परिभाषा
कार्पल टनल रिलीज एक सर्जरी है जिसमें कार्पल टनल को कवर करने वाले लिगामेंट को काटकर खोला जाता है।
प्रक्रिया के कारण
The median nerve runs from the forearm into the hand. Carpal tunnel syndromeoccurs when this nerve is squeezed at the wrist as it runs through the carpel tunnel. This results in pain, weakness, tingling, or numbness in your hand and wrist. Pain may also radiate up your arm.
कार्पल टनल रिलीज़, माध्यिका तंत्रिका पर दबाव को दूर करने के लिए एक सर्जरी है। कार्पल टनल के लिगामेंट को खोलकर दबाव कम किया जाता है। लिगामेंट को अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट कहा जाता है।
Surgery to treat कार्पल टनल सिंड्रोम is usually recommended in the following instances:
- आइसिंग, स्प्लिंट्स या ब्रेसेस, सूजन-रोधी दवाएं, स्टेरॉयड इंजेक्शन, फिजिकल थेरेपी या अल्ट्रासाउंड सहित अन्य उपचार विफल हो गए हैं।
- अंगूठे को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों में सिकुड़न (एट्रोफी) और कमजोरी होती है।
- तंत्रिका कार्यप्रणाली के अध्ययन से पता चलता है कि माध्यिका तंत्रिका ठीक से काम नहीं कर रही है।
संभावित जटिलताएँ
Complications are rare, but no procedure is completely free of risk. If you are planning to have carpal tunnel release, your डॉक्टर एक सूची की समीक्षा करेंगे संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- संक्रमण
- खून बह रहा है
- सूजन
- चेता को हानि
- अंगुलियों का सख्त होना
- निरंतर सुन्नता, झुनझुनी, कमजोरी या दर्द
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- Smoking or alcohol abuse
- मधुमेह
- अन्य स्थितियों के लिए स्टेरॉयड दवा लेना
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
आपका डॉक्टर निम्न कार्य कर सकता है:
- शारीरिक परीक्षा (हाथों में ताकत और सनसनी पर ध्यान केंद्रित करना)
- रक्त परीक्षण
- Nerve conduction studies —measuring the nerves’ ability to send impulses to the muscles of the thumb
- Electromyogram (EMG) —a recording of the electrical activity in muscles
- MRI scan —a test that uses magnetic waves to make pictures of structures inside the body
आपकी प्रक्रिया से पहले:
- अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है, जैसे:
- एस्पिरिन या अन्य सूजनरोधी दवाएं
- क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) या वारफेरिन (कौमडिन) जैसे रक्त पतले
- प्रक्रिया के लिए और से सवारी की व्यवस्था करें।
- प्रक्रिया के बाद घर पर मदद की व्यवस्था करें।
- एक रात पहले हल्का भोजन करें। आधी रात के बाद कुछ भी न खाएं-पिएं।
- आपको अपनी प्रक्रिया की सुबह स्नान करने के लिए कहा जा सकता है।
बेहोशी
बेहोश करने की क्रिया के साथ सामान्य संज्ञाहरण या स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। यदि आपके पास सामान्य संज्ञाहरण है, तो आप प्रक्रिया के दौरान सोए रहेंगे। स्थानीय संज्ञाहरण के साथ, जिस क्षेत्र में ऑपरेशन किया जा रहा है उसे सुन्न कर दिया जाएगा, और आपको आराम करने में मदद करने के लिए आपको बेहोश करने की दवा दी जा सकती है।
आपका डॉक्टर आपके साथ चर्चा करेगा जो सबसे अच्छा हो सकता है।
प्रक्रिया का विवरण
एक क्लासिक ओपन चीरा या एंडोस्कोपिक तकनीक का इस्तेमाल किया जा सकता है:
ओपन कार्पल टनल रिलीज़
निचली हथेली और कलाई के क्षेत्र में एक छोटा चीरा लगाया जाएगा। कार्पल लिगामेंट खुल जाएगा। यह माध्यिका तंत्रिका को मुक्त करेगा। इसके बाद चीरे को टांके लगाकर बंद कर दिया जाएगा। घाव पर एक भारी पट्टी लगाई जाएगी।
एंडोस्कोपिक कार्पल टनल रिलीज़
कलाई की हथेली की तरफ त्वचा में दो छोटे-छोटे कट बनेंगे। कैमरे के साथ एक छोटा सा उपकरण एक चीरे के माध्यम से पारित किया जाएगा। यह कैमरा डॉक्टर को कार्पल टनल के अंदर देखने की अनुमति देगा। अन्य सर्जिकल उपकरणों को दूसरे चीरे से गुजारा जाएगा। कार्पल लिगामेंट को रिलीज करने के लिए डॉक्टर इन टूल्स का इस्तेमाल करेंगे। कैमरा और उपकरणों को हटा दिए जाने के बाद, चीरों को बंद करने के लिए कुछ टांके लगाने की आवश्यकता होगी। इसके बाद घावों पर एक भारी पट्टी लगाई जाएगी।
कुछ मामलों में, डॉक्टर को खुली प्रक्रिया में बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है।
इसमें कितना समय लगेगा?
