फेफड़ों के कैंसर का इलाज भारत में

सिगरेट पीने के आगमन तक काफी असामान्य, फेफड़े के कैंसर को 1761 तक एक अलग बीमारी के रूप में मान्यता भी नहीं दी गई थी। खनिकों में फेफड़ों की बीमारी असंगत मात्रा में विकसित हुई जिसे अंततः 1870 में फेफड़ों के कैंसर के रूप में पहचाना गया; रेडॉन गैस और फेफड़ों के कैंसर के बीच पहला संबंध 1960 के दशक में पुष्टि और स्थापित किया गया था। चिकित्सा साहित्य मामले की रिपोर्ट में 1912 में दुनिया भर में 374 मामले दर्ज किए गए। धूम्रपान और फेफड़ों के कैंसर के बीच एक मान्यता प्राप्त संबंध के साथ, 1929 में जर्मनी में एक आक्रामक धूम्रपान विरोधी अभियान शुरू हुआ। संयुक्त राज्य अमेरिका के सर्जन जनरल ने पहली बार सिफारिश की कि धूम्रपान करने वालों को वर्ष 1964 में धूम्रपान बंद कर देना चाहिए। हालाँकि फेफड़ों के कैंसर के लिए पहली सफल न्यूमोनेक्टॉमी 1933 में की गई थी, रेडिकल रेडियोथेरेपी का उपयोग शुरू में 1950 के दशक में किया गया था, जिसके बाद 1997 में तात्कालिक निरंतर हाइपरफ्रैक्शनेटेड त्वरित रेडियोथेरेपी विकसित की गई थी। जबकि सर्जिकल रिसेक्शन के शुरुआती प्रयास 1960 के दशक में विफल रहे, सफल कीमोथेरेपी आहार विकसित होने लगे। 1970 का दशक. संयुक्त राज्य अमेरिका में पुरुषों और महिलाओं के बीच कैंसर से होने वाली मृत्यु के प्रमुख कारण के रूप में पहचाना गया, यह हर साल स्तन, डिम्बग्रंथि, प्रोस्टेट और पेट के कैंसर की तुलना में अधिक जीवन का दावा करता है। फेफड़ों के कैंसर के लिए धूम्रपान सबसे बड़ा जोखिम कारक है।

फेफड़ों का कैंसर क्या है?

Cancer which begins in the lung is called primary Lung Cancer. Lungs are two spongy organs inside chest which take in oxygen while inhaling and release carbon dioxide during exhalation. Uncontrolled growth of abnormal cells in one or both lungs, typically in cells lining the air passages divide rapidly & form tumors. As these tumors become large & numerous, they also undermine lung capacity to provide oxygen to the blood stream. These tumors however, can be benign or malignant. Tumors which remain in a single place and do not spread are called ‘Benign Tumors’. Malignant Tumors are dangerous and spread to other parts of the body through lymphatic system or the blood stream. When metastasis occurs, cancer is much harder to treat.

फेफड़े के कैंसर के लक्षण और लक्षण

Typically, there are no signs and symptoms of lung cancer in early stages. They occur only when disease is in advanced stages.

फेफड़ों के कैंसर के सामान्य लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं -

• 'धूम्रपान करने वालों की खांसी' या पुरानी खांसी में बदलाव
• नये प्रकार की खाँसी जो जाती नहीं
• खांसी के साथ थोड़ी मात्रा में भी खून आना
• छाती में दर्द
• सांस लेने में कठिनाई
• घरघराहट
• बिना वजह वजन कम होना
• कर्कशता
• सिरदर्द
• हड्डी में दर्द

In case you are still smoking with above signs and symptoms and are finding it difficult to quit, seek an appointment with your doctor. Your doctor can recommend a strategy which will help you quit smoking. Counseling, nicotine replacement products and medications can also be quite helpful.

फेफड़ों के कैंसर के प्रकार और कारण

Majority of lung cancers are caused by smoking, including secondhand smoke. But then, lung cancers also occur among people who have never smoked or exposed to secondhand smoke. However, doctors understand that smoke causes lung cancer by damaging cells lining the lungs. Cigarette smoke is full of carcinogens which are able to infect and change lung tissue. Although body is able to repair damage to an extent, repeated exposure increasingly damages normal cells. Overtime, this damage may cause cells to act abnormally and develop cancer.

माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के आधार पर फेफड़े का कैंसर दो प्रमुख प्रकार का होता है। उपचार के लिए डॉक्टरों का निर्णय रोगी को प्रभावित करने वाले फेफड़ों के कैंसर के प्रकार पर आधारित होता है।

इन दो प्रकार के फेफड़ों के कैंसर में शामिल हैं -

Small Cell Lung Cancer – This type of cancer almost exclusively occurs in heavy smokers & is far less common than non-small cell lung cancer.

