परिभाषा
The aorta is the largest artery in the body. It begins at the heart and runs through the chest and abdomen. Sometimes the walls of the aorta weaken and bulge in one area. An aortic repair is a surgery to create a support for the weakened area.
प्रक्रिया के कारण
- धमनीविस्फार को टूटने/फटने से रोकने के लिए, जिससे गंभीर, जानलेवा रक्तस्राव होता है
- फटे हुए धमनीविस्फार को हटाने और क्षतिग्रस्त महाधमनी की मरम्मत के लिए
संभावित जटिलताएँ
If you are planning to have an aortic aneurysm repair, your डॉक्टर एक सूची की समीक्षा करेंगे संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- सामान्य एनेस्थीसिया से होने वाली समस्याएं, जैसे चक्कर आना, निम्न रक्तचाप और घरघराहट
- संक्रमण
- खून बह रहा है
- रक्त के थक्के
- अंगों या ऊतक को नुकसान
- मौत
जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- धूम्रपान
- एन्यूरिज्म फटने के कारण आपातकालीन सर्जरी
- दिल की बीमारी
- Previous episodes of transient ischemic attacks or strokes
- फेफड़ों की बीमारी
- कैंसर के कारण दुर्बलता
- मधुमेह
- मोटापा
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
आपका डॉक्टर संभवतः निम्नलिखित में से कुछ या सभी कार्य करेगा:
- शारीरिक परीक्षा
- रक्त परीक्षण
- आपके डॉक्टर को आपके शरीर के विस्तृत चित्रों की आवश्यकता हो सकती है। इनके साथ बनाया जा सकता है:
- एक्स-रे
- अल्ट्रासाउंड
- सीटी स्कैन
- एमआरआई स्कैन
- कार्डियक कैथीटेराइजेशन
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है, जैसे:
- सूजन रोधी दवाएं
- रक्त को पतला करने वाला
आपकी प्रक्रिया से पहले:
- एक रात पहले हल्का भोजन करें। आधी रात के बाद कुछ भी न खाएं-पिएं।
- आपकी आंतों को खाली करने के लिए आपको जुलाब और/या एनीमा दिया जा सकता है।
- आपको अपनी प्रक्रिया की सुबह स्नान करने के लिए कहा जा सकता है। आपको उपयोग करने के लिए विशेष जीवाणुरोधी साबुन दिया जा सकता है।
- अस्पताल से लौटने के बाद घर पर मदद की व्यवस्था करें।
- प्रक्रिया के लिए और से सवारी की व्यवस्था करें।
बेहोशी
General anesthesia will be used. You will be asleep.
प्रक्रिया का विवरण
धमनीविस्फार के स्थान के आधार पर, रक्त प्रवाह को हृदय-फेफड़े की मशीन में भेजने की आवश्यकता हो सकती है। मशीन अस्थायी रूप से दिल और फेफड़ों का काम करेगी।
धमनीविस्फार के क्षेत्र में एक चीरा लगाया जाएगा। यह पेट या छाती में हो सकता है। धमनीविस्फार के ऊपर और नीचे महाधमनी को बंद कर दिया जाएगा। डॉक्टर धमनीविस्फार खोलेंगे और किसी भी मलबे को साफ करेंगे। महाधमनी के दोनों सिरों को फिर से जोड़ने के लिए ग्राफ्ट को सिल दिया जाएगा। धमनीविस्फार के ऊतक को फिर ग्राफ्ट के बाहर चारों ओर लपेटा जाएगा।
जब ग्राफ्ट ठीक से लग जाएगा, तो क्लैम्प्स निकल जाएंगे। यह महाधमनी के माध्यम से रक्त प्रवाह को फिर से शुरू करने की अनुमति देगा। टांके या स्टेपल का उपयोग करके चीरा बंद कर दिया जाएगा। क्षेत्र को एक बाँझ ड्रेसिंग के साथ कवर किया जाएगा।
कुछ धमनीविस्फार की मरम्मत एक बड़े उदर चीरे के बिना की जा सकती है। इसके बजाय कमर में धमनियों में पंक्चर बना दिया जाता है। सभी रोगी इस प्रक्रिया के अनुकूल नहीं होते हैं। आपका डॉक्टर आपके साथ आपके विकल्पों पर चर्चा करेगा।
प्रक्रिया के तुरंत बाद
सर्जरी के बाद आपको रिकवरी रूम में लाया जाएगा। सर्जरी या एनेस्थीसिया के किसी भी नकारात्मक प्रभाव के लिए वहां आपकी निगरानी की जाएगी।
इसमें कितना समय लगेगा?
