परिभाषा

A central catheter is a long, thin tube that is inserted into a large vein. A central catheter is used to deliver medicine, nutrition, IV fluids, and chemotherapy.

There are different types of central catheters, including:

  • Peripherally inserted central catheter (PICC line)—The catheter is threaded through a vein in the arm until it reaches the larger vein close to the heart.
  • Non-tunneled central catheter—It is inserted in a large vein in the neck or leg; the tube end is outside of the skin.
  • Tunneled central catheter—It is inserted in the neck vein and “tunneled” under the skin. The end of the catheter is sticking out from under the skin, usually below the collarbone.
  • Port catheter—It is inserted in a shoulder or neck vein. The port is under the skin, and the catheter is tunneled into the central vein. The port is accessed by putting a needle through the skin directly into the port.

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प्रक्रिया के कारण

Central catheters are inserted when patients need:

  • Long-term medicine or fluids
  • कीमोथेरपी
  • Nutrition, but cannot get it through the digestive system
  • Repeated blood draws
  • Blood transfusions
  • IV medicine when arm veins are difficult to access
  • डायलिसिस

A central catheter is commonly inserted by special types of doctors calledinterventional radiologists या vascular surgeons. Once the line is in, it can be used for weeks to months.

संभावित जटिलताएँ

Complications are rare, but no procedure is completely free of risk. If you are planning to have a central catheter inserted, your doctor will review a list of possible complications, which may include:

  • रक्तप्रवाह संक्रमण-तब होता है जब बैक्टीरिया केंद्रीय रेखा के माध्यम से या उसके आसपास रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है
  • खून बह रहा है
  • ध्वस्त फेफड़ा
  • Heart arrhythmias (changes in the way your heart beats)
  • तंत्रिका चोट
  • An air bubble or part of the catheter blocks a blood vessel, causing chest pain, shortness of breath, dizziness, and rapid heart beat
  • Blood clots in the vein or on the catheter, potentially blocking the vein

जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

  • धूम्रपान
  • Veins that are difficult to reach
  • रक्त के थक्के
  • मोटापा
  • Broken bones
  • संक्रमण
  • खराब रक्त परिसंचरण
  • Clotting or bleeding tendencies

Discuss these risks with your doctor before your central catheter is inserted.

क्या उम्मीद करें

प्रक्रिया से पहले

  • At your appointment before the procedure:
    • You may have a blood draw to check how well your blood clots.
    • Your doctor may ask if you have any allergies.
  • प्रक्रिया के बाद सवारी घर की व्यवस्था करें।
  • अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है, जैसे:
    • विरोधी भड़काऊ दवाएं (जैसे, एस्पिरिन)
    • ब्लड थिनर, जैसे वारफारिन (कौमडिन)
    • क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स)
  • If you think you may be pregnant, tell your doctor before the procedure.

बेहोशी

You will be given a local anesthetic at the insertion area. Depending on where your central catheter is placed, you may receive a sedative through an IV.

प्रक्रिया का विवरण

This procedure may be done while you are in the hospital as part of your treatment or in an outpatient setting. If you are already in the hospital for another reason, this procedure is unlikely to extend your stay.

कैथेटर डालने से आपके रक्तप्रवाह में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। अस्पताल के कर्मचारी इस जोखिम को कम करने के लिए निम्नलिखित कदम उठाकर प्रक्रिया शुरू करेंगे:

  • कैथेटर डालने के लिए सावधानी से एक सुरक्षित स्थान चुनें।
  • अपने हाथ अच्छी तरह धोएं या हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करें।
  • सर्जिकल गाउन, मास्क, दस्ताने और बालों को ढकने वाला कपड़ा पहनें।
  • Clean your skin with an antiseptic.
  • अपने ऊपर एक स्टेराइल शीट रखें।

The next steps may differ depending on the type of catheter and the insertion site. In general, the staff will:

  • आपको एक एनेस्थेटिक दें।
  • एक छोटा सा चीरा लगाएं।
  • Use an x-ray or ultrasound to guide a wire into the vein.
  • Before inserting the catheter, cut it to the correct length. Flush the catheter with saline (salt water).
  • Insert the catheter using the guide wire. Then, remove the wire.
  • Use sutures or tape to secure the catheter line. Place caps on the end of the catheter.
  • सम्मिलन स्थल को एक पट्टी से ढक दें। लगाने की तारीख पट्टी पर या उसके पास लिखें।

If you have a port inserted, a small pocket for the port will be created under your skin. The incision will be closed over the pocket, usually with dissolving sutures.