Non-Small Cell Lung Cancer – This is an umbrella term used for many types of lung cancers which behave in a similar fashion. Non-small cell lung cancers generally include large cell carcinoma, adenocarcinoma and squamous cell carcinoma.

फेफड़ों के कैंसर के जोखिम कारक

ऐसे कई कारक हैं जो फेफड़ों के कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं। हालाँकि इनमें से कुछ जैसे धूम्रपान को नियंत्रित किया जा सकता है, लेकिन पारिवारिक इतिहास जैसे अन्य दायरे से परे हैं।

फेफड़ों के कैंसर के जोखिम कारकों में शामिल हैं -

धूम्रपान – Number of cigarettes & number of years of smoking invariably add to risk of developing lung cancer. Quitting at any point of time significantly lowers risk of developing lung cancer.

Secondhand Smoke Exposure – Even if you were a non-smoker, risk of developing lung cancer increases if you are exposed to secondhand smoke.

Radon Gas Exposure – Produced by natural breakdown of uranium in rock, soil & water which eventually becomes part of air we breathe, unsafe levels of radon gas accumulates within homes & building to cause lung cancer.

Exposure to Asbestos and Other Carcinogens – Workplace exposure to cancer causing substances like asbestos, arsenic, nickel & chromium can increase risk of developing lung cancer, especially among smokers.

Family History of Lung Cancer – There is an increased risk of developing lung cancer if you have a parent, sibling or child with this disease.

फेफड़ों के कैंसर का निदान

Screening for lung cancer saves lives as the disease can be found in early stages. In case you are 55 years of age or above, talk to a doctor about benefits & risks of lung cancer screening.

फेफड़ों के कैंसर के निदान में कैंसर कोशिकाओं को देखने और अन्य स्थितियों का पता लगाने के लिए किए जाने वाले परीक्षणों में शामिल हैं -

Sputum Cytology – in case you have cough and produce sputum, observing sputum under microscope can at times reveal presence of lung cancer cells.

Imaging Tests – X-ray image of lungs can reveal abnormal mass or nodules; though a CT scan may reveal small lesions in lungs which might not be detected by X-rays.

Tissue Sample Biopsy – Sample of abnormal cells can be removed through biopsy procedures like bronchoscopy, mediastinoscopy, or needle biopsy using X-ray or CT images through chest wall and lung tissue so as to collect suspicious lung cells. Biopsy samples can be taken from lymph nodes and/or or other areas where cancer has spread.

फेफड़ों के कैंसर के चरण

Once lung cancer is diagnosed, extent or staging of cancer will help decide the most appropriate treatment procedure of disease. Tests for staging may include imaging so as to look for evidence of cancer spread beyond lungs. These may include bone scans, positron emission tomography (PET), magnetic resonance imaging (MRI) or CT scans.

फेफड़े के कैंसर के चरण

Stage I – Cancer is limited to lung and has not spread to lymph nodes at this stage. Tumor is typically smaller than 5 cm or 2 inches at this stage.

Stage II – Tumor may have grown over 5 cm or 2 inches at this stage or may be smaller yet involving nearby structures like lymph nodes, diaphragm, chest wall or pleura, the lining around lungs.

Stage III – Tumor may have grown large at this stage or invaded other organs nearby lungs. This stage may also indicate smaller tumor with spread to lymph nodes farther away from lungs.

Stage IV – When cancer has spread beyond affected lung to the other lung and/or to distant body areas.

लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर को अक्सर व्यापक या सीमित के रूप में वर्णित किया जाता है; सीमित यह दर्शाता है कि कैंसर एक फेफड़े तक ही सीमित है जबकि व्यापक यह दर्शाता है कि यह एक फेफड़े से परे फैल गया है।

फेफड़े के कैंसर का इलाज

Lung cancer treatment plan is based on a number of associated factors including type & stage of cancer, overall health and individual preferences. Options may include one or more treatment procedures like surgery, radiation therapy, chemotherapy or targeted drug therapy.

सर्जरी – This treatment is meant to remove lung cancer along with a margin of healthy tissue. Procedure employed to fulfill this purpose include

Wedge Resection – This removes small section of lungs which contains tumor along with margin of healthy tissue.

Segmental Resection – It is designed to remove larger portion of lung but not the entire lobe.

Lobectomy – This is meant to remove the entire lobe of one lung.

Pneumonectomy – It is employed to remove an entire lung.

