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प्रौद्योगिकी, संकेत और सहायक चिकित्सा में प्रगति के साथ, अस्थि मज्जा या स्टेम सेल प्रत्यारोपण मानव रोगों के उपचार में प्रगति जारी है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्रक्रिया क्षतिग्रस्त या रोगग्रस्त अस्थि मज्जा को बदलने के लिए शरीर में स्वस्थ रक्त स्टेम कोशिकाओं को डालने के लिए डिज़ाइन की गई है। लोगों के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण कराना आवश्यक हो सकता है जब उनके शरीर में अस्थि मज्जा ठीक से काम करना बंद कर देती है और पर्याप्त मात्रा में स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने में असमर्थ हो जाती है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के प्रकार

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के दो मुख्य प्रकार हैं; ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण जिसमें रोगी के स्वयं के शरीर से कोशिकाओं का उपयोग किया जाता है और एलोजेनिक प्रत्यारोपण जिसमें एक मिलान दाता से कोशिकाएं प्राप्त करना शामिल होता है।
• ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण

इस प्रकार के अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण रोगी के स्वयं के शरीर से स्वस्थ रक्त स्टेम सेल का उपयोग करता है। के दौरान रोगी के अपने शरीर से स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करना ऑटोलॉगस अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण दाता से प्राप्त कोशिकाओं की तुलना में कुछ लाभ प्रदान करता है। अब मरीज को ऑटोलॉगस स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के दौरान असंगतता के बारे में कोई चिंता नहीं होगी। वास्तव में, यह उन लोगों के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प है जिनका शरीर पर्याप्त मात्रा में स्वस्थ अस्थि मज्जा कोशिकाओं का उत्पादन कर रहा है। प्रक्रिया के दौरान, अक्सर कैंसर के उपचार से गुजरने से पहले, रोगी से स्वस्थ स्टेम कोशिकाएं एकत्र की जाती हैं, बाद में उपयोग के लिए जमे हुए और संग्रहीत की जाती हैं। इस प्रकार के अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण का उपयोग आमतौर पर उन रोगियों के लिए किया जाता है जो अपने उपचार योजना के हिस्से के रूप में कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा की उच्च खुराक से गुजर रहे हैं और इस प्रक्रिया में उनके अस्थि मज्जा को नुकसान पहुंचने की सबसे अधिक संभावना है।

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ऑटोलॉगस बोन मैरो ट्रांसप्लांट का उपयोग अक्सर निम्नलिखित बीमारियों के उपचार में किया जाता है।
ओ मायलोमा
o प्लाज्मा सेल विकार
o हॉजकिन का लिंफोमा
o गैर-हॉजकिन का लिंफोमा

• एलोजेनिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट

यह अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्रक्रिया रोगी के रोगग्रस्त या क्षतिग्रस्त अस्थि मज्जा को बदलने के लिए एक मिलान दाता से प्राप्त स्वस्थ रक्त स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करती है। अनुवांशिक रूप से भिन्न अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण दानकर्ता कोई परिचित, परिवार का सदस्य या कोई अन्य असंबद्ध व्यक्ति भी हो सकता है। एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण के लिए प्राप्त की जाने वाली स्टेम कोशिकाएँ निम्नलिखित हो सकती हैं।
o दाता के कूल्हे की हड्डी के भीतर अस्थि मज्जा से एकत्र किया गया
o दाता के रक्त से एकत्र किया गया
o दान किए गए गर्भनाल रक्त से एकत्र किया गया
एलोजेनिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से गुजरने वाले मरीजों को आमतौर पर प्रत्यारोपण प्रक्रिया से पहले उनके रक्त या अस्थि मज्जा में रोगग्रस्त या क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा की उच्च खुराक प्राप्त होती है।

एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण आम तौर पर निम्नलिखित सहित कैंसर और गैर-कैंसर रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला वाले रोगियों के लिए एक उपचार विकल्प है।

o तीव्र ल्यूकेमिया
o क्रोनिक ल्यूकेमिया
o अप्लास्टिक एनीमिया
o एड्रेनोलुकोडिस्ट्रोफी
o अस्थि मज्जा विफलता सिंड्रोम
o हॉजकिन का लिंफोमा
o गैर-हॉजकिन का लिंफोमा
o हीमोग्लोबिनोपैथी
o चयापचय की जन्मजात त्रुटियाँ
o प्रतिरक्षा संबंधी कमियाँ
हे मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम
o मल्टीपल मायलोमा
o न्यूरोब्लास्टोमा
o कविता सिंड्रोम
o प्लाज्मा सेल विकार
o प्राथमिक अमाइलॉइडोसिस

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण क्यों कराएं?

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट का उपयोग आम तौर पर कीमोथेरेपी या विकिरण थेरेपी की उच्च खुराक वाले उपचारों को सुरक्षित रूप से अनुमति देने के लिए किया जाता है, जिनका उपयोग आम तौर पर लोगों में क्षतिग्रस्त अस्थि मज्जा को बचाने या बदलने के लिए किया जाता है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण रोगग्रस्त या क्षतिग्रस्त मज्जा को नई स्टेम कोशिकाओं से बदलने के लिए एक आदर्श समाधान है जो कुछ मामलों में सीधे कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने में मदद कर सकता है।

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अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से जुड़े जोखिम और जटिलताएँ

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से जुड़े कई जोखिम और जटिलताएँ हैं और जिनमें से कुछ संभावित रूप से घातक हैं। हालाँकि, ये जोखिम कई कारकों पर निर्भर करते हैं जिनमें प्रत्यारोपण प्रक्रिया के प्रकार, बीमारी के प्रकार या स्थिति के साथ-साथ प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले रोगी की उम्र और स्वास्थ्य शामिल हैं। जबकि कुछ रोगियों को अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से जुड़ी न्यूनतम समस्याओं का अनुभव होता है, वहीं कुछ ऐसे भी होते हैं जिनमें जटिलताएं विकसित हो सकती हैं जिनके लिए अस्पताल में भर्ती होने सहित अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद आम तौर पर उत्पन्न होने वाली जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं।
• जीवीएचडी - केवल एलोजेनिक प्रत्यारोपण के साथ ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग
• अंग क्षति
• स्टेम सेल ग्राफ्ट की विफलता
• संक्रमण
• नए कैंसर
• मोतियाबिंद
• बांझपन
• मौत

डॉक्टर या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण टीम उपचार शुरू करने से पहले रोगी के साथ इस उपचार की जटिलताओं के जोखिम पर चर्चा करेगी। वे मिलकर यह तय करने के लिए जोखिमों और लाभों का मूल्यांकन करेंगे कि क्या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण रोगी के लिए एक आदर्श स्वास्थ्य देखभाल समाधान है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से पहले परीक्षण और प्रक्रियाएं

प्रत्येक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण रोगी को परीक्षणों और प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला से गुजरना होगा जो समग्र स्वास्थ्य और स्थिति का आकलन करने के लिए हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वे प्रक्रिया से गुजरने के लिए शारीरिक रूप से फिट हैं। वास्तविक उपचार से पहले इस मूल्यांकन प्रक्रिया में कई दिन या उससे अधिक समय लग सकता है। इसके अतिरिक्त, सर्जन या रेडियोलॉजिस्ट रोगी की छाती या गर्दन क्षेत्र में बड़ी नस में एक अंतःशिरा कैथेटर प्रत्यारोपित कर सकता है। इसे अक्सर केंद्रीय रेखा के रूप में जाना जाता है, यह आमतौर पर अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण उपचार की पूरी अवधि के दौरान यथावत बनी रहती है। प्रत्यारोपण टीम अंततः रोगी के शरीर में दवाओं, रक्त उत्पादों और स्टेम कोशिकाओं को डालने के लिए इस केंद्रीय लाइन का उपयोग करेगी।

