भारत में पेश किए जाने वाले फर्टिलिटी उपचार उन दंपतियों को आशा देते हैं जो बच्चे पैदा करना चाहते हैं, लेकिन शारीरिक या मनोवैज्ञानिक समस्याओं के कारण ऐसा करने में असमर्थ हैं। अंडा दान कार्यक्रम और भ्रूण फ्रीजिंग जैसे उपचार पश्चिम में महंगे हैं, इसलिए जोड़े बांझपन के इलाज के लिए भारत आने का विकल्प चुनते हैं। भारत में, कई सुपर स्पेशियलिटी अस्पताल बांझपन के लिए नवीनतम उपचार प्रदान करते हैं। आधुनिक जीवन शैली के नुकसानों में से एक तनाव में वृद्धि और प्रदूषण के लगातार संपर्क में रहा है। बैठने की आदतों और अस्वास्थ्यकर खाने की आदतों ने आज लोगों में देखी जाने वाली कई स्वास्थ्य समस्याओं में योगदान दिया है। पुरुषों और महिलाओं में बांझपन चिंता का बढ़ता कारण है।
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अंडा दान क्या है?
एग डोनेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक महिला द्वारा अंडे (ओसाइट्स) प्रदान किए जाते हैं और दूसरी महिला को दिया जाता है जो गर्भवती होना चाहती है। एग डोनर कोई दोस्त, परिवार का सदस्य या कोई गुमनाम डोनर हो सकता है। अंडा दान की तकनीक आईवीएफ कार्यक्रम का विस्तार है।
अंडा दाता कौन है?
22 से 33 वर्ष के बीच की महिला एग डोनर हो सकती है। वह एक दोस्त, परिवार का सदस्य या एक अज्ञात दाता हो सकता है। वह विवाहित या अविवाहित हो सकती है, और अधिमानतः उसके अपने बच्चे होंगे।
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उम्मीदवार
जो महिलाएं अंडा दान के लिए अच्छी उम्मीदवार हैं उनमें शामिल हैं:
- जिन महिलाओं को कभी सहज मासिक धर्म नहीं हुआ है।
- जिन महिलाओं का मासिक धर्म कम उम्र में ही बंद हो गया हो। यह आनुवांशिकी, ऑटो-प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं, विकिरण या कीमोथेरेपी, दोनों अंडाशय के सर्जिकल हटाने और अज्ञात कारण के कारण हो सकता है।
- जिन महिलाओं ने पिछले इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) चक्र में कुछ या कोई अंडे या उच्च एफएसएच स्तर का उत्पादन नहीं किया।
- महिलाएं (आमतौर पर उनके 40 के दशक में) जिन्होंने मासिक धर्म बंद कर दिया है या प्रजनन दवाओं के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देती हैं।
- क्लोमीफीन चैलेंज टेस्ट के तीसरे दिन फॉलिकल स्टिमुलेटिंग हार्मोन (FSH) का स्तर 15 या उससे अधिक वाली महिलाएं। शोध से पता चलता है कि ये महिलाएं अपने स्वयं के अंडे का उपयोग करके आईवीएफ में सफल नहीं होंगी।
- जिन महिलाओं के कई आईवीएफ चक्र हो चुके हैं और गर्भधारण करने में विफल रही हैं। गर्भधारण न करने का एक संभावित कारण अंडे की उम्र है।
अंडा दान कार्यक्रम की प्रक्रिया:
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एग डोनर का चयन
एक व्यक्ति अंडा दाता कैसे ढूंढता है? यदि रोगी की कोई बहन या मित्र दाता बनना चाहता है, तो यह एक बढ़िया विकल्प हो सकता है। एक कॉलेज के समाचार पत्र में विज्ञापन कई जोड़ों के लिए दाता खोजने का एक सफल तरीका रहा है।
आम तौर पर, एक दाता की आयु 35 वर्ष से अधिक नहीं होनी चाहिए। दाता को यथासंभव रोगी की वांछित विशेषताओं से मेल खाना चाहिए। उसके पास जन्म दोष या वंशानुगत बीमारियों का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं होना चाहिए। उसे एक चिकित्सा और सामाजिक इतिहास, शारीरिक परीक्षण, मनोवैज्ञानिक जांच और यौन संचारित रोगों के लिए प्रयोगशाला जांच से गुजरना चाहिए। रोगी गुमनाम दान को पसंद कर सकता है, या रोगी दाता से मिलना और उसे जानना चाहता है।
