परिभाषा
यह कोलन के सभी या हिस्से को हटाने की एक प्रक्रिया है। कोलन, या बड़ी आंत, आंतों का निचला भाग है। आंशिक कोलेक्टॉमी में, कोलन का केवल एक हिस्सा हटा दिया जाता है। कुल कोलेक्टॉमी में, सभी कोलन हटा दिए जाते हैं।
प्रक्रिया के कारण
विभिन्न स्थितियों के इलाज के लिए कोलेक्टॉमी की जा सकती है, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- पेट का कैंसर
- सूजन संबंधी आंतों के रोग (जैसे, कोलाइटिस, क्रोहन रोग)
- आंतों की रुकावट
- आंत को आघात
- डायवर्टीकुलर रोग-बृहदान्त्र की दीवार में छोटे पाउच बनते हैं
- प्रीकैंसरस पॉलीप्स (जैसे, पारिवारिक पॉलीपोसिस)
- आंत की दीवार में छेद या आंत का मृत टुकड़ा
- मलाशय से खून बहना
संभावित जटिलताएँ
यदि आप कोलेक्टॉमी कराने की योजना बना रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभावित जटिलताओं की एक सूची की समीक्षा करेगा, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- अन्य अंगों या संरचनाओं को नुकसान
- संक्रमण
- खून बह रहा है
- चीरा स्थल पर हर्निया का बनना
- रक्त के थक्के
- सामान्य संज्ञाहरण से जटिलताएं
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- न्यूरोलॉजिकल, हृदय या फेफड़ों की स्थिति
- आयु: 70 वर्ष से अधिक
- मोटापा
- धूम्रपान
- पिछली पेट की सर्जरी
- संक्रमण
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
आपका डॉक्टर निम्न कार्य कर सकता है:
- शारीरिक परीक्षा
- रक्त परीक्षण
- पेट की अल्ट्रासाउंड परीक्षा- एक परीक्षण जो पेट के अंदर की कल्पना करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है
- बेरियम एक्स-रे - बेरियम पेय निगलने और/या बेरियम एनीमा प्राप्त करने के बाद पेट की एक्स-रे परीक्षा
- सीटी स्कैन- एक प्रकार का एक्स-रे जो शरीर के अंदर के चित्र बनाने के लिए कंप्यूटर का उपयोग करता है
- एमआरआई स्कैन - एक परीक्षण जो शरीर के अंदर की तस्वीरें बनाने के लिए चुंबकीय तरंगों का उपयोग करता है
- कोलोनोस्कोपी और बायोप्सी—अंत में एक कैमरे के साथ एक लचीली ट्यूब का उपयोग करके बड़ी आंत के अंदर ऊतक की जांच और निष्कासन
आपकी प्रक्रिया से पहले:
- अपनी वर्तमान दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। प्रक्रिया से पहले कुछ दवाओं को बंद करना पड़ सकता है, जैसे:
- सर्जरी से पहले एक सप्ताह तक एस्पिरिन या अन्य सूजन-रोधी दवाएं
- रक्त को पतला करने वाली दवाएं (जैसे, वारफारिन [कौमडिन])
- क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स)
- रोजाना कम से कम आठ, 8-औंस गिलास पानी पिएं।
- यदि आपके डॉक्टर द्वारा सिफारिश की जाती है:
- खास डाइट फॉलो करें।
- जुलाब लें।
- एंटीबायोटिक्स लें।
- जीवाणुरोधी साबुन का उपयोग करके प्रक्रिया से पहले रात को स्नान करें।
- किसी को आपको घर ले जाने और घर पर आपकी मदद करने की व्यवस्था करें।
- एक रात पहले, हल्का भोजन करें या स्पष्ट तरल पदार्थ पियें। आधी रात के बाद कुछ भी न खाएं या पिएं जब तक कि आपके डॉक्टर द्वारा अन्यथा न कहा जाए।
बेहोशी
आपको सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त होगा। आप सो रहे होंगे।
प्रक्रिया का विवरण
