिया आमतौर पर केवल उन लोगों में की जाती है जिन्हें ग्लूकोमा से गंभीर क्षति हुई है और जिनके लिए अन्य सर्जरी सफल नहीं रही। यह प्रक्रिया फ्रीजिंग की बजाय लेजर से भी की जा सकती है।
आकस्मिक सर्जरी (फ़िल्टरिंग सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है)
यह सर्जरी आंख की दीवार से एक टुकड़ा निकालने के लिए छोटे उपकरणों का उपयोग करती है। यह एक छोटा छेद बनाता है, जो कंजंक्टिवा (आंख के चारों ओर की परत) से ढका होता है। द्रव अब छेद के माध्यम से बाहर निकल सकता है। इसके बाद इसे रक्तप्रवाह में पुन: अवशोषित कर लिया जाएगा। इससे आंखों में दबाव कम होता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर एक छोटे चीरे के माध्यम से आंख में वाल्व लगा सकते हैं।
ग्लूकोमा प्रत्यारोपण
If the above methods fail, another option is the use of implants. With implant surgery, most of the device is positioned on the outside of the eye. A small tube or filament is carefully inserted into the front chamber of the eye. The fluid drains through the tube, or along the filament, into the area around the back end of the implant. The fluid collects here and is reabsorbed. This procedure is slightly more risky than standard trabeculoplasty and should only be performed by doctors well-versed in the technique.
इसमें कितना समय लगेगा?
प्रक्रिया में आमतौर पर एक घंटे से भी कम समय लगता है। आकस्मिक प्रक्रिया वाले लोगों को आगमन के समय से छुट्टी तक लगभग 4-8 घंटे की आवश्यकता हो सकती है।
क्या यह चोट पहुंचाएग?
ज्यादातर लोगों के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण सर्जरी के दौरान दर्द को रोक देगा। ALT और LPI से कुछ जलन या चुभन हो सकती है। कुछ लोग प्रक्रियाओं के दौरान हल्की असुविधा की रिपोर्ट करते हैं। लेजर प्रक्रियाओं की तुलना में प्रक्रिया के बाद आकस्मिक ग्लूकोमा सर्जरी में अधिक असुविधा होती है।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
केयर सेंटर में
प्रक्रिया के बाद, आपको दिया जा सकता है:
- एक आँख परीक्षा
- आंखों में डालने की बूंदें
- एक आँख का पैच
घर पर
अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन अवश्य करें।
- अगर आंख पर पट्टी या पट्टी दी गई है, तो इसे निर्देशानुसार पहनें।
- निर्धारित अनुसार आंखों की बूंदों का प्रयोग करें। ये बूँदें अक्सर संक्रमण और सूजन को रोकने में मदद करेंगी।
- तैराकी जैसी गतिविधियों से बचें जो आपकी आंखों को पानी के संपर्क में लाती हैं।
- डॉक्टर से पूछें कि अपना चेहरा कैसे धोना है और कब स्नान या स्नान करना सुरक्षित है।
- जब तक आपके डॉक्टर की अनुमति न हो, भारी सामान उठाने, तनाव लेने या गाड़ी चलाने से बचें।
- व्यायाम और अन्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने के बारे में अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
घर पहुंचने के बाद, निम्न में से कोई भी होने पर अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- अचानक और/या गंभीर आंखों में दर्द
- दृष्टि की हानि या अन्य दृष्टि परिवर्तन
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- मतली या उलटी
- लाली, सूजन, बढ़ता दर्द, अत्यधिक रक्तस्राव, या आंख से कोई निर्वहन
- दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
- खाँसी, साँस लेने में तकलीफ़, या सीने में दर्द
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।