Amputation General Surgery
विच्छेदन एक शरीर के अंग को हटाने के लिए एक शल्य चिकित्सा है। बीमारी या क्षति के कारण इसे हटा दिया जाता है।
प्रक्रिया के कारण
एक विच्छेदन आमतौर पर निम्नलिखित कारणों में से एक के लिए किया जाता है:
- परिधीय धमनी रोग (PAD) के कारण:
- गैंग्रीन को समझें
- अनुपचारित दर्द
- गंभीर नरम ऊतक संक्रमण
- गंभीर आघात जिसकी मरम्मत नहीं की जा सकती
- मधुमेह की जटिलताओं
- अनुपचारित अस्थि संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस)
- मैलिग्नैंट ट्यूमर
- जन्मजात विकृति (जन्म के समय मौजूद)
- गंभीर शीतदंश
- संयोजी ऊतक रोगों की जटिलताओं, जैसे:
- एक प्रकार का वृक्ष
- स्क्लेरोदेर्मा
संभावित जटिलताएँ
If you are planning to have an amputation, your डॉक्टर एक सूची की समीक्षा करेंगे संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- विच्छेदन स्थल पर खराब उपचार, जिसके परिणामस्वरूप उच्च स्तर के अंगच्छेदन की आवश्यकता होती है
- त्वचा क्षरण
- संक्रमण
- खून बह रहा है
- सर्जिकल साइट पर सूजन
- प्रेत अंग दर्द-विच्छेदित अंग क्षेत्र में दर्द महसूस करना
- फैंटम सेंसेशन- ऐसा महसूस होना कि कटे हुए अंग अभी भी मौजूद हैं
- रक्त के थक्के
- संज्ञाहरण की जटिलताओं
कुछ कारक जो जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- बाह्य संवहनी बीमारी
- मधुमेह
- संक्रमण
- लंबे समय तक गतिहीनता
- दिल की बीमारी
- धूम्रपान या फेफड़ों की बीमारी
- रक्त के थक्के विकार
- कुछ दवाएं (जैसे, स्टेरॉयड)
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
आपके विच्छेदन की योजना बनाई जा सकती है। इस मामले में, आपका डॉक्टर आपके साथ समीक्षा करेगा कि यह कैसे किया जाता है और क्या उम्मीद की जाए। एक आपातकालीन विच्छेदन करने की आवश्यकता हो सकती है। यह आघात या जानलेवा संक्रमण के कारण हो सकता है। इस मामले में, आपके पास यह तैयारी नहीं हो सकती है।
चोट और स्थान के आधार पर, आपका डॉक्टर आपकी सर्जरी से पहले निम्न में से कुछ कर सकता है:
- एक्स-रे - एक परीक्षण जो शरीर के अंदर संरचनाओं, विशेष रूप से हड्डियों की तस्वीर लेने के लिए विकिरण का उपयोग करता है
- सीटी स्कैन - एक प्रकार का एक्स-रे जो शरीर के अंदर संरचनाओं की तस्वीरें बनाने के लिए कंप्यूटर का उपयोग करता है
- एमआरआई स्कैन - एक परीक्षण जो शरीर के अंदर संरचनाओं की तस्वीरें लेने के लिए चुंबकीय तरंगों का उपयोग करता है
- Bone scan to check for infection
- ऊतक संस्कृतियों
- रक्त परीक्षण
- दिल का मूल्यांकन
- प्रीऑपरेटिव एंटीबायोटिक्स
- शरीर के उस हिस्से में रक्त के प्रवाह का मूल्यांकन करने के लिए टेस्ट जिसे विच्छिन्न किया जा रहा है
आपकी सर्जरी तक अग्रणी:
- अस्पताल से घर जाने के लिए सवारी की व्यवस्था करें।
- अपनी सर्जरी के बाद घर पर मदद की व्यवस्था करें।
- सर्जरी से पहले खाने के लिए निर्देशों का पालन करें - आमतौर पर आधी रात के बाद कुछ भी नहीं।
- आपकी सर्जरी की सुबह आपको एक जीवाणुरोधी साबुन का उपयोग करने के लिए कहा जा सकता है।
बेहोशी
यह ऑपरेशन किए गए शरीर के अंग पर निर्भर करेगा। आप प्राप्त कर सकते हैं:
- सामान्य संवेदनहीनता—आप सो रहे होंगे।
- लोकल एनेस्थीसिया- एक विशिष्ट क्षेत्र को सुन्न कर दिया जाएगा।
- स्पाइनल एनेस्थीसिया - आपका निचला शरीर सुन्न हो जाएगा।
प्रक्रिया का विवरण
प्रभावित अंग या अंग के हिस्से की त्वचा में एक चीरा लगाया जाएगा। जरूरत पड़ी तो मांसपेशियां भी कट जाएंगी। रक्तस्राव को रोकने के लिए रक्त वाहिकाओं को बांध दिया जाएगा या सील कर दिया जाएगा। इसके बाद हड्डी काटी जाएगी। रोगग्रस्त या क्षतिग्रस्त शरीर के अंग को हटा दिया जाएगा।
हड्डी के ऊपर मांसपेशियां खिंच जाएंगी। वहां इसकी सिलाई की जाएगी। शेष त्वचा को पेशी के ऊपर खींच लिया जाएगा। स्टंप बनाने के लिए त्वचा को सिल दिया जाएगा। चीरे के ऊपर एक स्टेराइल ड्रेसिंग लगाई जाएगी।
यदि गंभीर संक्रमण शामिल है, तो चीरे को ठीक करने के लिए खुला छोड़ा जा सकता है।
इसमें कितना समय लगेगा?
