भारत में लीवर प्रत्यारोपण - लीवर प्रत्यारोपण के लिए आकलन
लिवर प्रत्यारोपण एक प्रमुख सर्जिकल उपक्रम है। एक मरीज को प्रत्यारोपण के लिए केवल तभी माना जाना चाहिए जब प्रक्रिया से उसके जीवित रहने या जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है। साथ ही, रोगी को ऑपरेशन से बचने के लिए पर्याप्त रूप से स्वस्थ होना चाहिए। लिवर प्रत्यारोपण के संबंध में निर्णय लेने से पहले सभी रोगियों का औपचारिक मूल्यांकन किया जाता है। लिवर प्रत्यारोपण मूल्यांकन का उद्देश्य दो गुना है।
- यह पुष्टि करने के लिए कि रोगी को प्रत्यारोपण की आवश्यकता है।
- यह पुष्टि करने के लिए कि रोगी ऑपरेशन से बचने के लिए पर्याप्त रूप से फिट है
मूल्यांकन प्रक्रिया में यकृत रोग की गंभीरता का विस्तृत मूल्यांकन, हृदय, फेफड़े, गुर्दे जैसे अन्य अंग प्रणालियों के कार्य का मूल्यांकन शामिल है। रोगी को किसी भी समस्या की पहचान करने के लिए सभी विशिष्टताओं के सलाहकारों द्वारा देखा जाएगा जो सर्जरी के जोखिम को बढ़ा सकता है और समस्याओं का इलाज कर सकता है ताकि वह ऑपरेशन से गुजरने के लिए इष्टतम स्थिति में हो। लीवर प्रत्यारोपण के लिए रोगी को सूचीबद्ध करने से पहले संपूर्ण नैदानिक जानकारी और रिपोर्ट पर पूर्व-प्रत्यारोपण मूल्यांकन बैठक में चर्चा की जाती है।
मृत दाता बनाम जीवित दाता लिवर प्रत्यारोपण
नए लिवर की उत्पत्ति के आधार पर लिवर प्रत्यारोपण दो तरीकों से किया जा सकता है। जब कोई व्यक्ति अपनी मृत्यु के बाद लिवर दान करता है तो इसे डेड डोनर लिवर ट्रांसप्लांटेशन कहा जाता है। वहीं अगर परिवार का कोई करीबी सदस्य अपने लिवर का एक हिस्सा दान करता है तो इसे लिविंग डोनर लिवर ट्रांसप्लांटेशन कहा जाता है।
मृत दाता यकृत प्रत्यारोपण
मृतक दाता यकृत प्रत्यारोपण (जिसे कैडवेरिक यकृत प्रत्यारोपण के रूप में भी जाना जाता है) में एक ऐसे व्यक्ति से स्वस्थ यकृत का प्रत्यारोपण करना शामिल है, जिसकी मस्तिष्क की अपरिवर्तनीय मस्तिष्क की चोट के कारण आईसीयू में मृत्यु हो गई है। मृत्यु का कारण आमतौर पर सड़क यातायात दुर्घटना में सिर में लगी चोट या ऊंचाई से गिरना होता है। ब्रेन स्ट्रोक से अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति भी हो सकती है। ये मरीज अंगदान भी कर सकते हैं। उपचार करने वाली टीम यह पुष्टि करने के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मानकीकृत परीक्षणों की एक श्रृंखला करेगी कि मस्तिष्क क्षति अपरिवर्तनीय है और रोगी के ठीक होने की कोई संभावना नहीं है। फिर रोगी के परिवार से संपर्क किया जाता है और अंगदान के संबंध में परामर्श दिया जाता है। यदि परिवार सहमत है, तो हमारी सर्जिकल टीम ऑपरेशन थियेटर में अंगों को सावधानीपूर्वक हटा देगी और उन्हें सड़क या हवाई मार्ग से वापस ग्लोबल अस्पताल ले जाने के दौरान एक विशेष ठंडे परिरक्षक समाधान में रखेगी।
मृतक दाता यकृत प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षा सूची
