परिभाषा
कोरोनरी एंजियोप्लास्टी हृदय में एक धमनी को खोलने की एक प्रक्रिया है जो संकुचित हो गई है। यह धमनी के माध्यम से और हृदय की मांसपेशियों में बेहतर रक्त प्रवाह की अनुमति देता है। यह अक्सर एक गुब्बारे के साथ किया जाता है जिसे एक विशेष कैथेटर (ट्यूब) के माध्यम से पारित किया जाता है।
प्रक्रिया के कारण
एथेरोस्क्लेरोसिस धमनियों का एक रोग है। कोलेस्ट्रॉल और वसा का जमाव धमनियों की दीवारों पर जमा हो जाता है। यह रक्त प्रवाह को प्रतिबंधित करता है। जब यह बिल्डअप दिल में होता है, तो इससे दिल का दौरा पड़ सकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के इलाज के लिए जीवनशैली में बदलाव और दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है। यदि वे पर्याप्त नहीं हैं, तो एंजियोप्लास्टी की जा सकती है।
संभावित जटिलताएँ
यदि आप एंजियोप्लास्टी कराने की योजना बना रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभावित जटिलताओं की एक सूची की समीक्षा करेगा जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- कैथेटर सम्मिलन के बिंदु पर रक्तस्राव
- धमनियों की दीवारों को नुकसान, जिसके कारण आपको अधिक प्रक्रियाओं या सर्जरी की आवश्यकता होती है
- दिल का दौरा या असामान्य दिल की धड़कन को अतालता कहा जाता है
- एक्स-रे डाई से एलर्जी की प्रतिक्रिया
- रक्त के थक्के
- संक्रमण
- आघात
- अस्थायी गुर्दे की विफलता
कुछ कारक जो जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- दवाओं, शंख, या एक्स-रे डाई से एलर्जी
- मोटापा
- धूम्रपान
- खून बहने की अव्यवस्था
- उम्र बढ़ गई
- हाल ही में निमोनिया
- हाल ही में दिल का दौरा
- मधुमेह
- गुर्दा रोग
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
आपका डॉक्टर संभवतः निम्नलिखित कार्य करेगा।
- आपके डॉक्टर को आपके शारीरिक तरल पदार्थों का परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है। यह रक्त परीक्षण के साथ किया जा सकता है।
- आपको दिल के चित्रों और कार्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। इसके साथ किया जा सकता है:
- Electrocardiogram (ECG, EKG)
- छाती का एक्स - रे
आपकी प्रक्रिया के लिए अग्रणी दिनों में:
- अपनी वर्तमान दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। प्रक्रिया से पहले कुछ दवाओं को बंद करना पड़ सकता है, जैसे:
- शल्य चिकित्सा से पहले एक सप्ताह तक विरोधी भड़काऊ दवाएं (जैसे, इबुप्रोफेन)।
- रक्त को पतला करने वाली दवाएं जैसे वारफारिन (कौमडिन)
- मेटफॉर्मिन (ग्लूकोफेज) या ग्लाइबराइड और मेटफॉर्मिन (ग्लूकोवेंस)
- प्रक्रिया से पहले और उसके दौरान आपको एस्पिरिन लेनी चाहिए। आपका डॉक्टर प्रक्रिया से पहले क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) भी लिख सकता है।
- एक रात पहले हल्का भोजन करें। आधी रात के बाद कुछ भी न खाएं-पिएं।
- प्रक्रिया के लिए और से सवारी की व्यवस्था करें।
- अस्पताल से लौटने के बाद घर पर मदद की व्यवस्था करें।
बेहोशी
लोकल एनेस्थीसिया दिया जाएगा। यह कमर या हाथ के उस क्षेत्र को सुन्न कर देगा जहां कैथेटर डाला जाएगा। आपको IV के माध्यम से बेहोश करने की दवा और दर्द की दवा भी दी जाएगी। यह आपको प्रक्रिया के दौरान सहज रखने में मदद करेगा।
प्रक्रिया का विवरण
कमर या बांह का वह क्षेत्र जहां कैथेटर डाला जाएगा, मुंडा, साफ और सुन्न किया जाएगा। धमनी में एक सुई डाली जाएगी। प्रक्रिया के दौरान आपको रक्त पतला करने वाली दवाएं दी जाएंगी। सुई के माध्यम से और धमनी में एक तार पारित किया जाएगा। तार को तब तक निर्देशित किया जाएगा जब तक कि यह हृदय में अवरुद्ध धमनी तक नहीं पहुंच जाता। एक नरम, लचीली कैथेटर ट्यूब को फिर तार के ऊपर खिसका दिया जाएगा और रुकावट तक पिरोया जाएगा।
