परिभाषा
एक ध्वनिक न्यूरोमा एक सौम्य (गैर-कैंसर) ट्यूमर है। यह ध्वनिक तंत्रिका पर बढ़ता है, जो मस्तिष्क से कान तक चलती है। इस प्रकार का ट्यूमर आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ता है। इससे सुनवाई हानि, संतुलन की समस्याएं, चेहरे की सुन्नता और सिरदर्द हो सकता है।
ध्वनिक न्यूरोमा के लिए तीन मुख्य उपचार विकल्प हैं:
- सावधानीपूर्वक निगरानी
- विकिरण चिकित्सा
- माइक्रोसर्जिकल निष्कासन
यह तथ्य पत्रक माइक्रोसर्जिकल निष्कासन पर केंद्रित है।
प्रक्रिया के कारण
- ट्यूमर बढ़ रहा है
- चिंता है कि ट्यूमर का आकार जानलेवा हो सकता है
- ट्यूमर के कारण सुनने में समस्या हो रही है
एक सफल प्रक्रिया के परिणामस्वरूप कम से कम अतिरिक्त सुनवाई हानि के साथ ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।
संभावित जटिलताएँ
दुष्प्रभाव अस्थायी या स्थायी हो सकते हैं। यदि आप इस सर्जरी की योजना बना रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभावित जटिलताओं की एक सूची की समीक्षा करेगा, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- बहरापन
- अत्यधिक आंखों का सूखापन
- संतुलन में कठिनाई
- आपके कानों में बजना (टिनिटस)
- ट्यूमर की तरफ चेहरे की कमजोरी और सुन्नता
- सिर दर्द
- संक्रमण
- खून बह रहा है
- मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) का रिसाव
कुछ कारक जो जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- धूम्रपान
- उम्र बढ़ गई
- ट्यूमर का आकार
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
प्रक्रिया से पहले निम्नलिखित दवाएं दी जा सकती हैं:
- स्टेरॉयड-आमतौर पर सर्जरी से 48 घंटे पहले शुरू होता है
- एंटीबायोटिक—सर्जरी से ठीक पहले IV द्वारा दी जाती है
अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- एस्पिरिन या अन्य सूजनरोधी दवाएं
- क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) या वारफेरिन (कौमडिन) जैसे रक्त पतले
बेहोशी
सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाएगा। आप सो रहे होंगे।
प्रक्रिया का विवरण
प्रक्रिया का प्रकार आपके मामले पर निर्भर करेगा। सुनने की स्थिति और ट्यूमर के आकार और स्थान जैसे कारकों पर विचार किया जाएगा। निम्नलिखित सर्जिकल विधियों में से एक का चयन किया जाएगा:
अनुवादक
इस दृष्टिकोण का उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब आपको पहले से ही महत्वपूर्ण सुनवाई हानि होती है। मास्टॉयड हड्डी (खोपड़ी का हिस्सा) और भीतरी कान की हड्डी को हटा दिया जाएगा। यह कान नहर और ट्यूमर तक पहुंच की अनुमति देता है।
Retrosigmoid/उप-पश्चकपाल
कान के पीछे खोपड़ी में एक छेद बनाया जाएगा। इस दृष्टिकोण का उपयोग बड़े या छोटे ट्यूमर के लिए किया जाता है। इससे सर्जरी के दौरान नसों को देखना और उनकी सुरक्षा करना आसान हो जाता है।
मध्य फोसा
कान नहर की ऊपरी सतह से ट्यूमर को हटा दिया जाएगा। इस दृष्टिकोण का उपयोग तब किया जाता है जब एक अच्छा मौका होता है कि सुनवाई को बनाए रखा जा सकता है।
प्रक्रिया के तुरंत बाद
आप देखभाल और निगरानी के लिए कम से कम एक रात इंटेंसिव केयर यूनिट में बिताएंगे।
इसमें कितना समय लगेगा?
सर्जरी में लगभग 6-12 घंटे लगते हैं। सटीक लंबाई ट्यूमर के आकार और स्थान पर निर्भर करेगी।
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
संज्ञाहरण प्रक्रिया के दौरान दर्द को रोक देगा। आप प्रक्रिया के बाद दर्द देख सकते हैं। दर्द को प्रबंधित करने में मदद के लिए दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
औसत अस्पताल में रहना
ठहरने की सामान्य अवधि 4-7 दिन है। जटिलताएं होने पर आपका प्रवास अधिक लंबा हो सकता है।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
अस्पताल में
पुनर्प्राप्ति के दौरान, आपके पास निम्न में से कुछ हो सकते हैं:
- सिर में बेचैनी
- थकान और नींद आना
- भावनात्मक उतार
- सिरदर्द
- चक्कर आना
- Nausea
कर्मचारी इन समस्याओं को प्रबंधित करने में आपकी सहायता करेंगे।
घर पर
जब आप घर लौटते हैं, तो सुरक्षित पुनर्प्राप्ति के लिए इन दिशानिर्देशों का पालन करें:
- चीरे वाली जगह को साफ और सूखा रखें।
- जब तक आपका डॉक्टर इसकी अनुमति नहीं देता तब तक ड्राइव न करें।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि आप काम पर कब लौट पाएंगे।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए स्नान करना, स्नान करना या पानी में भिगोना कब सुरक्षित है।
- निर्देशानुसार दवाएं लें।
पूर्ण पुनर्प्राप्ति में आमतौर पर 4-6 सप्ताह लगते हैं। एमआरआई स्कैन अगले कई वर्षों में नियमित रूप से किया जाएगा। स्कैन यह देखने के लिए जाँच करेगा कि ट्यूमर वापस आता है या नहीं।
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि आपके पास है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार, ठंड लगना और गर्दन में अकड़न सहित संक्रमण के लक्षण
- बिगड़ता सिरदर्द
- लालिमा, सूजन, दर्द बढ़ना, अत्यधिक रक्तस्राव, या चीरा स्थल से कोई स्राव
- मतली और/या उल्टी जिसे आप सर्जरी के बाद दी गई दवाओं से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं या जो अस्पताल से छुट्टी के बाद दो दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है
- दर्द जिसे आप दी गई दवाइयों से नियंत्रित नहीं कर सकते
- खाँसी, साँस लेने में तकलीफ़, या सीने में दर्द
- गर्दन में अकड़न
- बहती नाक
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।