गंभीर जिगर की बीमारी वाले रोगियों के लिए जिनके पास उपयुक्त पारिवारिक दाता नहीं है, उपयुक्त कैडेवरिक यकृत की प्रतीक्षा करना ही एकमात्र विकल्प है। एक बार जब रोगी को प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त माना जाता है, तो उसे आधिकारिक राज्य-वार प्रतीक्षा सूची में पंजीकृत किया जाता है। डोनर लीवर की पेशकश रक्त समूह और उस समय पर आधारित होती है जिसके लिए रोगी प्रतीक्षा सूची में है। रोगी और दाता के सापेक्ष आकार, दाता के जिगर की गुणवत्ता और रोगी की स्थिति जैसे विचारों को भी सबसे अच्छे मैच का निर्णय लेते समय ध्यान में रखा जाता है।
प्रतीक्षा सूची में जीवन
प्रतीक्षा सूची में होना कठिन और निराशाजनक अवधि हो सकती है। कुंजी रोगी के स्वास्थ्य को सर्वोत्तम संभव स्थिति में बनाए रखना है ताकि जब अंततः यकृत उपलब्ध हो जाए, तो प्रत्यारोपण आगे बढ़ सके। रोगी को निर्धारित लिवर दवाएं जारी रखनी चाहिए और उपचार कर रहे लिवर चिकित्सक के साथ नियमित रूप से जांच करनी चाहिए, ताकि किसी भी समस्या या जटिलताओं का जल्द इलाज किया जा सके।
प्रतीक्षा सूची में रहने के दौरान आपका स्वास्थ्य
कुछ रोगियों में, प्रत्यारोपण टीम लीवर प्रत्यारोपण की सुरक्षा को प्रभावित करने वाली किसी भी नई समस्या की पहचान करने के लिए हृदय और फेफड़ों की नियमित जांच कर सकती है। प्रतीक्षा सूची वाले अस्पताल या यहां तक कि गहन देखभाल में प्रवेश की आवश्यकता वाले रोगियों में आंतरायिक संक्रमण और यकृत समारोह में गिरावट हो सकती है। उपचार का उद्देश्य हमेशा जटिलता का इलाज करना और उसकी स्थिति को स्थिर करना होता है ताकि अंग उपलब्ध होने पर प्रत्यारोपण आगे बढ़ सके। यदि रोगी किसी चिकित्सीय समस्या के कारण किसी स्थानीय अस्पताल में भर्ती होता है, तो इसकी सूचना हमारी ट्रांसप्लांट टीम को दी जानी चाहिए। यह बीमारी के सर्वोत्तम उपचार के संबंध में आपके स्थानीय चिकित्सक से संपर्क करने में हमारी मदद करेगा।
कॉल आने पर क्या होता है?
जब एक उपयुक्त डोनर लिवर उपलब्ध हो जाता है, तो सर्जिकल टीम यह देखने के लिए जाँच करेगी कि लिवर रोगी के अनुकूल है या नहीं। अगर ऐसा है तो मरीज से तुरंत संपर्क किया जाएगा और उसे तुरंत अस्पताल आने की सलाह दी जाएगी। कॉल दिन या रात के दौरान किसी भी समय आ सकती है और रोगी के पास आमतौर पर अस्पताल आने के लिए लगभग 6 घंटे होते हैं। इसलिए उनके लिए यह सलाह दी जाती है कि वे अपने परिवहन विकल्पों (टैक्सियों के संपर्क नंबर, उड़ान समय आदि) को पहले ही देख लें। हम शहर के बाहर के रोगियों को चेन्नई में रहने की सलाह देते हैं जब वे यात्रा संबंधी मुद्दों के कारण अवसर खोने से बचने के लिए प्रतीक्षा सूची के शीर्ष पर पहुँच जाते हैं। प्रतीक्षा सूची में रहने के दौरान रोगी से हमेशा संपर्क किया जाना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि यदि रोगी अपना संपर्क टेलीफोन, ईमेल आईडी या पता बदलता है तो प्रत्यारोपण टीम को सूचित किया जाए।
डोनर लिवर प्राप्त करने में कितना समय लगता है?