एक घंटे से कुछ घंटे
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
Anesthesia prevents pain during surgery. The incision will cause some pain after the surgery. Talk to your doctor about medicines to help you manage the pain.
औसत अस्पताल में रहना
ठहरने की सामान्य अवधि 4-7 दिन है। जटिलताएं होने पर आपका डॉक्टर आपको अधिक समय तक रखने का विकल्प चुन सकता है।
पश्चात की देखभाल
अस्पताल में
- आपको सर्जरी के बाद पहले दिन या उसके बाद गहन देखभाल इकाई में रहने की आवश्यकता होगी। फिर आपको नियमित अस्पताल के कमरे में ले जाया जाएगा।
- पहले या दो दिनों के लिए, आप अपनी हृदय गति, श्वास, रक्तचाप और रक्त ऑक्सीजन के स्तर को ट्रैक करने के लिए मॉनिटर से जुड़े रहेंगे। आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण, छाती का एक्स-रे, ईकेजी, और महाधमनी के मरम्मत किए गए क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड भी कर सकता है।
- आपके पास कुछ ट्यूब हो सकते हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- IV—तरल पदार्थ और दवा वितरित करता है
- मूत्र कैथेटर - मूत्र उत्पादन पर नज़र रखता है
- धमनी कैथेटर-रक्तचाप पर नज़र रखता है
- केंद्रीय शिरापरक कैथेटर-हृदय में दबाव की निगरानी करता है
- एपिड्यूरल कैथेटर - दर्द की दवा प्रदान करता है
- नासोगैस्ट्रिक ट्यूब- नाक के माध्यम से और पेट में स्राव को हटाने और पोषण प्रदान करने के लिए डाला जाता है जब तक कि आपकी आंतें सामान्य कार्य नहीं करतीं
- आपको एक प्रोत्साहन स्पिरोमीटर का उपयोग करने, गहरी सांस लेने और बार-बार खांसी करने के लिए कहा जा सकता है। यह सामान्य संज्ञाहरण के बाद फेफड़ों के कार्य को बेहतर बनाने में मदद करेगा।
- सर्जरी के बाद पहनने के लिए आपको विशेष कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स दिए जा सकते हैं। वे आपके पैरों में रक्त के थक्कों के बनने की संभावना को कम करने में मदद कर सकते हैं।
घर पर
जब आप घर वापस आएं, तो सुचारू रूप से स्वस्थ होने के लिए निम्नलिखित कार्य करें:
- घाव की देखभाल के लिए डिस्चार्ज के किसी भी निर्देश का पालन करें।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, नहाना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
- धीरे-धीरे अपनी सामान्य गतिविधियों पर लौटें।
- आगे की समस्याओं को रोकने में मदद के लिए, आपको और आपके डॉक्टर को आपके समग्र स्वास्थ्य को बढ़ाने के लिए काम करने की आवश्यकता होगी। एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप को सावधानी से प्रबंधित किया जाना चाहिए। यह दवाओं और एक स्वस्थ जीवन शैली के साथ किया जा सकता है। यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो आपको छोड़ने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
Recovery takes about six weeks. If you had symptoms from your aneurysm before the surgery, you may notice some improvements in your health. You may find you have more strength and less swelling in your legs. You may also have lower blood pressure, improved energy, and absence of pain from the aneurysm.
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लालिमा, सूजन, दर्द बढ़ना, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल से कोई स्राव
- आपके पेट में दर्द या सूजन
- मतली और/या उल्टी जिसे आप सर्जरी के बाद दी गई दवाओं से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, या जो अस्पताल से छुट्टी के बाद दो दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है
- दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
- दर्द, जलन, तात्कालिकता या पेशाब की आवृत्ति, या मूत्र में लगातार खून बह रहा है
- खाँसी, साँस लेने में तकलीफ़, या सीने में दर्द
- आपके पैरों, पिंडलियों या पैरों में दर्द या सूजन
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।