प्रक्रिया के तुरंत बाद

You will be checked for bleeding, drainage, and bruising at the insertion site.

इसमें कितना समय लगेगा?

30-45 मिनट

यह कितनी चोट पहुंचाएगा?

प्रक्रिया के दौरान, आपको एनेस्थेटिक के कारण कोई दर्द महसूस नहीं होगा। प्रक्रिया के बाद सम्मिलन स्थल पर हल्की असुविधा हो सकती है।

औसत अस्पताल में रहना

This procedure is most commonly done in a hospital setting because it is needed for your treatment. The length of stay will depend on the reason you need the central catheter. If you are an outpatient receiving treatment through your central catheter, you may be sent home the same day as the procedure.

प्रक्रिया के बाद की देखभाल

अस्पताल में

After the procedure, the staff may provide the following care to help you recover:

  • यह सुनिश्चित करने के लिए एक्स-रे करें कि आपका कैथेटर सही स्थिति में है।
  • सम्मिलन स्थल पर रक्तस्राव के लिए जाँच करना जारी रखें।
  • कैथेटर के माध्यम से आपको दवाएं, तरल पदार्थ या पोषण दें।
  • रक्त के थक्कों को रोकने के लिए फ्लश कैथेटर पोर्ट।
  • संक्रमण के अपने जोखिम को कम करने के लिए कदम उठाएं:
    • कैथेटर को छूने या पट्टी बदलने से पहले अपने हाथ अच्छी तरह धो लें और दस्ताने पहन लें
    • कैथेटर खोलने को साफ करने के लिए एक एंटीसेप्टिक का उपयोग करना
    • कैथेटर के माध्यम से वितरित की जाने वाली दवा, तरल पदार्थ या पोषण को संभालते समय सावधानी बरतना
    • संक्रमण के संकेतों के लिए आपको करीब से देखना- इन संकेतों में बुखार, ठंड लगना और सम्मिलन स्थल पर समस्याएं शामिल हैं (जैसे, लाली, सूजन, जल निकासी)।
    • जब पट्टी बदली जा रही हो तो अपने अस्पताल के कमरे में आगंतुकों को अनुमति न दें
    • कैथेटर को तभी तक रखें जब तक इसकी आवश्यकता हो

ऐसे भी कदम हैं जो आप संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए उठा सकते हैं:

  • संक्रमण को रोकने के लिए कर्मचारियों को हर सावधानी बरतने के लिए कहें।
  • यदि पट्टी बदलने की आवश्यकता हो या वह स्थान लाल हो या घाव हो तो तुरंत स्टाफ को बताएं।
  • अपने अस्पताल कक्ष में प्रवेश करने वाले प्रत्येक व्यक्ति को हाथ धोने के लिए कहें। आगंतुकों को अपने कैथेटर को छूने की अनुमति न दें।

घर पर

जब आप घर वापस आएं, तो सुचारू रूप से स्वस्थ होने के लिए निम्नलिखित कार्य करें:

  • अपने सम्मिलन स्थल को साफ, सूखा और पट्टी से ढक कर रखें। पट्टी बदलने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
  • कैथेटर को छूने से पहले, अपने हाथ धोएं या हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करें। क्षेत्र को छूते समय दस्ताने पहनें।
  • Ask your doctor about when it is safe to shower, bathe, or soak in water. If allowed by your doctor, cover the bandage with plastic when showering.
  • Do not swim or bathe while your central line is in.
  • Avoid lifting or any kind of activity that may loosen the central line.
  • किसी को भी कैथेटर या ट्यूब को छूने की अनुमति न दें।
  • Check the insertion site daily for signs of infection (eg, redness, pain).
  • Learn how to take care of your catheter.
  • निर्देशित के रूप में खारा या हेपरिन के साथ लाइन को फ्लश करें।
  • निर्देशानुसार दवा लें।

अपने डॉक्टर को बुलाओ

घर पहुंचने के बाद, निम्न में से कोई भी होने पर अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

  • Signs of infection—fever and chills, redness or swelling at the insertion site
  • Pain at the insertion site
  • Drainage or leakage from the catheter
  • Trouble flushing or inserting fluids into the catheter
  • Catheter loosens or falls out

आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।

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