प्रतीक्षा सूची में बिताए गए समय के आधार पर डोनर लिवर आवंटित किए जाते हैं। औसत प्रतीक्षा समय लगभग 6-12 महीने है। प्रतीक्षा समय परिवर्तनशील है और रोगी के रक्त समूह सहित कई कारकों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, रक्त समूह AB वाले रोगियों को रक्त समूह O वाले लोगों की तुलना में कम प्रतीक्षा करनी पड़ सकती है। प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची के साथ समस्या यह है कि दुर्भाग्य से, हर किसी को यकृत प्रत्यारोपण नहीं मिलेगा। नए लिवर का इंतजार करते-करते कुछ रोगियों की तबीयत बिगड़ जाएगी और वे इतने बीमार हो जाएंगे कि उनका प्रत्यारोपण नहीं हो पाएगा। पश्चिमी देशों में उपयुक्त लिवर मिलने से पहले रोगियों के मरने का जोखिम लगभग 10% है। भारत में, क्योंकि मृत दाताओं की संख्या बहुत कम है, प्रतीक्षा सूची में मरने का जोखिम 50% जितना अधिक हो सकता है। यह फिर से प्रतीक्षा अवधि के दौरान अपने स्वास्थ्य की सावधानी से देखभाल करने के महत्व को रेखांकित करता है। हम अपने रोगियों को सलाह देते हैं कि वे इस अवधि के दौरान परिवार के दाता की संभावना का पता लगाना जारी रखें, क्योंकि इससे समय पर प्रत्यारोपण सुनिश्चित होगा।
लिविंग डोनर लिवर प्रत्यारोपण
यह भारत और पूर्वी दुनिया में लिवर प्रत्यारोपण का सबसे आम रूप है। एक करीबी रिश्तेदार जो फिट और स्वस्थ है और स्वेच्छा से दान करने को तैयार है, रोगी के लिए अपने जिगर का एक हिस्सा दान कर सकता है। प्रत्यारोपित लिवर तुरंत काम करता है और फिर कुछ महीनों में रोगी में आवश्यक आकार तक बढ़ जाता है। डोनर लिवर बहुत तेजी से वापस बढ़ता है और 4-6 सप्ताह में सामान्य आकार तक पहुंच जाता है। लिविंग डोनर लिवर ट्रांसप्लांटेशन का मुख्य लाभ यह है कि यह कैडेवरिक लिवर ग्राफ्ट के लिए लंबे और अनिश्चित इंतजार से बचा जाता है। इसका मतलब यह है कि रोगी के बहुत बीमार होने से पहले जल्द से जल्द उसका प्रत्यारोपण किया जा सकता है। इसके अलावा ऑपरेशन की तारीख की योजना तब बनाई जा सकती है जब यह रोगी, दाता और ऑपरेटिंग टीम के लिए सुविधाजनक हो। रोगी की रिकवरी जल्दी हो सकती है क्योंकि रोगी बेहतर तरीके से तैयार होता है। लिवर ग्राफ्ट की गुणवत्ता भी मृत रोगी के लीवर ग्राफ्ट से बेहतर होती है, जो एक मरते हुए मरीज से बरामद किया जाता है।
जीवित यकृत दाता
एक उपयुक्त जीवित यकृत दाता कौन है?
किसी भी स्वस्थ व्यक्ति को जीवित लिवर डोनर माना जा सकता है। हम आमतौर पर मूल्यांकन के लिए 18 साल से अधिक लेकिन 50 साल से कम उम्र के वयस्कों पर विचार करेंगे, जब फिट और स्वस्थ होंगे, यहां तक कि 50 से अधिक उम्र के लोगों ने भी अपने प्रियजनों को बचाने के लिए सफलतापूर्वक दान दिया है। संभावित दाता रक्त समूह संगत होना चाहिए। हम केवल करीबी पारिवारिक रिश्तेदारों को ही संभावित दाताओं के रूप में मानते हैं। रक्त संबंध के अस्तित्व को साबित करने के लिए सरकारी अधिकारियों द्वारा निर्धारित दस्तावेज दान के साथ आगे बढ़ने के लिए आवश्यक हैं।
लिवर डोनर का आकलन कैसे किया जाता है?
