परिभाषा
यह बृहदान्त्र के सभी या हिस्से को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है। कोलन, या बड़ी आंत, आंतों का निचला भाग है।
आंशिक कोलेक्टॉमी में, आपके कोलन का केवल एक हिस्सा हटा दिया जाता है। टोटल कोलेक्टॉमी में, आपका पूरा कोलन हटा दिया जाता है।
प्रक्रिया के कारण
निम्नलिखित सहित विभिन्न स्थितियों के इलाज के लिए एक कोलेक्टॉमी किया जा सकता है:
- कोलोरेक्टल कैंसर
- सूजन संबंधी आंतों के रोग (जैसे, कोलाइटिस, क्रोहन रोग)
- आंतों की रुकावट
- आंत को आघात
- डायवर्टीकुलर रोग-बृहदान्त्र की दीवार में छोटे पाउच बनते हैं
- प्रीकैंसरस पॉलीप्स, विशेष रूप से पारिवारिक पॉलीपोसिस में देखे गए
- आंत की दीवार में छेद, या आंत का मृत टुकड़ा
- मलाशय से खून बहना
संभावित जटिलताएँ
यदि आप कोलेक्टॉमी कराने की योजना बना रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभावित जटिलताओं की एक सूची की समीक्षा करेगा, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- अन्य अंगों या संरचनाओं को नुकसान
- संक्रमण
- खून बह रहा है
- चीरा स्थल पर हर्निया का बनना
- रक्त के थक्के
- सामान्य संज्ञाहरण से जटिलताएं
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- न्यूरोलॉजिकल, हृदय या फेफड़ों की स्थिति होना
- आयु: 70 वर्ष से अधिक
- मोटापा
- धूम्रपान
- पिछली पेट की सर्जरी
- सक्रिय संक्रमण
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
आपका डॉक्टर निम्न कार्य कर सकता है:
- शारीरिक परीक्षा
- रक्त परीक्षण
- पेट की अल्ट्रासाउंड परीक्षा- एक परीक्षण जो पेट के अंदर की कल्पना करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है
- बेरियम एक्स-रे - बेरियम पेय निगलने और/या बेरियम एनीमा प्राप्त करने के बाद पेट की एक्स-रे परीक्षा
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन - एक प्रकार का एक्स-रे जो शरीर के अंदर की तस्वीरें बनाने के लिए कंप्यूटर का उपयोग करता है
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन - एक परीक्षण जो शरीर के अंदर की तस्वीरें बनाने के लिए चुंबकीय तरंगों का उपयोग करता है
- बायोप्सी नमूनों के साथ कोलोनोस्कोपी - अंत में एक कैमरे के साथ एक लचीली ट्यूब का उपयोग करके बड़ी आंत के अंदर दृश्य परीक्षा और ऊतक को हटाना
आपकी प्रक्रिया से पहले:
- अपनी वर्तमान दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। प्रक्रिया से पहले कुछ दवाओं को बंद करना पड़ सकता है, जैसे:
- सर्जरी से पहले एक सप्ताह तक एस्पिरिन या अन्य सूजन-रोधी दवाएं
- रक्त को पतला करने वाली दवाएं जैसे वार्फरिन (कौमडिन)
- क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स)
- रोजाना कम से कम आठ, 8-औंस गिलास पानी पिएं।
- यदि आपके डॉक्टर द्वारा सिफारिश की जाती है, तो एक विशेष आहार का पालन करें।
- आपकी आंतों को साफ करने में मदद के लिए आपको जुलाब और अन्य दवाएं दी जाएंगी।
- एंटीबायोटिक्स लें, यदि आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो।
- जीवाणुरोधी साबुन का उपयोग करके आपको अपनी प्रक्रिया से पहले रात को स्नान करने की आवश्यकता हो सकती है।
- प्रक्रिया से और घर पर मदद के लिए किसी को आपको ड्राइव करने की व्यवस्था करें।
- एक रात पहले, हल्का भोजन करें या निर्देशानुसार स्पष्ट तरल पदार्थ पियें। आधी रात के बाद कुछ भी न खाएं या पिएं जब तक कि आपके डॉक्टर द्वारा अन्यथा न कहा जाए।
- आरामदायक कपड़े पहनें।
बेहोशी
आप सर्जरी के लिए सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करेंगे। आप सो रहे होंगे।
प्रक्रिया का विवरण
सर्जन पेट में एक सिंगल, लंबा चीरा लगाएगा। वह चीरे के जरिए कोलन के सेक्शन को हटा देंगी। जब संभव हो, हटाए गए अनुभाग के दोनों ओर के कोलन को एक साथ सिल दिया जाएगा।