मूल्यांकन चक्र
एक बार जब रोगी अंडा दाता चुन लेता है, तो रोगी एक मूल्यांकन चक्र से गुजरेगा। यह डॉक्टर को भ्रूण प्राप्त करने के लिए रोगी के गर्भाशय को तैयार करने के लिए एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की उचित खुराक निर्धारित करने की अनुमति देता है। डॉक्टर 10 से 14 दिनों की अवधि में धीरे-धीरे बढ़ती खुराक में एस्ट्रेस (एक मौखिक, प्राकृतिक एस्ट्रोजन), एस्ट्राडर्म (पैच) या एस्ट्रोजन इंजेक्शन लिख सकते हैं। डॉक्टर तब रोगी के रक्त एस्ट्रोजन स्तर का मूल्यांकन करते हैं और गर्भाशय के अस्तर की मोटाई को मापने के लिए एक अल्ट्रासाउंड करते हैं। कुल मिलाकर, इस चक्र में तीन से चार सप्ताह लगने चाहिए। एक बार जब रोगी मूल्यांकन चक्र पूरा कर लेता है, तो चिकित्सक को पता चल जाएगा कि वास्तविक चक्र के लिए रोगी के गर्भाशय की परत को कैसे तैयार किया जाए।
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अंडा दान चक्र
चिकित्सक रोगी के चक्र को दाता के चक्र के साथ समन्वयित करने के लिए गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करेगा। जैसे ही दाता अपनी दवा शुरू करता है, रोगी रोगी की एस्ट्रोजेन खुराक बढ़ाना शुरू कर देगा। रोगी को समय-समय पर रक्त परीक्षण करवाना होगा। जिस दिन दाता के अंडे वापस ले लिए जाते हैं, रोगी का साथी अंडे को निषेचित करने के लिए वीर्य का नमूना प्रदान करेगा। आम तौर पर, रोगी दाता के अंडे की पुनर्प्राप्ति से एक दिन पहले प्रोजेस्टेरोन (इंजेक्शन और/या योनि) शुरू करेगा। दो या तीन भ्रूण 3-5 दिन बाद रोगी के गर्भाशय (आईवीएफ) में स्थानांतरित किए जाएंगे।
रोगी को भ्रूण प्राप्त होने के बाद, रोगी एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन जारी रखेगा। फिर स्थानांतरण के ग्यारह दिनों के लिए गर्भावस्था परीक्षण निर्धारित किया जाएगा। यदि यह सकारात्मक है, तो रोगी को लगभग दो महीने तक एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन जारी रखने की आवश्यकता होगी। उस समय, बच्चे की नाल उचित हार्मोन उत्पादन सुनिश्चित करेगी, और कोई और दवा आवश्यक नहीं है।
अंडा दान कार्यक्रम के लाभ:
अनुभवी कार्यक्रम प्रति अंडा दान चक्र 50 प्रतिशत की नैदानिक गर्भावस्था दर की रिपोर्ट करते हैं। ये सफलता दर एक महिला के अपने अंडे का उपयोग करके आईवीएफ चक्रों के साथ गर्भावस्था दर से बेहतर हैं। गोद लेने की तुलना में अंडा दान के कुछ फायदे हैं। यद्यपि दाता भ्रूण के आनुवंशिक संरचना का आधा प्रदान करता है, प्राप्तकर्ता जन्म के पूर्व के वातावरण को नियंत्रित करता है। रोगी प्रसव पूर्व पोषण को नियंत्रित कर सकता है। रोगी बच्चे के जन्म और स्तनपान के माध्यम से गर्भावस्था को जल्दी से अनुभव करता है। ये अनुभव गोद लेने के माध्यम से उपलब्ध नहीं हैं।
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अंडा दान की सफलता दर:
एग डोनेशन प्रोग्राम ने दो-ब्लास्टोसिस्ट भ्रूणों के प्रति भ्रूण स्थानांतरण में 70-80% की नैदानिक गर्भावस्था दर का अनुभव किया है। लगभग 70-75% एकल शिशु गर्भधारण है, और 25-30% जुड़वां गर्भधारण है। ये सफलता दर एक महिला के अपने अंडे का उपयोग करके आईवीएफ चक्रों में गर्भावस्था दर से काफी बेहतर हैं।
एग डोनेशन प्रोग्राम के लिए भारत क्यों जाएं?
