परिभाषा
एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैन्टोग्राफी (ईआरसीपी) का उपयोग यकृत, पित्ताशय की थैली, पित्त नलिकाओं और अग्न्याशय में समस्याओं के उपचार और निदान के लिए किया जाता है। ईआरसीपी एंडोस्कोपी और एक्स-रे के संयोजन का उपयोग करता है। एंडोस्कोपी आपके गले, पेट और ऊपरी आंत को देखने के लिए कैमरे के साथ एक विशेष स्कोप का उपयोग है।
प्रक्रिया के कारण
यदि आपको निम्न में से किसी एक होने का संदेह है तो आपका डॉक्टर आपको ईआरसीपी कराने की सलाह दे सकता है:
- पित्त नली की रुकावट
- अग्न्याशय वाहिनी की रुकावट
- एक टपका हुआ वाहिनी
- Irritation of the pancreas ( pancreatitis) or liver (hepatitis)
संभावित जटिलताएँ
Complications are rare, but no procedure is completely free of risk. If you are planning to have an ERCP, your डॉक्टर एक सूची की समीक्षा करेंगे संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- अन्नप्रणाली, पेट, छोटी आंत, या पित्त नली को नुकसान
- अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की जलन)
- संक्रमण
- खून बह रहा है
कुछ कारक जो जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- ईआरसीपी के साथ समस्याओं का इतिहास
- रक्तस्राव विकार
- असामान्य शरीर रचना
- गर्भावस्था
- समग्र स्वास्थ्य ख़राब
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया से 8-12 घंटे पहले कुछ न खाएं।
- यदि आपको मधुमेह है, तो अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें।
- प्रक्रिया के बाद परिवहन की व्यवस्था करें। (आपको प्रक्रिया के 24 घंटे बाद तक गाड़ी नहीं चलानी चाहिए।)
- अपने चिकित्सक को सूचित करें यदि आपको कंट्रास्ट सामग्री से पहले एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है।
अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है, जैसे:
- एस्पिरिन या अन्य सूजनरोधी दवाएं
- क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) या वारफेरिन (कौमडिन) जैसे रक्त पतले
बेहोशी
- आपके गले को सुन्न करने के लिए उस पर दवा का छिड़काव किया जा सकता है।
- आपको आराम करने में मदद करने के लिए आपको IV दवाएं दी जाएंगी।
- If your doctor thinks your ERCP will take a long time, you may have general anesthesia. You will be asleep.
प्रक्रिया का विवरण
आप अपने पेट के बल लेट जाएं और आपका सिर दाहिनी ओर मुड़ जाए। इसे खुला रखने में मदद के लिए आपके मुंह में एक माउथपीस रखा जाएगा। आपकी श्वास और हृदय गति की निगरानी के लिए एक सहायक कमरे में रहेगा। आपका डॉक्टर आपके मुंह में एंडोस्कोप डालेगा। दायरा धीरे-धीरे आपके गले से आपके अन्नप्रणाली, पेट और / या छोटी आंत में पारित हो जाएगा। बेहतर देखने के लिए वायुमार्ग को खोलने के लिए स्कोप से हवा को गुजारा जाएगा।
आपका डॉक्टर वीडियो मॉनीटर पर छवियों को देखेगा। दायरा उस स्थान पर पारित किया जाएगा जहां यकृत और अग्न्याशय से नलिकाएं छोटी आंत में खुलती हैं।
इसके बाद एंडोस्कोप से एक छोटी ट्यूब को पित्त और अग्न्याशयी नलिकाओं के उद्घाटन में पारित किया जाएगा। इस ट्यूब के माध्यम से, आपका डॉक्टर एक कंट्रास्ट सामग्री इंजेक्ट करेगा। कंट्रास्ट एक्स-रे मशीन पर नलिकाओं को दिखाई देगा। यदि छवियों पर पित्त पथरी दिखाई देती है, तो आपका डॉक्टर स्कोप के माध्यम से इसे निकालने का प्रयास कर सकता है। डक्ट्स के भीतर निशान या संकुचन का इलाज स्कोप से गुजरने वाले उपकरणों से भी किया जा सकता है। बायोप्सी के दायरे के माध्यम से ऊतक के नमूने भी लिए जा सकते हैं। आगे के परीक्षण के लिए नमूना एक प्रयोगशाला में भेजा जाएगा।
इसमें कितना समय लगेगा?
कहीं भी 30 मिनट से दो घंटे तक।
क्या यह चोट पहुंचाएग?
प्रक्रिया के दौरान, आप अपने गले में बेचैनी महसूस कर सकते हैं। प्रक्रिया के बाद, आपका गला कुछ दिनों के लिए खराब हो सकता है। इसके अलावा, आप फूला हुआ महसूस कर सकते हैं और पेट भरने की जरूरत है।
औसत अस्पताल में रहना
यदि ईआरसीपी केवल नैदानिक है, तो आप उसी दिन घर जा सकते हैं। हालांकि, यदि आपने स्कोप के माध्यम से अन्य प्रक्रियाएं की हैं, तो आपको रात भर अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।
पश्चात की देखभाल
केयर सेंटर में
आपको घर भेजे जाने से पहले कम से कम एक घंटे के लिए रिकवरी क्षेत्र में देखा जाएगा।
घर पर
अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- कम से कम 24 घंटे तक ड्राइव न करें।
- शेष दिन आराम करें।
- अपने सामान्य आहार को फिर से शुरू करें, जब तक कि आपके डॉक्टर द्वारा अन्यथा न कहा जाए।
- अपनी प्रक्रिया के 24 घंटे बाद तक शराब न पिएं।
- यदि आपको कुछ दवाएं लेना बंद करने के लिए कहा गया है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि उन्हें कब लेना शुरू करें।
निम्न में से कोई भी होने पर अपने डॉक्टर को कॉल करें
घर पहुंचने के बाद, निम्न में से कोई भी होने पर अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- मतली और / या उल्टी या खून की उल्टी
- आप गंभीर पेट दर्द का विकास करते हैं
- आप काला, टार जैसा मल त्याग करते हैं या खूनी मल होता है
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।