कोलेसिस्टेक्टोमी ओपन सर्जरी परिभाषा
कोलेसिस्टेक्टोमी पित्ताशय की थैली को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की प्रक्रिया है। यह अंग यकृत के पास होता है। यह यकृत द्वारा बनाए गए पित्त को संग्रहीत करता है। पित्त वसायुक्त खाद्य पदार्थों के पाचन में मदद करता है। पित्ताशय नलिकाओं की एक प्रणाली में पित्त को छोड़ता है जो छोटी आंत तक जाती है।
इस सर्जरी का खुला संस्करण तब किया जाता है जब सर्जन कम आक्रामक संस्करण करने में सक्षम नहीं हो सकता है लेप्रोस्कोपिक कहा जाता है शल्य चिकित्सा।
प्रक्रिया के कारण
यह सर्जरी का उपयोग हटाने के लिए किया जाता है रोगग्रस्त या क्षतिग्रस्त पित्ताशय। यह क्षति आमतौर पर संक्रमण या सूजन के कारण होती है। यह क्षति अक्सर पित्ताशय की पथरी के कारण होती है, जो पित्त के क्रिस्टल होते हैं जो पित्ताशय में बन सकते हैं। कभी-कभी ये नलिकाओं में फंस जाते हैं जिनसे पित्त सामान्य रूप से बहता है। नलिकाओं में यह रुकावट पित्ताशय और यकृत को नुकसान पहुंचा सकती है।
संभावित जटिलताएँ
जटिलताएँ दुर्लभ हैं, लेकिन कोई भी प्रक्रिया जोखिम से पूरी तरह मुक्त नहीं है। यदि आप कोलेसिस्टेक्टोमी करवाने की योजना बना रहे हैं, तो आपका डॉक्टर एक सूची की समीक्षा करेंगे संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- पित्त की पथरी जो उदर गुहा में प्रवेश कर गई हो
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- आस-पास की अन्य संरचनाओं या अंगों को चोट लगना
- सामान्य संज्ञाहरण के प्रति प्रतिक्रिया
- रक्त के थक्के
कुछ कारक जो जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- उम्र: 60 या अधिक
- गर्भावस्था
- मोटापा
- धूम्रपान
- कुपोषण
- हाल ही में हुई या दीर्घकालिक बीमारी
- मधुमेह
- हृदय या फेफड़ों की समस्याएं
- रक्तस्राव विकार
- शराबखोरी और अवैध ड्रग्स
- कुछ दवाओं का उपयोग
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
आपका डॉक्टर संभवतः निम्नलिखित में से कुछ या सभी कार्य करेगा:
- यकृत की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करने के लिए रक्त परीक्षण
- पित्त पथरी को देखने के लिए अल्ट्रासाउंड
- HIDA स्कैन (हेपेटोबिलरी इमिनोडायसिटिक एसिड स्कैन) - एक एक्स-रे परीक्षण जो आपके यकृत, पित्ताशय, नलिकाओं और छोटी आंतों की तस्वीरें बनाने के लिए पित्ताशय में इंजेक्ट किए गए रसायन का उपयोग करता है
- पित्ताशय को बेहतर ढंग से देखने के लिए अन्य स्कैन
- ईकेजी और छाती सर्जरी से पहले यह सुनिश्चित करने के लिए एक्स-रे कराएं कि आपका हृदय और फेफड़े पर्याप्त स्वस्थ हैं
आपकी प्रक्रिया से पहले:
- अपनी वर्तमान दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। प्रक्रिया से पहले कुछ दवाओं को बंद करना पड़ सकता है, जैसे:
- सूजन रोधी दवाएं
- रक्त पतला करने वाली दवाएँ
- प्रक्रिया के लिए आने-जाने के लिए सवारी की व्यवस्था करें। अस्पताल से लौटने पर घर पर भी मदद की व्यवस्था करें।
- एक रात पहले हल्का भोजन करें। आधी रात के बाद कुछ भी न खाएं-पिएं।
- आपकी आंतों को साफ करने के लिए आपको रेचक और/या एनीमा दिया जा सकता है।
- आपको एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं।
- सर्जरी से पहले सुबह आपको नहाने के लिए कहा जा सकता है। आपको इस्तेमाल करने के लिए एक विशेष साबुन दिया जा सकता है।
बेहोशी
सामान्य एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया जाएगा। प्रक्रिया के दौरान आप सोए रहेंगे।
प्रक्रिया का विवरण
डॉक्टर आपके पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में चीरा लगाएंगे। पित्ताशय को उसके आस-पास की संरचनाओं से अलग किया जाएगा, जिसमें यकृत, पित्त नलिकाएं और धमनियां शामिल हैं।