स्टेम सेल संग्रह प्रक्रिया

ऑटोलॉगस अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के मामले में रोगी को रक्त स्टेम कोशिकाओं के संग्रह के लिए एफेरेसिस नामक प्रक्रिया से गुजरना होगा। इस प्रयोजन के लिए, उन्हें स्टेम कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ाने और बाद में उन्हें रक्त परिसंचरण में स्थानांतरित करने के लिए विकास कारक के इंजेक्शन की दैनिक खुराक प्राप्त होगी जहां से उन्हें एकत्र किया जाना है। एफेरेसिस के दौरान रक्त को एक नस से निकाला जाता है और एक मशीन के माध्यम से रक्त को स्टेम कोशिकाओं सहित विभिन्न भागों में अलग किया जाता है। जबकि भविष्य में प्रत्यारोपण के लिए स्टेम कोशिकाओं को एकत्र और जमे हुए किया जाता है, स्टेम सेल संग्रह मशीन से रक्त को रोगी के शरीर में वापस पंप किया जाता है।
एलोजेनिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के दौरान एक दाता से स्टेम सेल संग्रह प्रक्रिया में एक मिलान दाता से स्टेम सेल एकत्र करना शामिल होगा। अक्सर अस्थि मज्जा हार्वेस्ट या स्टेम सेल हार्वेस्ट कहा जाता है, प्रत्यारोपण के लिए स्टेम कोशिकाएं आमतौर पर दाता के रक्त या अस्थि मज्जा से आती हैं। हालाँकि, यह अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण टीम है जो रोगी की स्थिति के आधार पर निर्णय लेगी कि कौन सा विकल्प अधिक उपयुक्त है।
एक अन्य प्रकार का एलोजेनिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण है जिसे गर्भनाल रक्त प्रत्यारोपण के रूप में जाना जाता है, इसमें स्टेम कोशिकाओं का उपयोग किया जाता है जो गर्भनाल के रक्त से प्राप्त होती हैं। आजकल कई माताएं बच्चों के जन्म के बाद गर्भनाल दान करना पसंद करती हैं। इन गर्भनाल से रक्त को कॉर्ड ब्लड बैंकों में तब तक जमा किया जाता है जब तक कि अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए आवश्यक न हो।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए कंडीशनिंग प्रक्रिया

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण रोगी को स्टेम सेल संग्रह प्रक्रिया के बाद कंडीशनिंग प्रक्रिया से गुजरना होगा। घातक बीमारी के उपचार के रूप में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए अक्सर उन्हें कीमोथेरेपी या विकिरण थेरेपी या दोनों से गुजरना पड़ता है। नए स्टेम सेल प्राप्त करने के लिए उनके अस्थि मज्जा को तैयार करने के साथ-साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाना कंडीशनिंग रोगियों का एक और पहलू है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण रोगी को किस प्रकार की कंडीशनिंग से गुजरना होगा, यह बीमारी, सामान्य स्वास्थ्य और नियोजित प्रत्यारोपण प्रक्रिया के प्रकार सहित कई कारकों पर निर्भर करता है।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए कंडीशनिंग प्रक्रिया के दुष्प्रभावों में मतली, उल्टी, दस्त, संक्रमण, मुंह में घाव या अल्सर, रक्तस्राव, थकान, एनीमिया, मोतियाबिंद, बांझपन के मुद्दे और बालों के झड़ने के साथ-साथ यकृत, हृदय या फेफड़ों की विफलता से संबंधित अंग संबंधी जटिलताएं शामिल हो सकती हैं। हालाँकि, मरीज़ इन दुष्प्रभावों को कम करने के लिए दवाएँ ले सकते हैं या अन्य उपायों पर भरोसा कर सकते हैं।

