परिभाषा
जोड़ों में कार्टिलेज के टूटने को ऑस्टियोआर्थराइटिस कहते हैं। इसके बाद संयुक्त अस्तर की पुरानी सूजन होती है। स्वस्थ उपास्थि जोड़ में हड्डियों के बीच एक गद्दी होती है। ऑस्टियोआर्थराइटिस आमतौर पर हाथ, पैर, रीढ़, कूल्हों और घुटनों को प्रभावित करता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित लोगों को आमतौर पर जोड़ों में दर्द होता है और प्रभावित जोड़ की गति सीमित होती है।
का कारण बनता है
सटीक कारण अस्पष्ट है.
जोखिम कारक
जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- अधिक वजन या मोटापा होना
- ऑस्टियोआर्थराइटिस का पारिवारिक इतिहास होना
- जोड़ की सतह पर चोट लगना
- ऐसा व्यवसाय करना या शारीरिक गतिविधियाँ करना जिससे जोड़ों पर तनाव पड़ता है
- अंतःस्रावी विकार होना (जैसे मधुमेह)
- अधिक उम्र का होना
लक्षण
लक्षणों में शामिल हैं:
- जोड़ों में हल्के से गंभीर दर्द, विशेष रूप से अत्यधिक उपयोग या लंबे समय तक निष्क्रियता के बाद, जैसे लंबे समय तक बैठे रहना
- जोड़ में चरमराने या घिसटने की आवाज आना
- सूजन, कठोरता, जोड़ों की सीमित गति, विशेष रूप से सुबह में
- दर्द वाले जोड़ के आसपास की मांसपेशियों में कमजोरी
- जोड़ की विकृति
अन्य लक्षणों में उपास्थि का नुकसान, जोड़ के आसपास की हड्डी का फड़कना और हाथ-पैर की मांसपेशियों में कमजोरी शामिल हैं।
निदान
आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा। वह एक शारीरिक परीक्षण करेगा।
परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:
- एक्स-रे-एक परीक्षण जो शरीर के अंदर संरचनाओं, विशेष रूप से हड्डियों की तस्वीर लेने के लिए विकिरण का उपयोग करता है
- रक्त परीक्षण
- आर्थ्रोसेन्टेसिस-एक प्रक्रिया जिसमें जोड़ से तरल पदार्थ निकालना शामिल है
उपचार
ऐसा कोई उपचार नहीं है जो उपास्थि क्षति को रोकता हो या क्षतिग्रस्त उपास्थि की मरम्मत करता हो। उपचार का लक्ष्य जोड़ों के दर्द और सूजन को कम करना और जोड़ों की कार्यप्रणाली में सुधार करना है।
उपचार में शामिल हो सकते हैं:
दवाएं
- ओवर-द-काउंटर दर्द की दवा:
- एसिटामिनोफेन (जैसे टाइलेनॉल) और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी), उदाहरण के लिए इबुप्रोफेन (जैसे एडविल) और नेप्रोक्सन (उदाहरण के लिए, एलेव)
- सामयिक दर्द की दवाएं (जैसे क्रीम या पैच) जो त्वचा पर लगाई जाती हैं, उदाहरण के लिए, कैप्साइसिन, मिथाइल सैलिसिलेट, मेन्थॉल, डाइक्लोफेनाक
- प्रिस्क्रिप्शन दर्द की दवा, जैसे:
- डिक्लोफेनाक और मिसोप्रोस्टोल (आर्थ्रोटेक)-एनएसएआईडी; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के जोखिम को कम कर सकता है
- ओपियेट्स और ओपियेट जैसी दवाएं
- डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा) जैसे एंटीडिप्रेसेंट - ऑस्टियोआर्थराइटिस से होने वाले पुराने दर्द के इलाज के लिए निर्धारित किए जा सकते हैं
- विस्कोसप्लिमेंटेशन - जोड़ में हाइलूरोनन नामक पदार्थ का इंजेक्शन, जो जोड़ को चिकनाई देने में मदद करता है
आहारीय पूरक
ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन दो आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले पूरक हैं। लेकिन, शोध से पता चला है कि ये ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले अधिकांश लोगों के लिए फायदेमंद नहीं हैं। कोई भी जड़ी-बूटी या सप्लीमेंट लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।
वैकल्पिक उपचार
कुछ डॉक्टरों की रिपोर्ट है कि एक्यूपंक्चर ऑस्टियोआर्थराइटिस के दर्द को कम करने में सफल रहा है। हालाँकि, साक्ष्य सुसंगत नहीं है।
