परिभाषा
रेटिनोब्लास्टोमा एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो आंखों में पाया जाता है। रेटिनोब्लास्टोमा में, एक या एक से अधिक ट्यूमर रेटिना में बनते हैं। रेटिना प्रकाश के प्रति संवेदनशील ऊतक की एक परत है जो आंख के पिछले हिस्से को रेखाबद्ध करती है। यह दृश्य छवियों को मस्तिष्क में तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करता है जो हमें देखने की अनुमति देता है। अगर इलाज नहीं किया गया तो ट्यूमर बढ़ता रहेगा। कैंसर ऑप्टिक तंत्रिका के साथ बढ़ सकता है और मस्तिष्क तक पहुंच सकता है या यह शरीर के अन्य भागों में जा सकता है।
कैंसर तब होता है जब शरीर में कोशिकाएं (इस मामले में रेटिना कोशिकाएं) नियंत्रण या व्यवस्था के बिना विभाजित होती हैं। आम तौर पर, कोशिकाएं एक विनियमित तरीके से विभाजित होती हैं। यदि नई कोशिकाओं की आवश्यकता नहीं होने पर कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से विभाजित होती रहती हैं, तो ऊतक का एक द्रव्यमान बनता है, जिसे वृद्धि या ट्यूमर कहा जाता है। ट्यूमर आस-पास के ऊतकों पर आक्रमण कर सकते हैं और शरीर के अन्य भागों में फैल सकते हैं।
का कारण बनता है
भ्रूण के विकास के शुरुआती चरणों के दौरान, तेजी से बढ़ने वाली, अपरिपक्व कोशिकाएं जिन्हें रेटिनोब्लास्ट कहा जाता है। बाद में यही कोशिकाएं रेटिनल कोशिकाएं बन जाती हैं। रेटिनोब्लास्टोमा में, इनमें से कुछ कोशिकाएं तेजी से नियंत्रण से बाहर हो जाती हैं। ट्यूमर के कुछ मामले विरासत में मिले हैं; अन्य नहीं हैं। रेटिनोब्लास्टोमा आमतौर पर केवल एक आंख में बनता है, लेकिन दोनों आंखों में ट्यूमर हो सकता है।
जोखिम कारक
एक जोखिम कारक एक ऐसी चीज है जो आपके किसी बीमारी या स्थिति के होने की संभावना को बढ़ा देता है। रेटिनोब्लास्टोमा के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- आयु: 5 वर्ष से कम (आमतौर पर)
- रेटिनोब्लास्टोमा वाले परिवार के सदस्य
लक्षण
लक्षण आमतौर पर माता-पिता या देखभाल करने वाले द्वारा देखे जाते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं, लेकिन इन तक सीमित नहीं हैं:
- आंखें सामान्य नहीं दिखतीं, जिन्हें अक्सर चमकदार रूप या "बिल्ली की आंख" के रूप में वर्णित किया जाता है।
- जब आंख पर प्रकाश डाला जाता है, तो पुतली लाल के बजाय सफेद दिखाई देती है। यह अक्सर एक तस्वीर पर देखा जाता है।
- आंखें तिरछी नजर आ सकती हैं या अलग-अलग दिशाओं में देख सकती हैं।
- कम सामान्य लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:
- आँख का आकार बढ़ सकता है
- आँख का दर्द
- आंख के सफेद हिस्से में लाली
- फाड़
- छात्र प्रकाश का जवाब नहीं दे सकता है
- आइरिस (आंख का रंगीन हिस्सा) रंग बदलता है
निदान
डॉक्टर लक्षणों और परिवार के मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेंगे और शारीरिक परीक्षण करेंगे। कई रेटिनोब्लास्टोमा नियमित शारीरिक परीक्षा के दौरान पाए जाते हैं। यदि एक ट्यूमर का संदेह होता है, तो बच्चे को आमतौर पर अधिक पूर्ण नेत्र परीक्षण के लिए एक विशेषज्ञ के पास भेजा जाएगा। बीमारी के पारिवारिक इतिहास वाले बच्चों में, आंखों की जांच अक्सर जन्म के एक या दो दिन के भीतर शुरू हो जाती है। इसके बाद नियमित अंतराल पर अतिरिक्त नेत्र परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।
एक बार रेटिनोब्लास्टोमा पाए जाने के बाद, यह पता लगाने के लिए स्टेजिंग टेस्ट किए जाते हैं कि क्या कैंसर फैल गया है, और यदि हां, तो किस हद तक। उपचार कैंसर के चरण पर निर्भर करता है। कैंसर आंखों में स्थानीय हो सकता है या यह आंखों के आस-पास के ऊतकों या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल सकता है।
टेस्ट में शामिल हो सकते हैं, लेकिन इन तक सीमित नहीं हैं:
- आँख की परीक्षा- आँख की बूंदों से पुतली फैल जाती है। फिर, आंख के अंदर की जांच एक हल्के उपकरण से की जाती है जो परीक्षक को आंख के अंदर की संरचनाओं को देखने की अनुमति देता है।
- अल्ट्रासाउंड- यह परीक्षण जो आंख के अंदरूनी हिस्से की जांच करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।
- MRI scan —The MRI uses magnetic waves to make pictures of the inside of the body. It can be used to check for spread of the cancer to the brain or other tissue.
