परिभाषा
In coronary stenting, a mesh, metal tube is placed in an artery in the heart. The tube is called a stent. It helps to keep the artery open. It is placed after an artery has been cleared of blockage during an angioplasty.
स्टेंट 2 प्रकार के होते हैं। एक को ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट कहा जाता है। यह एक दवा के साथ लेपित है जो धीरे-धीरे रिलीज होती है। दवा धमनी में रीब्लॉकेज की दर को कम करने में मदद करती है। दूसरे प्रकार के स्टेंट को बेअर-मेटल स्टेंट कहा जाता है। इसमें कोई दवा नहीं है। आपका डॉक्टर चर्चा करेगा कि कौन सा स्टेंट विकल्प आपके लिए सबसे अच्छा है।
प्रक्रिया के कारण
यह प्रक्रिया हृदय में पहले से अवरुद्ध धमनी को खोलने के लिए की जाती है। यह उस धमनी के माध्यम से अधिक सामान्य रक्त प्रवाह की अनुमति देगा।
स्टेंटिंग के बाद, आपकी धमनी अधिक खुली होनी चाहिए। यह हृदय की मांसपेशियों को खिलाने के लिए बेहतर रक्त प्रवाह की अनुमति देगा। इसका मतलब यह हो सकता है कि अब आपको सीने में दर्द नहीं होगा। व्यायाम के प्रति आपकी सहनशीलता बढ़ सकती है।
संभावित जटिलताएँ
If you are planning to have a stent, your डॉक्टर एक सूची की समीक्षा करेंगे संभावित जटिलताओं की संभावना। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- कैथेटर (ट्यूब) सम्मिलन के बिंदु पर रक्तस्राव
- Damage to the walls of arteries, causing you to need additional procedures or surgery
- Heart attack or abnormal heart beats known as arrhythmia
- एक्स-रे डाई से एलर्जी की प्रतिक्रिया
- खून का थक्का बनना
- संक्रमण
- आघात
Sometimes the procedure is not successful or the artery narrows again. You may require repeat angioplasty or coronary artery bypass grafting (CABG).
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- Allergies to medicines, shellfish, or x-ray dye
- मोटापा
- धूम्रपान
- खून बहने की अव्यवस्था
- उम्र बढ़ गई
- Recent pneumonia
- Recent heart attack
- मधुमेह
- गुर्दा रोग
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
प्रक्रिया से पहले आपके पास निम्न कार्य हो सकते हैं।
- आपके डॉक्टर को आपके शारीरिक तरल पदार्थों का परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है। यह रक्त परीक्षण के साथ किया जा सकता है।
- Your heart activity may need to be recorded. This can be done withelectrocardiogram (ECG, EKG).
- आपकी शारीरिक संरचनाओं के चित्र लेने की आवश्यकता हो सकती है। यह दर्द के एक्स-रे के साथ किया जा सकता है।
आपकी प्रक्रिया से पहले:
- अपनी मौजूदा दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। प्रक्रिया से पहले कुछ दवाओं को बंद करने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि वार्फरिन (कौमेडिन)। प्रक्रिया की सुबह मेटफोर्मिन (ग्लूकोफेज) या ग्लाइबराइड और मेटफॉर्मिन (ग्लूकोवेंस) को भी बंद कर देना चाहिए।
- एस्पिरिन को पहले लिया जाना चाहिए और प्रक्रिया के माध्यम से जारी रखा जाना चाहिए। प्रक्रिया से पहले लेने के लिए आपका डॉक्टर क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) भी लिख सकता है।
- एक रात पहले हल्का भोजन करें। आधी रात के बाद कुछ भी न खाएं-पिएं।
- आपको अपनी प्रक्रिया की सुबह स्नान करने के लिए कहा जा सकता है। आपको उपयोग करने के लिए विशेष जीवाणुरोधी साबुन दिया जा सकता है।
- अस्पताल से आने-जाने के लिए सवारी की व्यवस्था करें।
- अपनी प्रक्रिया के बाद पहले कुछ दिनों के लिए घर पर मदद की व्यवस्था करें।
बेहोशी
लोकल एनेस्थीसिया दिया जाएगा। यह कमर या हाथ के उस क्षेत्र को सुन्न कर देगा जहां कैथेटर डाला जाएगा। आपको बेहोश करने की दवा और दर्द की दवा भी मिलेगी। वे आपको प्रक्रिया के माध्यम से सहज रखने में मदद करेंगे।
प्रक्रिया का विवरण
ग्रोइन या बांह का वह क्षेत्र जहां कैथेटर डाला जाएगा, मुंडा, साफ और सुन्न किया जाता है। धमनी में एक सुई डाली जाएगी। सुई के माध्यम से और धमनी में एक तार पारित किया जाएगा। प्रक्रिया के दौरान आपको खून पतला करने वाली दवा दी जाएगी। तार को तब तक निर्देशित किया जाएगा जब तक कि यह हृदय में अवरुद्ध धमनी तक नहीं पहुंच जाता। एक नरम, लचीला कैथेटर तार पर फिसल जाएगा और रुकावट तक पिरोया जाएगा।