संभावित दाता फिटनेस का आकलन करने के लिए परीक्षणों, स्कैन और विशेषज्ञ परामर्श की एक श्रृंखला से गुजरता है। संपूर्ण दाता प्रक्रिया में 3-4 दिन लग सकते हैं, हालांकि कभी-कभी यह अधिक भी हो सकता है। यदि इनमें से किसी भी परीक्षण के दौरान दाता में किसी समस्या की पहचान की जाती है जो सर्जरी के जोखिम को बढ़ा सकती है तो आगे परीक्षण जारी नहीं रखा जाएगा और दाता को इसके बारे में सूचित किया जाएगा (यदि दाता द्वारा अनुरोध किया गया है तो निजी तौर पर)। सभी परीक्षित दाताओं में से औसतन 50% लिवर दान के लिए आगे बढ़ सकते हैं। इन परीक्षणों का उद्देश्य है
- पुष्टि करें कि दाता और रोगी रक्त समूह संगत हैं।
- पुष्टि करें कि दाता के पास एक स्वस्थ यकृत और उत्कृष्ट यकृत कार्य है।
- लिवर के आकार का आकलन करें और सुनिश्चित करें कि डोनर ऑपरेशन के दौरान दो भागों में विभाजित होने पर, हटाया गया लिवर रोगी के ठीक होने के लिए पर्याप्त होगा, जबकि डोनर के पास पर्याप्त मात्रा में लिवर बचा होगा ताकि जल्दी से ठीक होने में मदद मिल सके। कार्यवाही।
- दाता के हृदय, फेफड़े, गुर्दे के कार्य के संदर्भ में उसके समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए। एक स्वतंत्र मूल्यांकनकर्ता (प्रत्यारोपण टीम के बाहर एक चिकित्सक) और एक वरिष्ठ संवेदनाहारी सलाहकार सहित विभिन्न विशेषज्ञ भी दाता को देखेंगे। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि मधुमेह, हृदय रोग या फेफड़ों की समस्याओं जैसी स्वास्थ्य समस्याओं वाले दाताओं को दान के लिए उपयुक्त नहीं माना जाएगा।
- डोनर की ट्रांसप्लांट टीम के सदस्यों और मनोवैज्ञानिक के साथ निजी चर्चा भी होगी, ताकि यह मूल्यांकन किया जा सके कि डोनर स्वैच्छिक रूप से डोनर ऑपरेशन से गुजरना चाहता है या नहीं।
जीवित यकृत दान के जोखिम क्या हैं?
लिवर डोनेशन के लिए सर्जरी एक तकनीकी रूप से जटिल प्रक्रिया है और अच्छे अनुभव वाली इकाइयों को ही इन प्रक्रियाओं को करना चाहिए। दाता के लिए किया गया व्यापक कार्य मुख्य रूप से दाता में किसी भी जोखिम वाले कारकों की पहचान करना है जो परिणाम को प्रभावित कर सकता है।
प्रक्रिया के जोखिम कम हैं, हालांकि शून्य नहीं हैं। गंभीर दाता जटिलताओं का जोखिम मृत्यु का कारण बनता है और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर उद्धृत जोखिम 300 में 1 है। अन्य जटिलताएं जैसे रक्तस्राव, संक्रमण, पित्त रिसाव या पैर की नसों में थक्के लगभग 10% दाताओं में होते हैं और अधिकांश का दवाओं के साथ प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। या छोटी प्रक्रियाएं। 100 में से 2 से कम दाताओं को जटिलता के इलाज के लिए दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता होगी।
एलडीएलटी (लिविंग डोनर लिवर ट्रांसप्लांटेशन) के लिए कौन से दस्तावेज जरूरी हैं
सर्जरी की तारीख फाइनल कर रहे हैं?
यह स्वाभाविक है कि रोगी और दाता चाहते हैं कि जल्द से जल्द ऑपरेशन किया जाए। हालांकि, मूल्यांकन पूरा होने के बाद ही सर्जरी निर्धारित की जा सकती है, सरकारी अनुमोदन प्रक्रिया पूरी हो गई है और टीम की बैठक में योजना पर औपचारिक रूप से चर्चा की गई है। इसके अलावा, जो मरीज बहुत बीमार हैं, उनके ऑपरेशन में तब तक देरी करना उचित हो सकता है जब तक कि वह सर्वोत्तम संभव सीमा तक अनुकूलित न हो जाए। यह प्रत्यारोपण के बाद एक उत्कृष्ट परिणाम की संभावना में सुधार करेगा।
डोनर सर्जरी में क्या होता है?