- CT scan —This is a type of x-ray that uses a computer to make pictures of the eye. CT scans of other areas of the body may be done to check if the cancer has spread.
General anesthesia may be given to keep the child still during close examination and testing.
उपचार
आपके बच्चे को इलाज के लिए विशेषज्ञ के पास भेजा जाएगा। उपचार के बिना, कैंसर कोशिकाएं बढ़ती रहेंगी।
उपचार का उद्देश्य कैंसर का इलाज करना और दृष्टि को संरक्षित करना है। विकल्प अलग-अलग होते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोग आंख तक सीमित है या फैल गया है, और आंख में ट्यूमर कितना बड़ा और कहां स्थित है। उपचार अकेले या संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है।
उपचार में शामिल हैं:
सर्जरी
इसमें पूरी आंख को सर्जिकल रूप से हटाना और जितना संभव हो उतना ऑप्टिक तंत्रिका शामिल है। ऑप्टिक तंत्रिका आंख से मस्तिष्क तक जाने वाली तंत्रिका है जो दृष्टि के लिए जिम्मेदार है। एक आंख में बड़े ट्यूमर के लिए सर्जरी का इस्तेमाल किया जा सकता है।
विकिरण चिकित्सा
This treatment involves the use of radiation to kill cancer cells and shrink tumors. Radiation may be:
- External radiation therapy—radiation directed at the tumor from a source outside the body
- आंतरिक विकिरण therapy—radioactive materials placed into the body near the cancer cells
रसायन
छोटे ट्यूमर पर प्रयोग किया जाता है, क्रायोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को जमने और नष्ट करने के लिए ठंड का उपयोग है।
थर्मोथेरेपी
यह उपचार कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए गर्मी का उपयोग करता है।
फोटोकोगुलेशन
छोटे ट्यूमर को नष्ट करने के लिए लेजर का उपयोग किया जाता है।
कीमोथेरपी
Chemotherapy is the use of drugs to kill cancer cells. This treatment may be given in many forms including pill, injection, and through a catheter. The drugs enter the bloodstream and travel through the body killing mostly cancer cells, but also some healthy cells.
रोकथाम
रेटिनोब्लास्टोमा के जोखिम वाले लोगों के लिए जेनेटिक परामर्श और करीबी निगरानी और स्क्रीनिंग बीमारी को रोकने में मदद कर सकती है या यदि ऐसा होता है तो इसका जल्द पता लगा सकते हैं।
शीघ्र निदान और उपचार से सफल उपचार की संभावना बढ़ जाती है। रोकथाम और शुरुआती पहचान तकनीकों में शामिल हैं:
- स्क्रीनिंग- रेटिनोब्लास्टोमा के इतिहास वाले परिवारों में पैदा हुए बच्चों को ट्यूमर के विकास की जांच के लिए नियमित रूप से आंखों की जांच करानी चाहिए। सभी बच्चों को अपने डॉक्टर से नियमित रूप से आंखों की जांच करानी चाहिए।
- आनुवंशिक परामर्श- यह किसी व्यक्ति के रेटिनोब्लास्टोमा के विकास के जोखिम को निर्धारित करने में मदद कर सकता है। यदि आपके पास रेटिनोब्लास्टोमा है या विकार का पारिवारिक इतिहास है, तो आप बच्चे पैदा करने का निर्णय लेते समय आनुवंशिक परामर्शदाता से बात कर सकते हैं।
- पुनरावृत्ति के लिए निगरानी - जिन लोगों का रेटिनोब्लास्टोमा के लिए इलाज किया गया है, उन्हें उपचार की सफलता का आकलन करने और पुनरावृत्ति या द्विपक्षीय बीमारी की जांच करने के लिए नियमित चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है।
- Monitoring for other cancers—Children with retinoblastoma are at increased risk for an associated brain tumor and other cancers in the body.