परिभाषा
नपुंसकता लिंग के उस स्तंभन को प्राप्त करने या बनाए रखने में असमर्थता है जो संभोग के लिए पर्याप्त मजबूत है।
इरेक्शन शुरू करने और बनाए रखने के लिए, लिंग को रक्त से भरना चाहिए। लिंग में रक्त की अनुमति देने के लिए एक प्रकार की रक्त वाहिकाएं चौड़ी होकर खुलती हैं। इस बीच, एक दूसरे प्रकार की रक्त वाहिका सिकुड़ जाती है, इससे रक्त लिंग से बाहर नहीं निकल पाता है। तंत्रिका संकेत रक्त वाहिकाओं में उचित परिवर्तन का कारण बनते हैं।
का कारण बनता है
निम्नलिखित कारक स्तंभन दोष का कारण बन सकते हैं:
शिरापरक रिसाव
रक्त वाहिकाएं जो रक्त को लिंग से बाहर निकलने से रोकती हैं, वे घायल हो सकती हैं या रोगग्रस्त हो सकती हैं। इससे इन जहाजों में रिसाव हो सकता है। इरेक्शन के दौरान रक्त इन रिसावों के माध्यम से बाहर निकल सकता है। इसका मतलब है कि इरेक्शन नहीं किया जा सकता है या लंबे समय तक नहीं रह सकता है।
न्यूरोवास्कुलर फ़ंक्शन
नसों और रक्त वाहिकाओं की समस्याएं नपुंसकता का कारण बन सकती हैं। ऐसी स्थितियाँ जो समस्याएँ पैदा कर सकती हैं उनमें शामिल हैं:
- तंत्रिका संबंधी शिथिलता-लिंग में संवेदना को कम कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप नपुंसकता हो सकती है
- मधुमेह- तंत्रिका संकेतों में हस्तक्षेप करता है
- रात्रिकालीन इरेक्शन का पूर्ण नुकसान
- धमनियों के सख्त होने से रक्त प्रवाह कम हो सकता है
- परिधीय न्यूरोपैथी, रीढ़ की हड्डी की चोट, और सर्जरी-तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है
- दवाओं से होने वाले दुष्प्रभाव
मनोवैज्ञानिक कारक
इरेक्शन के लिए आवश्यक कई तंत्रिका संकेत मस्तिष्क से आते हैं। जिन पुरुषों में अचानक नपुंसकता विकसित हो जाती है उनमें भावनात्मक समस्याएं भी भूमिका निभा सकती हैं।
जोखिम कारक
नपुंसकता विकसित होने की संभावना बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- उम्र: 65 वर्ष और अधिक
- जाति: हिस्पैनिक
- मोटापा
- चिकित्सा दशाएं:
- मधुमेह
- धमनियों का सख्त होना
- दीर्घकालिक वृक्क रोग
- यकृत का काम करना बंद कर देना
- पेरोनी रोग (निशान ऊतक के कारण लिंग का मुड़ना)
- अंतःस्रावी विकार
- तंत्रिका संबंधी विकार (जैसे, मल्टीपल स्केलेरोसिस, परिधीय न्यूरोपैथी, स्ट्रोक)
- उच्च रक्तचाप
- मानसिक विकार (जैसे, चिंता, अवसाद)
- दर्दनाक स्थितियाँ:
- संवहनी सर्जरी
- पेल्विक सर्जरी (विशेषकर प्रोस्टेट कैंसर के लिए)
- रीढ़ की हड्डी में चोट
- व्यवहार:
- शराब का सेवन
- अवैध नशीली दवाओं का उपयोग
- अनाबोलिक स्टेरॉयड का उपयोग
- भारी धूम्रपान
- यौन साथी के साथ पारस्परिक संघर्ष
- औषधियाँ:
- उच्चरक्तचापरोधी-उच्च रक्तचाप के लिए
- एंटीहिस्टामाइन-एलर्जी की दवा के रूप में आम
- एंटीडिप्रेसन्ट
- प्रशांतक
- मनोविकार नाशक
लक्षण
लक्षणों में शामिल हैं:
- कम सख्त लिंग
- कम इरेक्शन
निदान
डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेंगे। एक शारीरिक परीक्षा ली जाएगी। आपके इरेक्शन की आवृत्ति, गुणवत्ता और अवधि के बारे में प्रश्नों की अपेक्षा करें। आपके उत्तर निदान में मदद कर सकते हैं।
