लिवर प्रत्यारोपण ऑपरेशन
यहां शव के लिवर को दो भागों में बांटा जाता है और उसके बाद लिवर ट्रांसप्लांट की जरूरत वाले दो मरीजों को ट्रांसप्लांट करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। आमतौर पर लीवर के बाएं हिस्से को एक बच्चे में ट्रांसप्लांट किया जाता है और दाएं हिस्से का इस्तेमाल वयस्क के लिए किया जा सकता है। स्प्लिट लिवर ट्रांसप्लांटेशन एक चुनौतीपूर्ण प्रक्रिया है और भारत में कुछ ही लोगों के पास प्रक्रिया को सुरक्षित रूप से पूरा करने का तकनीकी कौशल है। ग्लोबल हॉस्पिटल, चेन्नई में हमारी टीम के पास देश में स्प्लिट लिवर ट्रांसप्लांटेशन का सबसे बड़ा अनुभव है
सहायक लिवर प्रत्यारोपण
यह एक विशेष प्रकार का लिवर प्रत्यारोपण है, जहां रोगी के लिवर का केवल एक हिस्सा हटा दिया जाता है और एक आंशिक लिवर ग्राफ्ट प्रत्यारोपित किया जाता है। यह ऑपरेशन कुछ रोगियों में विशेष रूप से तीव्र यकृत विफलता वाले रोगियों में उपयोगी होता है, जहां समय के साथ यकृत के ठीक होने की उम्मीद होती है। इस अवधि से निपटने के लिए और रोगियों के अपने लीवर को ठीक होने और बढ़ने का मौका देने के लिए लिवर प्रत्यारोपण आवश्यक है। इस प्रक्रिया का मुख्य लाभ यह है कि एक बार जब रोगी का अपना लीवर वापस विकसित हो जाता है, तो रोगी के लिए एंटी-रिजेक्शन दवा को धीरे-धीरे बंद किया जा सकता है और प्रत्यारोपित लीवर धीरे-धीरे खराब हो जाता है। यह इन रोगियों (विशेष रूप से बच्चों) को आजीवन एंटी-रिजेक्शन दवाओं से बचने का अवसर देता है। यह बच्चों में कुछ विशेष चयापचय संबंधी विकारों में भी इंगित किया गया है। यह फिर से एक तकनीकी रूप से चुनौतीपूर्ण ऑपरेशन है और हम प्रक्रिया करने के लिए विशेषज्ञता के साथ भारत में एकमात्र इकाई हैं।
पश्चात की अवधि
लिवर प्रत्यारोपण एक मरीज का एक बड़ा ऑपरेशन है जो कुछ समय से अस्वस्थ है। हालांकि, अधिकांश रोगी प्रक्रिया को आश्चर्यजनक रूप से अच्छी तरह से सहन करते हैं और ऑपरेशन के बाद 2-3 दिनों के भीतर अच्छा महसूस करते हैं। प्राप्तकर्ता को आमतौर पर पहले 3-4 दिनों के लिए आईसीयू में रखा जाता है। इस अवधि के दौरान, यह सुनिश्चित करने के लिए कि लीवर अच्छी तरह से ठीक हो रहा है, उसके पास नियमित रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड स्कैन होंगे। एक बार स्थिर होने पर, रोगी को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। हम रोगी को उठने के लिए प्रोत्साहित करते हैं, गहरी साँस लेने के व्यायाम करते हैं और प्रत्यारोपण के बाद पहले कुछ दिनों में धीरे-धीरे चलना शुरू करते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी चिकित्सा और नर्सिंग टीम के साथ सहयोग करे, जबकि वे उसे ठीक होने के मानक पाठ्यक्रम से गुजरते हैं। प्रत्यारोपण के बाद अस्पताल में रहने की औसत अवधि लगभग 2-3 सप्ताह है। जब तक रोगी को छुट्टी दी जाती है, तब तक वह सामान्य रूप से खा सकता है, आराम से चल सकता है और उसे कम से कम एनाल्जेसिक दवाओं की आवश्यकता होगी। अस्पताल में रहने के दौरान, रोगी को उन दवाओं के बारे में भी सिखाया जाएगा जिन्हें छुट्टी के बाद जारी रखने की आवश्यकता होती है।
प्रत्यारोपण के बाद दवाएं जारी रहेंगी
प्रत्यारोपण के बाद का रोगी प्रत्यारोपण के बाद काफी कुछ दवाओं पर होगा। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण "इम्यून सप्रेसेंट" दवाएं हैं जो आमतौर पर संख्या में तीन होती हैं। लिवर को ठीक से काम करने और शरीर को नए लिवर को अस्वीकार करने से रोकने के लिए इन दवाओं का अत्यधिक महत्व है। शरीर में दवा के स्तर के आधार पर इन दवाओं की खुराक नियमित रूप से बदली जाएगी। महीनों की अवधि में संख्या और खुराक धीरे-धीरे कम हो जाएगी और अंततः रोगी केवल एक ही दवा पर होगा। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये जीवित रक्षक दवाएं हैं जिन्हें प्रत्यारोपण के लंबे समय बाद तक जीवन भर लिया जा सकता है। डिस्चार्ज से पहले प्राप्तकर्ता को इन दवाओं से परिचित कराया जाएगा। डिस्चार्ज के समय दवाओं के अलावा, वायरल और फंगल संक्रमण को रोकने के लिए अतिरिक्त दवाएं, एसिडिटी को रोकने के लिए मल्टीविटामिन और दवाएं भी दी जाती हैं।
लीवर ट्रांसप्लांट के बाद घर जा रहे हैं
मरीजों को वार्ड से तब छुट्टी दी जाती है जब वे सहज, दर्द रहित, स्वतंत्र रूप से चलने, सामान्य आहार खाने और अपने आप दवा लेने में सक्षम हो जाते हैं।