इस प्रक्रिया में 20 मिनट से लेकर कई घंटे लग सकते हैं। लंबाई विच्छेदन के प्रकार पर निर्भर करेगी।
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
सर्जरी के दौरान, एनेस्थीसिया किसी भी दर्द को रोक देगा। सर्जरी के बाद, जब आप ठीक होना शुरू करेंगे तो आपको दर्द महसूस होगा। आपका डॉक्टर दर्द को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए एक दवा देगा। आप प्रेत दर्द महसूस कर सकते हैं, जो अंग के विच्छिन्न हिस्से में दर्द की भावना है जो अब मौजूद नहीं है। यदि आप करते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं ताकि इसका इलाज किया जा सके।
औसत अस्पताल में रहना
Your hospital stay will depend on the type of amputation you had. Typically:
- Foot or toe amputation: 2-7 days
- पैर विच्छेदन: 2 दिन से 2 सप्ताह तक
- ऊपरी छोर: 7-12 दिन
- फिंगर विच्छेदन: 0-1 दिन
यदि जटिलताएं उत्पन्न होती हैं तो आपका डॉक्टर आपको अधिक समय तक रखने का विकल्प चुन सकता है।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
अस्पताल में
सर्जरी के बाद, आप निम्न में से कुछ की उम्मीद कर सकते हैं:
- संबंधित क्षेत्र को ऊंचा किया जाएगा। इससे सूजन कम होगी।
- आपके अंग को भारी ड्रेसिंग, इलास्टिक बैंडेज या कास्ट पहना जाएगा।
- आपको जल्द से जल्द उठने और चलने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा।
- सर्जरी के एक या दो दिन के भीतर फिजिकल थेरेपी शुरू हो जाएगी। यह शक्ति और गतिशीलता में सुधार पर ध्यान केंद्रित करेगा।
- पैर के अंगूठे/पैर के विच्छेदन के लिए आप कास्ट या विशेष जूते पहन सकते हैं।
- आपको कुछ दवाएं दी जा सकती हैं। इसमें एंटीबायोटिक्स या ब्लड थिनर शामिल हो सकते हैं।
- जैसे ही आपका घाव ठीक हो जाएगा, आपको कृत्रिम अंग लगा दिया जाएगा।
घर पर
Stitches will be removed within a few weeks of surgery. When you return home, do the following to help ensure a smooth recovery:
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें। धूम्रपान उपचार में बाधा डाल सकता है।
- अपने चीरे को साफ रखने के लिए निर्देशों का पालन करें।
- अपने कृत्रिम अंग की देखभाल कैसे करें, इस पर निर्देशों का पालन करें।
- विच्छेदन के भावनात्मक आघात के लिए परामर्श की सिफारिश की जा सकती है।
- अपने डॉक्टर के साथ अनुवर्ती नियुक्तियों में भाग लें। वे सुनिश्चित करेंगे कि आप अच्छी तरह से ठीक हो रहे हैं।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि घर पर कौन सी दवाएं लेनी हैं।
इसके अलावा, अपने डॉक्टर से पूछें कि कब नहाना, नहाना या पानी में भिगोना सुरक्षित है।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी होता है तो अपने डॉक्टर को फोन करें:
- बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण
- लाली, सूजन, दर्द में वृद्धि, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा साइटों से निर्वहन
- बढ़ता या अत्यधिक दर्द
- खाँसी, साँस लेने में तकलीफ़, या सीने में दर्द
- गंभीर मतली और उल्टी
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।