डॉक्टर आपके लिंग, वृषण और मलाशय की जांच करेंगे। यदि किसी शारीरिक कारण का संदेह है, तो आपको प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होगी, जिनमें शामिल हैं:
- हार्मोन स्तर जैसे थायरॉयड फ़ंक्शन परीक्षण
- प्रोलैक्टिन का स्तर
- टेस्टोस्टेरोन का स्तर
रात्रिकालीन पेनाइल ट्यूमसेंस परीक्षण
यह परीक्षण आपके सोते समय इरेक्शन की निगरानी करेगा। नींद के दौरान अनैच्छिक इरेक्शन सामान्य है। यदि आपको नपुंसकता है लेकिन नींद के दौरान सामान्य इरेक्शन होता है, तो समस्या भावनात्मक हो सकती है। यदि आपको सोते समय भी इरेक्शन की समस्या है, तो समस्या शारीरिक हो सकती है।
इमेजिंग
रक्त प्रवाह को देखने के लिए डॉपलर इमेजिंग का उपयोग किया जाता है। यह परीक्षण लिंग में रक्त प्रवाह की जांच के लिए किया जाता है। यह लिंग को आपूर्ति करने वाली धमनियों या नसों में रुकावट का भी पता लगाएगा।
उपचार
उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:
दवाएं
आपका डॉक्टर लिख सकता है:
- फॉस्फोडिएस्टरेज़ अवरोधक, जैसे:
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- सिल्डेनाफिल (वियाग्रा)
- तडालाफिल (सियालिस)
- वॉर्डनफिल (लेवित्रा)
यदि आप नाइट्रेट भी ले रहे हैं तो ये दवाएं न लें।
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- मौखिक टेस्टोस्टेरोन, यदि आपके टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम है
- एल्प्रोस्टैडिल, या तो लिंग में इंजेक्ट किया जाता है या सपोसिटरी के रूप में मूत्रमार्ग में डाला जाता है
नपुंसकता के लिए कोई भी ओवर-द-काउंटर दवा लेने से पहले सावधानी बरतें और अपने डॉक्टर से बात करें। उनमें से कुछ असुरक्षित हो सकते हैं.
वैक्यूम उपकरण
एक वैक्यूम उपकरण लिंग में रक्त खींचता है। फिर इरेक्शन बनाए रखने के लिए लिंग के चारों ओर एक बैंड लगाया जाएगा। एक वैक्यूम डिवाइस में शामिल हो सकते हैं:
- लिंग के लिए प्लास्टिक सिलेंडर
- सिलेंडर से हवा बाहर निकालने के लिए हैंडपंप
- सिलेंडर को हटाने के बाद इरेक्शन बनाए रखने के लिए इलास्टिक बैंड
संवहनी सर्जरी
रक्त वाहिका के रिसाव को ठीक करने के लिए संवहनी सर्जरी की जाती है। इसे कुछ मामलों में प्रभावी दिखाया गया है।
शिश्न प्रत्यारोपण
लिंग में प्रत्यारोपण लगाया जा सकता है। इस इम्प्लांट को अनुकरण और निर्माण के लिए फुलाया जा सकता है।
सेक्स थेरेपी
सेक्स थेरेपी निम्न कारणों से होने वाली नपुंसकता में मदद कर सकती है:
- अप्रभावी यौन तकनीक
- रिश्ते की समस्याएँ
- चिंता
- अवसाद
रोकथाम
नपुंसक बनने की संभावना को कम करने के लिए:
- रक्तचाप, मधुमेह या अवसाद को प्रबंधित करने के लिए दवाएँ लें।
- दवाएँ बदलने के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें.
- स्वास्थ्यवर्धक आहार लें.
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें। धूम्रपान मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध पुरुषों में नपुंसकता से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ है।
- किसी थेरेपिस्ट या काउंसलर से बात करें।