सर्जरी में छाती से लिम्फ नोड्स को हटाना भी शामिल हो सकता है ताकि उनमें कैंसर के लक्षणों की जांच की जा सके। फेफड़े के कैंसर की सर्जरी के जोखिमों में संक्रमण, रक्तस्राव और सर्जरी के बाद सांस लेने में तकलीफ शामिल है। जब फेफड़े का एक हिस्सा हटा दिया जाता है, तो शेष ऊतक सामान्य रूप से समय के साथ फैलता है जिससे सांस लेना आसान हो जाता है। श्वसन चिकित्सकों की सिफारिश की जाती है ताकि रोगियों को ठीक होने में सहायता के लिए श्वास व्यायाम के माध्यम से मार्गदर्शन किया जा सके।

कीमोथेरपी – कीमोथेरेपी में कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं या दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है। आम तौर पर मौखिक रूप से या अंतःशिरा द्वारा प्रशासित, इन्हें उपचार की श्रृंखला में हफ्तों या महीनों तक दिया जाता है और ठीक होने के लिए बीच-बीच में ब्रेक दिया जाता है। अक्सर सर्जरी के बाद निर्धारित किया जाता है ताकि शेष कैंसर कोशिकाओं को मार दिया जा सके, इसका उपयोग उन मामलों में सर्जरी से पहले भी किया जाता है जहां ट्यूमर को आसानी से हटाने के लिए सिकुड़ना आवश्यक होता है। कैंसर के उन्नत चरण में दर्द और अन्य लक्षणों से राहत के लिए कभी-कभी कीमोथेरेपी भी दी जाती है।

विकिरण चिकित्सा - फेफड़ों के कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए एक्स-रे और प्रोटॉन से उच्च शक्ति वाली ऊर्जा किरणों का उपयोग विकिरण चिकित्सा में किया जाता है। बाहर से कैंसर कोशिकाओं की ओर निर्देशित बाहरी बीम विकिरण कहा जाता है या शरीर के अंदर कैंसर कोशिकाओं के पास कैथेटर, बीज या सुइयों के माध्यम से डाला जाता है जिसे ब्रैकीथेरेपी के रूप में जाना जाता है; शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा लागू की जा सकती है। इसका उपयोग उन मामलों में प्राथमिक उपचार के रूप में भी किया जाता है जहां फेफड़ों के कैंसर को सर्जरी के माध्यम से हटाया नहीं जा सकता है। फेफड़ों के कैंसर के उन्नत मामलों में दर्द और अन्य लक्षणों से राहत के लिए विकिरण चिकित्सा भी उपयोगी है। सर्जरी के स्थान पर बहुत छोटे फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी आमतौर पर एक आदर्श विकल्प है। एक या कुछ सत्रों में पूरी होने वाली इस प्रक्रिया में फेफड़ों के कैंसर पर विभिन्न कोणों से विकिरण की कई किरणें निर्देशित की जाती हैं।

लक्षित औषधि चिकित्सा – यह फेफड़ों के कैंसर के लिए एक नए प्रकार का उपचार है जो कोशिकाओं के भीतर विशिष्ट असामान्यताओं को लक्षित करके काम करता है। अक्सर कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में उपयोग की जाने वाली, लक्षित थेरेपी दवाओं में शामिल हैं - 

• रामुसीरुमब (साइरामज़ा)
• निवोलुमैब (ओपदिवो)
• एर्लोटिनिब (तारसेवा)
• Crizotinib (Xalkori)
• Ceritinib (Zykadia)
• Bevacizumab (Avastin)
• Afatinib (Gilotrif)

Some of these targeted therapies only work for patients whose cancer cells display certain genetic mutations. For this purpose, cancer cells will be tested in laboratory to evaluate which drugs may be helpful.

Clinical Trials - ये आम तौर पर प्रायोगिक फेफड़ों के कैंसर के उपचार हैं। क्लिनिकल परीक्षण उपचार सीमित विकल्पों वाले रोगियों या ऐसे लोगों के लिए एक विकल्प हो सकता है जिनके फेफड़ों के कैंसर का उपचार काम नहीं कर रहा है। हालाँकि वे इलाज की गारंटी नहीं देते हैं, कुछ नैदानिक ​​परीक्षण नवीनतम नवाचार हो सकते हैं। नैदानिक ​​​​परीक्षणों में भाग लेने से आपके डॉक्टर को भविष्य में इसी तरह के फेफड़ों के कैंसर के मामलों को बेहतर ढंग से समझने और उनका इलाज करने में भी मदद मिलेगी।

प्रशामक देखभाल - फेफड़ों के कैंसर के मरीज लक्षणों और लक्षणों के साथ-साथ उपचार के दुष्प्रभावों का भी अनुभव करते हैं। प्रशामक देखभाल जिसे सहायक देखभाल के रूप में भी जाना जाता है, चिकित्सा की विशेषता है जिसमें आक्रामक कैंसर उपचार के दौरान और बाद में आराम सुनिश्चित करने के लिए संकेतों और लक्षणों को कम करने के लिए डॉक्टरों के साथ काम करना शामिल है। प्रशामक देखभाल प्राप्त करने वाले लोग आम तौर पर बेहतर मनोदशा और जीवन की गुणवत्ता की रिपोर्ट करते हैं। इस प्रकार की सहायक देखभाल वास्तव में नियमित कैंसर उपचार की सराहना करती है।

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