परिभाषा

यह अन्नप्रणाली को हटाने के लिए सर्जरी है। अन्नप्रणाली वह ट्यूब है जो मुंह से पेट तक जाती है।

प्रक्रिया के कारण

Esophagectomy का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है:

  • भोजन - नली का कैंसर
  • घेघा के सौम्य ट्यूमर और अल्सर
  • अन्य अन्नप्रणाली असामान्यताएं

ग्रासनली-उच्छेदन

संभावित जटिलताएँ

यदि आप एसोफेजक्टोमी करने की योजना बना रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभावित जटिलताओं की एक सूची की समीक्षा करेगा, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

  • खून बह रहा है
  • रक्त के थक्के
  • संक्रमण
  • गले में खराश
  • संज्ञाहरण के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया
  • आंतरिक सिवनी लाइन से रिसाव
  • दिल का दौरा

जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

  • पहले से मौजूद हृदय या फेफड़ों की स्थिति
  • बढ़ी उम्र
  • मोटापा
  • धूम्रपान
  • मधुमेह
  • अत्यधिक शराब का सेवन

प्रक्रिया से पहले अपने डॉक्टर से इन जोखिमों पर चर्चा अवश्य करें।

क्या उम्मीद करें

प्रक्रिया से पहले

आपका डॉक्टर निम्न कार्य कर सकता है:

  • शारीरिक परीक्षा
  • रक्त और मूत्र परीक्षण
  • चेस्ट एक्स-रे - एक परीक्षण जो शरीर के अंदर संरचनाओं की तस्वीरें लेने के लिए विकिरण का उपयोग करता है
  • अल्ट्रासाउंड—एक परीक्षण जो शरीर में संरचनाओं की जांच करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है
  • सीटी स्कैन - एक प्रकार का एक्स-रे जो शरीर में संरचनाओं की तस्वीरें लेने के लिए कंप्यूटर का उपयोग करता है
  • एमआरआई स्कैन - एक परीक्षण जो शरीर में संरचनाओं के चित्र बनाने के लिए चुंबकीय तरंगों का उपयोग करता है
  • ऊपरी एन्डोस्कोपी - अन्नप्रणाली की जांच करने के लिए एक पतली, हल्की ट्यूब गले के नीचे डाली जाती है
  • अपनी छोटी आंत में एक फीडिंग ट्यूब रखें (एसोफेगक्टोमी के दौरान किया जा सकता है)

आपकी प्रक्रिया से पहले:

  • अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है, जैसे:
    • विरोधी भड़काऊ दवाएं (जैसे, एस्पिरिन)
    • क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) या वारफेरिन (कौमडिन) जैसे रक्त पतले
  • किसी के लिए आपको अस्पताल से घर ले जाने और घर पर आपकी मदद करने की व्यवस्था करें।
  • रात को हल्का भोजन करें। आधी रात के बाद कुछ भी खाओ या पीओ मत।
  • आपका डॉक्टर आपसे पूछ सकता है:
    • अपनी आंतों को साफ करने के लिए एनीमा का प्रयोग करें
    • खास डाइट फॉलो करें।
    • एंटीबायोटिक्स या अन्य दवाएं लें।
    • सर्जरी से एक रात पहले जीवाणुरोधी साबुन से स्नान करें।

बेहोशी

सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाएगा। यह किसी भी दर्द को रोक देगा और आपको सर्जरी के दौरान सोता रहेगा। सांस लेने में आपकी मदद करने के लिए आपके विंडपाइप में एक ट्यूब लगाई जाएगी।

प्रक्रिया का विवरण

हटाए जाने वाले क्षेत्र के आधार पर, डॉक्टर इनमें से किसी एक तकनीक का उपयोग करके गर्दन या पेट में चीरा लगाएंगे:

  • एक बड़ा चीरा (खुली प्रक्रिया)—चिकित्सक रोगग्रस्त क्षेत्र का पता लगाएगा और उसे हटा देगा।
  • कई छोटे चीरे (रोबोट की सहायता से की जाने वाली प्रक्रिया) - चीरों के माध्यम से एक छोटा कैमरा और छोटे सर्जिकल उपकरण डाले जाएंगे। एक मॉनिटर पर अन्नप्रणाली को देखते हुए, चिकित्सक रोगग्रस्त क्षेत्र का पता लगाएगा और हटा देगा।

पेट के हिस्से के साथ एक "प्रतिस्थापन" अन्नप्रणाली बनाई जाएगी। अन्नप्रणाली के शेष इस नए अन्नप्रणाली से जुड़े होंगे। कुछ मामलों में, क्षेत्र में लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाएगा। तरल पदार्थ निकालने के लिए एक या एक से अधिक छाती की नलियों को रखा जाएगा। अंत में, चीरों को टांके या स्टेपल से बंद कर दिया जाएगा।

इसमें कितना समय लगेगा?

लगभग छह घंटे

यह कितनी चोट पहुंचाएगा?

एनेस्थीसिया का असर खत्म होते ही आपको दर्द महसूस होगा। दर्द से राहत पाने के लिए अपने डॉक्टर से दवा के बारे में पूछें।

औसत अस्पताल में रहना

यह प्रक्रिया एक अस्पताल की सेटिंग में की जाती है। ठहरने की सामान्य अवधि 1-2 सप्ताह है। यदि जटिलताएं उत्पन्न होती हैं तो आपका डॉक्टर आपको अधिक समय तक रखने का विकल्प चुन सकता है।

प्रक्रिया के बाद की देखभाल

सर्जरी के बाद पहले सप्ताह के दौरान आप कुछ भी खा या पी नहीं पाएंगे। फीडिंग ट्यूब के जरिए आपको पोषण मिलेगा। 7-14 दिनों के भीतर, रिसाव की जांच के लिए आपके निगलने का परीक्षण किया जाएगा। यदि कोई रिसाव नहीं होता है, तो आपका आहार धीरे-धीरे स्पष्ट तरल से नरम, ठोस भोजन में बदल जाएगा। लगभग एक महीने के बाद आप शायद सामान्य आहार पर वापस आ सकेंगे। आपका पेट छोटा होगा, इसलिए आपको छोटे हिस्से खाने होंगे।

आपको गहरी साँस लेने के व्यायाम भी करने होंगे। आपको एक प्रोत्साहन स्पाइरोमीटर दिया जा सकता है। यह एक ऐसा उपकरण है जो आपको गहरी सांस लेने में मदद करता है।

  • आपका डॉक्टर आपको हर दिन चलने के लिए प्रोत्साहित करेगा।
  • 6-8 सप्ताह तक भारी वजन उठाने से बचें।
  • अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, स्नान करना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।

अपने डॉक्टर को बुलाओ

अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी होता है तो अपने डॉक्टर को फोन करें:

  • बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
  • लालिमा, सूजन, दर्द बढ़ना, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल से कोई स्राव
  • मतली और/या उल्टी जिसे आप सर्जरी के बाद दी गई दवाओं से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, या जो अस्पताल से छुट्टी के बाद दो दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है
  • दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
  • दर्द, जलन, तात्कालिकता या पेशाब की आवृत्ति, या मूत्र में लगातार खून बह रहा है
  • खाँसी, साँस लेने में तकलीफ़, या सीने में दर्द
  • कब्ज या दस्त
  • आपके पैरों, पिंडलियों या टाँगों में दर्द और/या सूजन

यदि आपको लगता है कि आपको कोई आपातकालीन स्थिति है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।

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