जबकि अधिक अध्ययन की आवश्यकता है, बालनोथेरेपी (गर्म पानी चिकित्सा), विश्राम चिकित्सा, व्यायाम, योग और ताई ची सहायक हो सकते हैं।
यांत्रिक सहायता
जब आप दैनिक गतिविधियाँ कर रहे हों या व्यायाम कर रहे हों तो शॉक-अवशोषित तलवों वाले जूते कुछ राहत प्रदान कर सकते हैं। स्प्लिंट्स या ब्रेसिज़ जोड़ों को ठीक से संरेखित करने और वजन वितरित करने में मदद करते हैं। घुटने और कलाई के जोड़ों को लोचदार समर्थन से लाभ हो सकता है। गर्दन का ब्रेस या कोर्सेट पीठ दर्द से राहत दिला सकता है। इसके अलावा, एक सख्त गद्दा पुराने पीठ दर्द में भी मदद कर सकता है। बेंत, बैसाखी, वॉकर और आर्थोपेडिक जूते निचले शरीर में उन्नत ऑस्टियोआर्थराइटिस में मदद कर सकते हैं।
वज़न घटाना
वजन कम करने से ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित जोड़ों पर तनाव कम हो सकता है। पांच पाउंड वजन कम करने से उठाए गए प्रत्येक कदम के लिए कम से कम 15 पाउंड का तनावपूर्ण प्रभाव समाप्त हो सकता है। जितना अधिक वजन कम होगा, उतना अधिक लाभ होगा।
व्यायाम और भौतिक चिकित्सा
गठिया वाले जोड़ (विशेष रूप से घुटने, पीठ के निचले हिस्से और गर्दन) को सहारा देने वाली मांसपेशियों को मजबूत करने से दर्द कम हो सकता है और जोड़ के आसपास ऊर्जा अवशोषित हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि आपके घुटने में गठिया है, तो शक्ति प्रशिक्षण सहित व्यायाम भी घुटने की कार्यप्रणाली को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।
तैराकी और वॉटर एरोबिक्स अच्छे विकल्प हैं। इनसे जोड़ पर तनाव नहीं पड़ता।
एक अन्य विकल्प ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) है। TENS के साथ, आप एक मशीन से जुड़े होते हैं। मशीन त्वचा के माध्यम से तंत्रिकाओं तक विद्युत संकेत भेजती है। इस प्रकार की चिकित्सा से कुछ लोगों में दर्द कम हो सकता है।
सहयोगी यन्त्र
यदि आपको गठिया के दर्द के कारण चलने-फिरने में कठिनाई हो रही है, तो आपका डॉक्टर आपको पूरे घर में रेलिंग और ग्रिप लगाने की सलाह दे सकता है। ये बाथरूम और शॉवर में उपयोगी हैं। यदि आपको बैठने के बाद उठने में कठिनाई हो रही है तो आपको ऊंची सीटों (शौचालय सीटों सहित) की आवश्यकता हो सकती है।
गर्मी और बर्फ
गर्मी लगाने (गर्म पानी की बोतलों या हीटिंग पैड के साथ) से जोड़ों और मांसपेशियों को अधिक आसानी से चलने में मदद मिलती है। इससे दर्द भी कम हो सकता है. गतिविधि के बाद आइस पैक का उपयोग करने से भी मदद मिल सकती है।
हाथ से किया गया उपचार
यदि आपको घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस है, तो मैनुअल थेरेपी (मालिश थेरेपी और हेरफेर सहित) सहायक हो सकती है।
'स्टेरॉयड
यदि अन्य दर्द निवारक दवाएँ काम नहीं करती हैं तो सूजन वाले जोड़ पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन दिए जा सकते हैं। हालाँकि, बार-बार कॉर्टिसोन इंजेक्शन उपास्थि के लिए हानिकारक हो सकते हैं। वे गंभीर लक्षणों वाले लोगों के लिए आरक्षित हैं।
सर्जरी
सर्जरी कर सकते हैं:
- जोड़ पर तनाव को पुनर्वितरित करने के लिए हड्डियों की स्थिति बदलें
- जोड़ बदलें
- जोड़ों से हड्डी या उपास्थि के ढीले टुकड़े हटा दें
रोकथाम
ऑस्टियोआर्थराइटिस होने की संभावना को कम करने के लिए:
- स्वस्थ वजन बनाए रखें.
- नियमित, हल्का व्यायाम करें (उदाहरण के लिए, चलना, स्ट्रेचिंग, तैराकी, योग)।
- बार-बार दोहराई जाने वाली हरकतों और जोखिम भरी गतिविधियों से बचें जो जोड़ों की चोट में योगदान कर सकती हैं, खासकर 40 साल की उम्र के बाद।
- बढ़ती उम्र के साथ कुछ गतिविधियों को रोकना या संशोधित करना पड़ सकता है। लेकिन, सक्रिय बने रहें.