तार और कैथेटर कहां स्थित हैं, यह जानने के लिए डॉक्टर प्रक्रिया के दौरान एक्स-रे लेंगे। आपके हृदय की धमनियों में डाई इंजेक्ट की जाएगी। यह डॉक्टर को धमनियों और रुकावटों को देखने की अनुमति देगा।
अवरोध पहुंचने के बाद, कैथेटर की नोक पर एक छोटा गुब्बारा तेजी से फुलाया और विक्षेपित हो जाएगा। इससे खुली हुई धमनी खिंच जाएगी।
गिरा हुआ स्टेंट डाला जाएगा। स्टेंट को उसके पूरे आकार में फैलाने के लिए गुब्बारे को फिर से फुलाया जाएगा। पोत की दीवारों को खुला रखने के लिए स्टेंट को जगह पर छोड़ दिया जाएगा। पिचका हुआ गुब्बारा, कैथेटर और तार हटा दिए जाएंगे। प्रक्रिया पूरी होने और रक्त को पतला करने वाली दवा के खराब हो जाने के बाद, धमनी में कैथेटर को हटा दिया जाएगा। रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए 20-30 मिनट तक दबाव डाला जाएगा।
इसके बाद ग्रोइन एरिया पर एक बैंडेज लगाई जाएगी।
प्रक्रिया के तुरंत बाद
आपको कुछ समय के लिए अपनी पीठ के बल सीधे और सपाट लेटने की आवश्यकता होगी। रक्तस्राव को रोकने में मदद करने के लिए उस क्षेत्र पर एक दबाव ड्रेसिंग रखी जा सकती है जहां कैथेटर डाला गया था। दिशाओं का पालन करना महत्वपूर्ण है।
इसमें कितना समय लगेगा?
30 मिनट से 3 घंटे
क्या यह चोट पहुंचाएग?
स्थानीय संवेदनाहारी को उस क्षेत्र को सुन्न कर देना चाहिए जहां कैथेटर डाला गया है। जब क्षेत्र को एनेस्थेटाइज किया जाता है तो आपको जलन महसूस हो सकती है। कैथेटर को हिलाने पर भी आपको दबाव महसूस हो सकता है। जब डाई इंजेक्ट की जाती है तो कुछ लोगों को लाली या मितली महसूस होती है। गुब्बारे को फुलाते समय आपको सीने में कुछ दर्द महसूस हो सकता है।
औसत अस्पताल में रहना
0-2 दिन
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
घर पर
-
- आपको रक्त पतला करने वाली चिकित्सा पर घर भेजा जा सकता है। इसमें निम्न में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:
- एस्पिरिन
- Clopidogrel
- प्रसुग्रेल (प्रभावी)
- आपको रक्त पतला करने वाली चिकित्सा पर घर भेजा जा सकता है। इसमें निम्न में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:
अपने हृदय रोग विशेषज्ञ से बात किए बिना एस्पिरिन और क्लोपिडोग्रेल (या प्रसुग्रेल) लेना बंद न करें।
- बर्फ सम्मिलन स्थल पर असुविधा को कम करने में मदद कर सकता है। आप पहले कुछ दिनों तक हर घंटे 15-20 मिनट के लिए बर्फ लगा सकते हैं।
- आप हृदय रोग की और जटिलताओं के लिए अपने जोखिम को कम करने के लिए जीवनशैली में परिवर्तन कर सकते हैं। इनमें एक स्वस्थ आहार खाना, नियमित व्यायाम करना और तनाव का प्रबंधन करना शामिल है।
- You may need to undergo periodic stress tests to monitor for blockages.
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, स्नान करना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन अवश्य करें।
Always inform new doctors or other healthcare professionals that you have a coronary stent in place. Some medical procedures need to be modified or avoided for people with coronary stents, particularly MRI scans.
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी लक्षण दिखे तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लालिमा, सूजन, दर्द बढ़ना, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल से कोई स्राव
- आपका हाथ या पैर दर्दनाक, नीला, ठंडा, सुन्न, झुनझुना, सूजा हुआ या तेजी से उखड़ जाता है
- मतली और/या उल्टी जिसे आप सर्जरी के बाद दी गई दवाओं से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, या जो अस्पताल से छुट्टी के बाद दो दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है
- दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
- दर्द, जलन, तात्कालिकता या पेशाब की आवृत्ति, या मूत्र में लगातार खून बह रहा है
- खाँसी, साँस लेने में तकलीफ़, या सीने में दर्द
- जोड़ों का दर्द, थकान, जकड़न, दाने या अन्य नए लक्षण
- अत्यधिक पसीना आना
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।