लगभग 15-60 मिनट
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
संज्ञाहरण प्रक्रिया के दौरान दर्द को रोक देगा। एक बार जब एनेस्थीसिया बंद हो जाता है, तो आपको उस क्षेत्र में कुछ दर्द होगा। दर्द को प्रबंधित करने में मदद के लिए दवा के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
केयर सेंटर में
जब तक आप घर जाने के लिए तैयार नहीं हो जाते, तब तक रिकवरी क्षेत्र में आपकी निगरानी की जाएगी। आपके हाथ और कलाई को एक भारी पट्टी में लपेटा जाएगा। सूजन को नियंत्रित करने के लिए कलाई को ऊपर उठाया जाएगा। आइस पैक समय-समय पर लगाए जा सकते हैं।
घर पर
जब आप घर वापस आएं, तो सुचारू रूप से स्वस्थ होने के लिए निम्नलिखित कार्य करें:
- कई दिनों तक अपने हाथ को जितना हो सके ऊपर उठाएं। यह सूजन और दर्द को कम करने में मदद करेगा।
- अपनी प्रक्रिया के बाद पहले कुछ दिनों के लिए, हर 3-4 घंटे में एक बार में 20 मिनट के लिए अपनी कलाई और हाथ पर आइस पैक लगाएं।
- यदि आपकी पट्टी गंदी हो जाती है, तो आपका डॉक्टर आपको इसे बदलने की सलाह दे सकता है या आपको उसे देखने के लिए कह सकता है।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, स्नान करना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- जब तक आपको अपने डॉक्टर द्वारा ऐसा करने की सलाह न दी जाए, तब तक भारी चीजें न उठाएं या हाथ और बांह पर दबाव न डालें।
- टांके हटवाने के लिए 7-10 दिनों में अपने डॉक्टर के पास लौटें।
- एक बार जब आप ठीक होना शुरू कर दें तो अपने चिकित्सक द्वारा सुझाए गए व्यायाम कार्यक्रम का पालन करें। आपको भौतिक चिकित्सा के लिए जाने के लिए कहा जा सकता है।
- घर के आसपास मदद की व्यवस्था करें, खासकर यदि आपके दोनों हाथों का ऑपरेशन हुआ हो।
- Many cases of कार्पल टनल सिंड्रोम are believed to occur due to repetitive actions (often related to work). Check with your doctor about how to prevent a recurrence.
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
सर्जरी के बाद आपको कई हफ्तों तक ब्रेस या स्प्लिंट पहनना पड़ सकता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति में चार सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है। आपके हाथ और उंगलियों में दर्द और सुन्नता या झुनझुनी आमतौर पर जल्दी ठीक हो जाती है। आपकी पकड़ शक्ति में धीरे-धीरे सुधार होने लगेगा।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
घर पहुंचने के बाद, निम्न में से कोई भी होने पर अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लालिमा, सूजन, दर्द बढ़ना, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल से कोई स्राव
- मतली और/या उल्टी जिसे आप सर्जरी के बाद दी गई दवाओं से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, या जो अस्पताल से छुट्टी के बाद दो दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है
- दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
- आपके हाथ में झुनझुनी या कमजोरी बढ़ जाना
- उंगलियां बेहद सूज जाती हैं, ठंडी हो जाती हैं या बदरंग हो जाती हैं
- खाँसी, साँस लेने में तकलीफ़, या सीने में दर्द
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।