कुल बृहदांत्र-उच्छेदन में, एक बृहदांत्रसंमिलन या इलियोस्टोमी बनाने की आवश्यकता होगी। यह आपके शरीर को छोड़ने के लिए कचरे के लिए एक रास्ता तैयार करेगा। आपका डॉक्टर आपके पेट की दीवार के सामने एक छोटा सा छेद करेगा, जिसे रंध्र कहा जाता है। आपकी आंत का खुला सिरा रंध्र से जुड़ा होगा। रंध्र या तो अस्थायी या स्थायी हो सकता है। प्रक्रिया का यह हिस्सा भी किया जा सकता है यदि आपकी आंत को ठीक होने और आराम करने के लिए समय चाहिए।
सर्जन टांके या स्टेपल से पेट की मांसपेशियों और त्वचा को बंद कर देगा। चीरे वाले क्षेत्रों पर एक जीवाणुरहित ड्रेसिंग लगाई जाएगी।
प्रक्रिया के तुरंत बाद
निकाले गए टिश्यू को जांच के लिए लैब में भेजा जाएगा। आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा और निगरानी की जाएगी।
इसमें कितना समय लगेगा
लगभग 1- 4 घंटे या उससे अधिक
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
सर्जरी के दौरान दर्द से बचने के लिए एनेस्थीसिया दिया जाता है। रिकवरी के दौरान दर्द होना आम बात है। दर्द को प्रबंधित करने में मदद के लिए आपको दवा मिलेगी।
औसत अस्पताल में रहना
यह प्रक्रिया एक अस्पताल की सेटिंग में की जाती है। ठहरने की सामान्य अवधि 5-6 दिन है। हालाँकि, यदि जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो आपका डॉक्टर आपको अधिक समय तक रखने का विकल्प चुन सकता है।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
अस्पताल में
- यदि आपको बृहदांत्रसंमिलन या इलियोस्टोमी हुआ है, तो आपके शरीर के बाहर एक थैली संलग्न की जाएगी। इसमें वेस्ट मटेरियल को कलेक्ट किया जाएगा। आपको आहार और गतिविधि के बारे में निर्देश प्राप्त होंगे। सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान, आप खाने से प्रतिबंधित हो सकते हैं।
- रक्त के थक्कों को रोकने में मदद के लिए आप जूते या विशेष मोज़े पहनेंगे।
- आपको अपने फेफड़ों को खोलने में मदद करने के लिए गहरी सांस लेने का अभ्यास करने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा।
घर पर
अपनी प्रक्रिया के बाद, अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
यदि आपके पास कोलोस्टॉमी है:
- आपको इसे 1-2 महीने तक आराम से लेने की आवश्यकता होगी।
- एक विशेष नर्स आपको सिखाएगी कि स्टोमा साइट की देखभाल कैसे करें और ऑस्टियोमी बैग को कैसे बदलें।
- आप लगभग 6-8 सप्ताह के बाद एक स्पष्ट तरल से एक नरम, कम फाइबर वाले आहार में अपने नियमित आहार में प्रगति करेंगे।
- अपने चिकित्सकों और फार्मासिस्ट को सचेत करें कि आप ऐसी दवाएं नहीं ले सकते हैं जिन्हें समय-मुक्त या समय-निरंतर माना जाता है।
- जुलाब का प्रयोग न करें, क्योंकि पोस्टकोलोस्टॉमी मल आमतौर पर काफी तरल होता है।
- रोजाना आठ, 8-औंस गिलास तरल पिएं क्योंकि अतिरिक्त तरल पदार्थ आपके मल में खो जाएंगे।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, स्नान करना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लालिमा, सूजन, दर्द बढ़ना, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल से कोई स्राव
- मतली और/या उल्टी जिसे आप सर्जरी के बाद दी गई दवाओं से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, या जो अस्पताल से छुट्टी के बाद दो दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है
- दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
- दर्द, जलन, तात्कालिकता या पेशाब की आवृत्ति, या मूत्र में लगातार खून बह रहा है
- खाँसी, साँस लेने में तकलीफ़, या सीने में दर्द
- जोड़ों का दर्द, थकान, जकड़न, दाने या अन्य नए लक्षण
- कमजोरी या चक्कर महसूस होना
- आपके पैरों, पिंडलियों या पैरों में दर्द या सूजन
- खूनी या काला मल
- दस्त
- कोलोस्टॉमी बैग में मल की कमी
- पेट में तेज दर्द
- रंध्र से रक्तस्राव
- ऑस्टियोमी पाउच में मल एकत्र नहीं करना
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।