पित्ताशय की थैली निकल जाने के बाद, आपका डॉक्टर पित्त नलिकाओं में डाई छिड़क सकता है। इससे यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि नलिकाओं में पित्त पथरी है या नहीं। किसी भी पत्थर को निकालने के लिए नली को खोला जा सकता है। जब आपका पेट खुला होगा, तो आपका डॉक्टर अन्य अंगों और संरचनाओं की जांच करेगा। यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाएगा कि आपको कोई अन्य समस्या तो नहीं है। चीरा टांके या स्टेपल से बंद कर दिया जाएगा। फिर इसे पट्टी से ढक दिया जाएगा।
आपका डॉक्टर उस जगह पर एक छोटी, लचीली ट्यूब डाल सकता है जहाँ से पित्ताशय निकाला गया था। यह ट्यूब आपके पेट से एक छोटे बल्ब में बाहर निकल जाएगी। यह सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान बनने वाले किसी भी तरल पदार्थ को निकालने के लिए है। आमतौर पर आपके ऑपरेशन के एक सप्ताह के भीतर ट्यूब को हटा दिया जाता है।
प्रक्रिया के तुरंत बाद
पित्ताशय की थैली की जांच एक विशेषज्ञ द्वारा की जाएगी। आपको ठीक होने के लिए एक कमरे में ले जाया जाएगा। आप पर कड़ी निगरानी रखी जाएगी।
इसमें कितना समय लगेगा?
लगभग 30-60 मिनट
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
सर्जरी के बाद आपको शायद थोड़ा दर्द महसूस होगा। आपका डॉक्टर दर्द निवारक दवाइयाँ देगा।
औसत अस्पताल में रहना
2-6 दिन
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
अस्पताल में
- आपकी समस्याओं पर नजर रखी जाएगी।
- आपको मतली के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
- आपको एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब लगाई जा सकती है, जो एक ट्यूब है जो आपकी नाक से, आपके गले से, और आपके पेट में जाएगी। ट्यूब तरल पदार्थ और पेट के एसिड को बाहर निकालने में मदद करेगी। जब तक इसे हटा नहीं दिया जाता और आपको मतली नहीं होती, तब तक आप कुछ भी खा या पी नहीं पाएंगे। आपको IV के माध्यम से तरल पदार्थ और चीनी मिलती रहेगी।
- जब आप मुंह से कुछ भी खाने में सक्षम हो जाते हैं, तो आपको तरल आहार देना शुरू कर दिया जाएगा। आपके आहार को नरम खाद्य पदार्थों से नियमित आहार में बदल दिया जाएगा।
घर पर
ठीक होने में लगभग 4-6 सप्ताह का समय लगता है।
जब आप घर वापस आएं, तो सुचारू रूप से स्वस्थ होने के लिए निम्नलिखित कार्य करें:
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, स्नान करना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन अवश्य करें।
- आपको रिकवरी में मदद करने के लिए एक आहार और शारीरिक गतिविधि योजना दी जाएगी। योजना का पालन करने से आपको रिकवरी में मदद मिलेगी।
- आपका लीवर पित्ताशय की थैली के कार्यों को संभाल लेगा। कुछ लोगों को वसायुक्त खाद्य पदार्थों को पचाने में थोड़ी अधिक परेशानी होती है, खासकर सर्जरी के बाद पहले महीने में।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी लक्षण दिखे तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- चीरा स्थल पर लालिमा, सूजन, दर्द में वृद्धि, अत्यधिक रक्तस्राव या स्राव
- खांसी, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द
- पेट दर्द में वृद्धि
- दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
- मल में खून आना
- मतली और/या उल्टी जिसे आप सर्जरी के बाद दी गई दवाओं से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, या जो अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद दो दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है
- पेट फूलना और गैस एक महीने से अधिक समय तक रहना
- दर्द, जलन, पेशाब की तीव्र इच्छा या बारंबारता, या पेशाब में रक्त आना
- आपके पैरों, पिंडलियों या टाँगों में दर्द और/या सूजन
- गहरे रंग का मूत्र, हल्का मल, या त्वचा या आंखों का पीला होना
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।