• कम तीव्रता वाली कंडीशनिंग

रोगी की उम्र और स्वास्थ्य इतिहास के आधार पर, डॉक्टर कुछ मामलों में कंडीशनिंग उपचार के रूप में कम खुराक या यहां तक ​​कि विभिन्न प्रकार की कीमोथेरेपी दवाओं या विकिरण प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकते हैं। इसे कम तीव्रता वाली कंडीशनिंग के रूप में जाना जाता है जो कुछ कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के साथ-साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को भी दबा देती है। समय के साथ अस्थि मज्जा में रोगग्रस्त या क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को बदलने के लिए दाता स्टेम कोशिकाओं को रोगी के शरीर में डाला जाता है। इस तरह, दाता कोशिकाओं में प्रतिरक्षा कारक कैंसर कोशिकाओं से लड़ने में सक्षम होते हैं।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्रक्रिया

कंडीशनिंग प्रक्रिया पूरी होने के बाद ही अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्रक्रिया की जाती है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के दिन स्टेम कोशिकाओं को केंद्रीय रेखा के माध्यम से रोगी के शरीर में डाला जाता है और जिसे 'शून्य दिन' के रूप में जाना जाता है। चूंकि स्टेम सेल प्रत्यारोपण प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है, इसलिए ऑपरेशन के दौरान मरीज जागता रहेगा। प्रत्यारोपित स्टेम कोशिकाएँ रोगी की अस्थि मज्जा में प्रवेश करते ही नई रक्त कोशिकाएँ बनाना शुरू कर देंगी। हालाँकि, रक्त की गिनती ठीक होने में लगभग कुछ सप्ताह का समय लग सकता है क्योंकि नई रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कुछ समय लगता है। चूँकि जमी हुई और फिर पिघली हुई अस्थि मज्जा या रक्त स्टेम कोशिकाओं में सुरक्षा के लिए एक परिरक्षक होता है, इसलिए, रोगियों को साइड इफेक्ट को कम करने के लिए प्रत्यारोपण प्रक्रिया से ठीक पहले दवाएं मिल सकती हैं। निर्जलीकरण को दूर करने और शरीर को परिरक्षकों से छुटकारा दिलाने में मदद करने के लिए प्रत्यारोपण से पहले और बाद में मरीजों को आईवी तरल पदार्थ दिए जाने की भी संभावना है। स्टेम कोशिकाओं में जोड़े गए परिरक्षकों के कुछ सबसे आम दुष्प्रभावों में सिरदर्द, मतली, सांस की तकलीफ और मुंह में एक अजीब स्वाद शामिल है। हालाँकि, सभी स्टेम सेल प्रत्यारोपण रोगियों को परिरक्षकों के इन दुष्प्रभावों का अनुभव नहीं होता है, जबकि कुछ अन्य रोगियों के लिए ये न्यूनतम हो सकते हैं।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद रिकवरी

प्रत्यारोपित स्टेम कोशिकाएँ रोगी के शरीर से होकर अस्थि मज्जा में चली जाती हैं। वे अब समय-समय पर नई और स्वस्थ रक्त कोशिकाएं बनाना शुरू कर देंगे। इस प्रक्रिया को एन्ग्राफ्टमेंट के रूप में जाना जाता है और इसमें आमतौर पर रोगी के शरीर में रक्त कोशिका की मात्रा सामान्य स्तर पर लौटने में कई सप्ताह लग जाते हैं। हालाँकि, रोगी दर रोगी के आधार पर, कुछ मामलों में इसमें अधिक समय लग सकता है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण रोगी को स्थिति की निगरानी के लिए प्रक्रिया के बाद के दिनों और हफ्तों में रक्त परीक्षण और अन्य परीक्षाओं से गुजरना होगा। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद दस्त और मतली जैसी जटिलताओं का प्रबंधन करने के लिए इन रोगियों को दवाओं की भी आवश्यकता हो सकती है। फिर भी, प्रक्रिया के बाद मरीज़ हमेशा कड़ी निगरानी में रहेंगे। संक्रमण या अन्य जटिलताओं का सामना करने पर उन्हें कई दिनों या उससे भी अधिक समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, जटिलताओं का जोखिम अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के प्रकार पर निर्भर करता है जिससे मरीज को गुजरना पड़ता है और करीबी निगरानी की अनुमति देने के लिए छुट्टी के बाद भी कई हफ्तों से महीनों तक उपचार सुविधा के पास रहना पड़ सकता है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के रोगियों को भी समय-समय पर प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं के आधान की आवश्यकता हो सकती है, जब तक कि उनकी अस्थि मज्जा पर्याप्त मात्रा में कोशिकाओं का उत्पादन शुरू नहीं कर देती। किसी भी मामले में, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण रोगी को प्रत्यारोपण प्रक्रिया से गुजरने के बाद महीनों या वर्षों तक संक्रमण या अन्य जटिलता विकसित होने का अधिक खतरा होगा।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण परिणाम