तार और कैथेटर कहाँ स्थित हैं, यह जानने के लिए डॉक्टर प्रक्रिया के दौरान एक्स-रे लेंगे। दिल की धमनियों में डाई इंजेक्ट की जाएगी। यह धमनियों और रुकावटों का बेहतर दृश्य प्रदान करेगा।
अवरोध पहुंचने के बाद, कैथेटर की नोक पर एक छोटा गुब्बारा तेजी से फुलाया और विक्षेपित हो जाएगा। इससे खुली हुई धमनी खिंच जाएगी। पिचका हुआ गुब्बारा, कैथेटर और तार हटा दिए जाएंगे।
आपका डॉक्टर धमनी में एक छोटी जाल ट्यूब भी डाल सकता है जिसे स्टेंट कहा जाता है जहां एक संकुचन था। एक स्टेंट धमनी को उसके अंदर सहायता प्रदान करके खुला रखने का काम करता है।
प्रक्रिया पूरी होने के बाद और रक्त को पतला करने वाली दवाएं खराब हो गई हैं, कैथेटर को हटा दिया जाएगा। रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए 20-30 मिनट तक दबाव डाला जाएगा।
कमर या बांह के ऊपर एक पट्टी लगाई जाएगी।
इसमें कितना समय लगेगा?
30 मिनट से तीन घंटे
क्या यह चोट पहुंचाएग?
संवेदनाहारी को उस क्षेत्र को सुन्न करना चाहिए जहां कैथेटर डाला गया है। एनेस्थीसिया दिए जाने पर आपको जलन महसूस हो सकती है। कैथेटर को हिलाने पर भी आपको दबाव महसूस हो सकता है। जब डाई इंजेक्ट की जाती है तो कुछ लोगों को लाली या मितली महसूस होती है। गुब्बारे को फुलाते समय आपको सीने में कुछ दर्द महसूस हो सकता है।
औसत अस्पताल में रहना
ठहरने की सामान्य लंबाई रात भर है। यदि कैथेटर आपकी बांह या कलाई में डाला जाता है, तो आप उसी दिन घर जा सकते हैं। यह देखने के लिए कि क्या यह आपके लिए एक विकल्प है, अपने डॉक्टर से बात करें।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
अस्पताल में
आपको कुछ समय के लिए स्थिर और अपनी पीठ के बल सीधे लेटने की आवश्यकता होगी। जिस जगह पर कैथेटर डाला गया था उस जगह पर प्रेशर ड्रेसिंग लगाई जा सकती है। यह रक्तस्राव को रोकने में मदद करेगा। या, साइट को सील करने के लिए वैस्कुलर क्लोजर डिवाइस का उपयोग किया जा सकता है। यह पहले आंदोलन और अस्पताल में छुट्टी की अनुमति देगा। दिशाओं का पालन करना महत्वपूर्ण है।
घर पर
- आपको रक्त पतला करने वाली चिकित्सा पर घर भेजा जा सकता है। इसमें निम्न में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:
- एस्पिरिन
- वारफरिन
- Clopidogrel
- प्रसुग्रेल (प्रभावी)
- दबीगेट्रान एटेक्सिलेट (प्रदाक्ष)
- बर्फ सम्मिलन स्थल पर असुविधा को कम करने में मदद कर सकता है। आप पहले कुछ दिनों तक हर घंटे 15-20 मिनट के लिए बर्फ लगा सकते हैं।
- You can make lifestyle changes to lower your risk of complications of heart disease. These include eating a healthier diet, exercising regularly, and managing stress.
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, स्नान करना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन अवश्य करें।
कभी-कभी प्रक्रिया सफल नहीं होती है या धमनी फिर से संकरी हो जाती है। आपको बार-बार एंजियोप्लास्टी या कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (CABG) की आवश्यकता हो सकती है।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लालिमा, सूजन, दर्द बढ़ना, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल से कोई स्राव
- आपका हाथ या पैर दर्दनाक, नीला, ठंडा, सुन्न, झुनझुना, सूजा हुआ या तेजी से उखड़ जाता है
- मतली और/या उल्टी
- दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
- खाँसी, साँस लेने में तकलीफ़, या सीने में दर्द
- जोड़ों का दर्द, थकान, जकड़न, दाने या अन्य नए लक्षण
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।