डोनर ऑपरेशन में आमतौर पर 6-8 घंटे लगते हैं। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। लीवर की रक्तवाहिनियों को सुरक्षित रखने का ख्याल रखते हुए उसे पूर्व-निर्धारित योजना के अनुसार दो भागों में बांटा जाता है। सर्जरी के अंत में, लिवर के हटाए गए हिस्से को प्रिजर्वेशन फ्लूइड से फ्लश किया जाता है और बर्फ में जमा किया जाता है। पेट में एक प्लास्टिक ट्यूब छोड़ कर घाव को सावधानीपूर्वक बंद कर दिया जाता है, जो लगभग 4-5 दिनों तक रहता है लेकिन कभी-कभी अधिक समय तक रहता है।
डोनर सर्जरी के बाद क्या होता है?
क्या लिवर डोनेशन के कोई दीर्घकालिक दुष्प्रभाव हैं?
लिवर प्रत्यारोपण ऑपरेशन
भारत में लिवर प्रत्यारोपण: स्वास्थ्य यात्रा चिकित्सा सेवा और शीर्ष किफायती पैकेज के साथ लाभ
लिवर प्रत्यारोपण एक जटिल शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें एक रोगग्रस्त लिवर को एक दाता से प्राप्त स्वस्थ लिवर के साथ बदलना शामिल है। यह अंतिम चरण के यकृत रोग या तीव्र यकृत विफलता से पीड़ित रोगियों के लिए एक जीवन रक्षक प्रक्रिया है। भारत में, कुशल डॉक्टरों, उन्नत चिकित्सा प्रौद्योगिकी और किफायती उपचार विकल्पों की उपलब्धता के कारण लीवर प्रत्यारोपण सर्जरी लोकप्रियता हासिल कर रही है। इसके अलावा, अग्रणी स्वास्थ्य सुविधा प्रदाता, हेल्थयात्रा मेडिकल सर्विस ने मरीजों के लिए भारत में सर्वोत्तम लिवर प्रत्यारोपण तक पहुंच को आसान बना दिया है।
भारत में लिवर प्रत्यारोपण के लाभ:
- किफायती उपचार: भारत में लिवर प्रत्यारोपण सर्जरी की लागत कई अन्य देशों की तुलना में कम है। प्रक्रिया की लागत उन रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण कारक है जो महंगा उपचार नहीं कर सकते।
- अनुभवी सर्जन: भारत में कुछ बेहतरीन लिवर ट्रांसप्लांट सर्जन हैं, जिन्होंने हजारों सफल सर्जरी की हैं। कई भारतीय डॉक्टरों ने भी प्रशिक्षण प्राप्त किया है और विदेशों के प्रतिष्ठित चिकित्सा संस्थानों में काम किया है, जिससे वे अधिक सक्षम और अनुभवी बन गए हैं।
- उन्नत चिकित्सा प्रौद्योगिकी तक पहुंच: भारत में दुनिया की कुछ बेहतरीन चिकित्सा सुविधाएं हैं। सटीक और सटीकता के साथ लिवर प्रत्यारोपण सर्जरी करने के लिए भारत के अस्पतालों में अत्याधुनिक बुनियादी ढांचा और उन्नत चिकित्सा तकनीक है।
- कम प्रतीक्षा समय: कुछ देशों में, रोगियों को लिवर प्रत्यारोपण के लिए वर्षों तक प्रतीक्षा करनी पड़ती है। हालांकि, भारत में, डोनर की उपलब्धता और सुव्यवस्थित चिकित्सा प्रक्रियाओं के कारण रोगी अपेक्षाकृत कम समय सीमा में प्रत्यारोपण प्राप्त कर सकते हैं।
भारत में शीर्ष किफायती लिवर प्रत्यारोपण पैकेज:
HealthYatra Medical Service एक प्रसिद्ध हेल्थकेयर फैसिलिटेटर है जो मरीजों को भारत में किफायती लिवर ट्रांसप्लांट पैकेज तक पहुंचने में मदद करता है। मरीजों को बेहतरीन चिकित्सा सुविधाएं और अनुभवी डॉक्टर मुहैया कराने के लिए उन्होंने भारत के कुछ बेहतरीन अस्पतालों के साथ करार किया है। HealthYatra Medical Service द्वारा प्रदान किए जाने वाले कुछ शीर्ष किफायती लिवर ट्रांसप्लांट पैकेज इस प्रकार हैं:
- फोर्टिस अस्पताल: मुंबई में फोर्टिस अस्पताल भारत में सबसे अच्छा यकृत प्रत्यारोपण पैकेज प्रदान करता है। पैकेज में प्री-ट्रांसप्लांट टेस्ट, सर्जरी, पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल और अस्पताल में 30 दिन का रहना शामिल है। पैकेज की कीमत 20 लाख रुपये से शुरू होती है।
- मैक्स अस्पताल: दिल्ली का मैक्स हॉस्पिटल भारत में किफायती लिवर ट्रांसप्लांट पैकेज मुहैया कराने वाला एक और अग्रणी अस्पताल है। पैकेज में प्री-ट्रांसप्लांट टेस्ट, सर्जरी, पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल और अस्पताल में 30 दिन का रहना शामिल है। पैकेज की कीमत 18 लाख रुपये से शुरू होती है।
- अपोलो अस्पताल: चेन्नई में अपोलो अस्पताल एक प्रसिद्ध अस्पताल है जो कि वहन करने योग्य कीमत पर व्यापक यकृत प्रत्यारोपण पैकेज प्रदान करता है। पैकेज में प्री-ट्रांसप्लांट टेस्ट, सर्जरी, पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल और अस्पताल में 30 दिन का रहना शामिल है। पैकेज की कीमत 20 लाख रुपये से शुरू होती है।
निष्कर्ष:
लीवर प्रत्यारोपण सर्जरी अंतिम चरण के यकृत रोग या तीव्र यकृत विफलता से पीड़ित रोगियों के लिए एक जीवन रक्षक प्रक्रिया है। भारत अपने किफायती उपचार विकल्पों, अनुभवी डॉक्टरों, उन्नत चिकित्सा प्रौद्योगिकी तक पहुंच और कम प्रतीक्षा समय के कारण लीवर प्रत्यारोपण सर्जरी के लिए पसंदीदा स्थलों में से एक के रूप में उभरा है। हेल्थयात्रा मेडिकल सर्विस ने मरीजों के लिए भारत में किफायती लिवर ट्रांसप्लांट पैकेज तक पहुंच आसान बना दी है। यदि आपको या आपके किसी प्रियजन को लीवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता है, तो भारत को एक व्यवहार्य विकल्प मानें और इस प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए हेल्थयात्रा मेडिकल सर्विस पर विचार करें।
- फोर्टिस एस्कॉर्ट्स, ओखला ने भारत में सफलतापूर्वक ऑटो लिवर ट्रांसप्लांट किया: चिकित्सा विज्ञान में एक ऐतिहासिक उपलब्धि
भारत में ऑटो लिवर ट्रांसप्लांट: फोर्टिस एस्कॉर्ट्स, ओखला में, एक महत्वपूर्ण उपलब्धि हासिल हुई है क्योंकि डॉक्टरों ने किर्गिस्तान की रहने वाली 35 वर्षीय महिला पर ऑटो लिवर ट्रांसप्लांट सफलतापूर्वक किया। रोगी, अल्टिनाई टेंटिमिशोवा की किर्गिस्तान में प्रारंभिक जांच की गई, जहां इचिनोकोकोसिस मल्टीलोकुलरिस का निदान किया गया, जो एक दुर्लभ परजीवी संक्रमण है जो क्रमिक यकृत ट्यूमर और बाद में अंग क्षति से जुड़ा हुआ है। अधिकारियों ने खुलासा किया कि वहां…
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संदर्भ : लिवर प्रत्यारोपण | लीवर प्रत्यारोपण प्रक्रिया - एनआईडीडीके
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