जबकि अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्रक्रिया कुछ बीमारियों को ठीक कर सकती है, यह दूसरों को रोगमुक्त कर सकती है। हालाँकि, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लक्ष्य व्यक्तिगत मामलों पर निर्भर होंगे लेकिन आम तौर पर इसमें रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाने और सुधारने के साथ-साथ बीमारी का इलाज या नियंत्रण भी शामिल होता है। कुछ रोगियों के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण कम दुष्प्रभावों और जटिलताओं के साथ पूरा हो जाता है, जबकि अन्य को अल्पावधि और दीर्घकालिक दोनों में कई चुनौतीपूर्ण समस्याओं का अनुभव हो सकता है। प्रक्रिया की सफलता और साइड इफेक्ट की गंभीरता एक मरीज से दूसरे मरीज में भिन्न होती है और कुछ मामलों में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्रक्रिया की शुरुआत में भविष्यवाणी करना भी मुश्किल हो सकता है। उपचार के दौरान महत्वपूर्ण चुनौतियाँ आने पर स्टेम सेल प्रत्यारोपण हतोत्साहित करने वाला हो सकता है। फिर भी, मरीजों के लिए यह याद रखना काफी मददगार है कि कई जीवित बचे लोग जिन्होंने अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के दौरान कुछ कठिन समय का अनुभव किया था, अंततः सफल प्रक्रियाओं से गुजरे हैं और बाद में जीवन की काफी अच्छी गुणवत्ता के साथ सामान्य गतिविधियों में लौट आए हैं।

उचित लागत पर भारत में सर्वोत्तम अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण

हेल्थयात्रा से जुड़े डॉक्टरों को रक्त कैंसर सहित विभिन्न चिकित्सीय स्थितियों के इलाज के रूप में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण का उपयोग करने का अनुभव है। हेल्थयात्रा देश में अग्रणी मल्टीस्पेशलिटी अस्पताल सुविधाओं से जुड़ी है और अंतरराष्ट्रीय रोगियों को बिना किसी प्रतीक्षा अवधि के उचित लागत पर अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्रक्रियाएं प्रदान करने के लिए अच्छी स्थिति में है। आपकी अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण टीम में आम तौर पर ऑन्कोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, बीएमटी शेड्यूलिंग समन्वयक, प्रशिक्षित, विशेष और ट्रांसफ्यूजन मेडिसिन नर्स, चिकित्सक सहायक, आहार विशेषज्ञ, फार्मासिस्ट और बच्चों के लिए एक बाल जीवन विशेषज्ञ शामिल होंगे, जब भी आपके अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए आवश्यकता होगी। . दुनिया भर के मरीज़ जो हेल्थयात्रा को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के रूप में चुनते हैं, उन्हें व्यापक, दयालु और व्यक्तिगत ध्यान दिया जाता है, जो उनकी सभी आवश्यकताओं का सूक्ष्मतम विवरण तक ध्यान रखता है, जो कि एक परेशानी मुक्त चिकित्सा अनुभव से गुजरने के लिए आवश्यक है। विदेश।

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