भारत के अस्पतालों में अत्याधुनिक आईवीएफ लैब हैं, जो अत्यधिक अनुभवी डॉक्टरों द्वारा समर्थित हैं, जो बांझपन और असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजीज (एआरटी) के क्षेत्र में शामिल हैं। बांझ दंपतियों के लिए नैदानिक प्रक्रियाओं की पूरी श्रृंखला उपलब्ध है। ओव्यूलेशन के विकारों के लिए उपचार, नियंत्रित डिम्बग्रंथि उत्तेजना, नियंत्रित डिम्बग्रंथि उत्तेजना, इंट्रा-यूटेराइन इनसेमिनेशन (IUI), इंट्रा-फैलोपियन ट्यूबल इनसेमिनेशन (IFI), इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (VF) और गैमेटे इंट्रा-फैलोपियन ट्रांसफर (GIFT), भ्रूण स्थानांतरण (ET), जाइगोट इंट्रा-फैलोपियन ट्रांसफर (ZIFT), स्पर्म डोनेशन, फ्रीजिंग एग/ओओसीट डोनेशन, फ्रोजन एम्ब्रियो का रिप्लेसमेंट, माइक्रो-मैनिपुलेशन टेक्नोलॉजी सहित पुरुष इनफर्टिलिटी के इलाज की पूरी रेंज - इंट्रा साइटोप्लास्मिक स्पर्म इंजेक्शन (ICSI) और सरोगेसी। उच्चतम स्तर की देखभाल के साथ सर्वोत्तम वैज्ञानिक और चिकित्सा पद्धति को जोड़कर प्रत्येक जोड़े के गर्भधारण की संभावना को अनुकूलित करने पर जोर दिया जाता है।
अंग्रेजी बोलने वाले दुनिया में अंग्रेजी बोलने वाले डॉक्टरों की उपलब्धता के कारण भारत को बड़ा फायदा है। फर्टिलिटी क्लीनिक की रिपोर्ट के अनुसार, पिछले तीन वर्षों में भारत में सरोगेट जन्म की संख्या दोगुनी से अधिक हो गई है। और भारतीय क्लिनिक निराशाजनक परिणामों और घर पर बढ़ती लागत से निराश विदेशियों के लिए आईवीएफ उपचारों की बढ़ती संख्या का प्रदर्शन कर रहे हैं। ब्रिटिश और अमेरिकी जोड़े विशेष रूप से हाल ही में विदेशियों की आमद का एक बड़ा हिस्सा हैं। पिछले तीन वर्षों में भारत आने वाले ब्रिटिश और अमेरिकियों की संख्या में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है। उनके लगभग 15 प्रतिशत मरीज विदेशी हैं जिनका भारत से कोई पारिवारिक संबंध नहीं है। उपचार की कम लागत और हल्के नियमों के कारण बांझ जोड़े भारत में बड़े पैमाने पर आकर्षित होते हैं। भारतीय क्लीनिक इसके लगभग 25% के लिए एक ही उपचार की पेशकश करते हैं - और वे हवाई जहाज का टिकट और एक होटल में ठहरने का सौदा करते हैं।
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