डॉक्टर पेट में छोटे चीरे लगाएगा। फिर वह इन चीरों के माध्यम से उपकरण डालेगी। इन छोटे छिद्रों के माध्यम से कोलन का खंड हटा दिया जाएगा। डॉक्टर तब कोलन के दो हिस्सों को एक साथ जोड़ सकते हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर को ओपन सर्जरी पर स्विच करने की आवश्यकता हो सकती है। इसमें एक बड़ा चीरा लगाना शामिल है।
यदि आपका पूरा कोलन हटा दिया जाता है, तो कोलोस्टॉमी या इलियोस्टॉमी की जाएगी। यह कचरे को शरीर छोड़ने के लिए एक रास्ता बनाएगा। डॉक्टर पेट की दीवार के सामने एक छोटी सी ओपनिंग करेंगे, जिसे स्टोमा कहा जाता है। आपकी आंत का खुला सिरा रंध्र से जुड़ा होगा। रंध्र या तो अस्थायी या स्थायी हो सकता है। यह प्रक्रिया तब भी की जा सकती है जब आपकी आंत को ठीक होने के लिए समय चाहिए।
क्षेत्र को बंद करने के लिए टांके या स्टेपल का उपयोग किया जाएगा। चीरों के ऊपर एक पट्टी लगाई जाएगी।
प्रक्रिया के तुरंत बाद
आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा।
इसमें कितना समय लगेगा
1- 4 घंटे या अधिक
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
सर्जरी के बाद आपको दर्द होगा। आपका डॉक्टर आपको दर्द की दवा देगा।
औसत अस्पताल में रहना
अस्पताल में रहने की अवधि 5-6 दिन है। यदि आपको जटिलताएं हैं तो आपको अधिक समय तक रहने की आवश्यकता हो सकती है।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
अस्पताल में
अस्पताल के कर्मचारी करेंगे:
- यदि आपके पास रंध्र और कचरा इकट्ठा करने के लिए एक थैला है तो आपको आहार और गतिविधि के बारे में निर्देश दें। सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान, आप खाने से प्रतिबंधित हो सकते हैं।
- अपने पैरों में रक्त के थक्कों को रोकने के लिए आपको जूते या विशेष मोज़े पहनने का निर्देश दें।
- निमोनिया को रोकने में मदद के लिए आपको गहरी सांस लेने के लिए प्रोत्साहित करें।
घर पर
यदि आपके पास कोलोस्टॉमी है:
- 1-2 महीने के लिए गतिविधि सीमित करें।
- एक नर्स आपको सिखाएगी कि स्टोमा साइट की देखभाल कैसे करें और ऑस्टियोमी बैग को कैसे बदलें।
- एक स्पष्ट तरल आहार से धीरे-धीरे एक नरम, कम फाइबर वाले आहार की ओर बढ़ें। आप धीरे-धीरे नियमित आहार की ओर बढ़ेंगे।
- अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप ऐसी दवाएं नहीं ले सकते हैं जो समय-रिलीज़ या समय-निरंतर हों।
- जुलाब न लें।
- हर दिन आठ, 8-औंस गिलास तरल पदार्थ पिएं। आपके मल में अतिरिक्त तरल पदार्थ खो जाएगा।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, स्नान करना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लालिमा, सूजन, दर्द बढ़ना, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल से कोई स्राव
- मतली और / या उल्टी जो आपको दी गई दवाओं से नियंत्रित नहीं हो सकती है, या जो दो दिनों से अधिक समय तक रहती है
- दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
- दर्द, जलन, तात्कालिकता या पेशाब की आवृत्ति, या मूत्र में लगातार खून बह रहा है
- खाँसी, साँस लेने में तकलीफ़, या सीने में दर्द
- जोड़ों का दर्द, थकान, जकड़न, दाने या अन्य नए लक्षण
- कमजोरी या चक्कर महसूस होना
- आपके पैरों, पिंडलियों या पैरों में दर्द या सूजन
- खूनी या काला मल
- दस्त
- कोलोस्टॉमी बैग में मल की कमी
- पेट में तेज दर्द
- रंध्र से रक्तस्राव
- ऑस्टियोमी पाउच में मल एकत्र नहीं करना
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।