परिभाषा
पैराथायराइड ग्रंथियां गर्दन में चार छोटी ग्रंथियां होती हैं। वे पैराथायराइड हार्मोन (PTH) बनाते हैं। पीटीएच रक्त में कैल्शियम के स्तर को बढ़ाता है।
हाइपरपरैथायराइडिज्म में, बहुत अधिक पीटीएच स्रावित होता है। यह रक्त में कैल्शियम के उच्च स्तर का कारण बनता है। उच्च कैल्शियम को हाइपरलकसीमिया के रूप में जाना जाता है। स्थिति को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:
- प्राथमिक-सबसे सामान्य रूप, पैराथायरायड ग्रंथि का एक सौम्य ट्यूमर अपने आप में बहुत अधिक पीटीएच बनाता है
- द्वितीयक - लंबे समय से गुर्दे की विफलता या विटामिन डी की कमी वाले रोगियों में होता है (बहुत सामान्य)
- तृतीयक-बहुत लंबे समय से गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में भी होता है, अक्सर डायलिसिस पर होता है
का कारण बनता है
ज्यादातर मामलों में, सटीक कारण ज्ञात नहीं है। योगदान देने वाले कारकों में शामिल हैं:
- प्राथमिक अतिपरजीविता:
- पैराथायरायड कैंसर (बहुत दुर्लभ)
- पैराथायरायड ग्रंथि में एडेनोमा (सौम्य ट्यूमर) (प्राथमिक हाइपरपरथायरायडिज्म के 85% के लिए लेखांकन)
- पारिवारिक अतिपरजीविता
- एकाधिक अंतःस्रावी रसौली (पुरुष)
- माध्यमिक अतिपरजीविता:
- विटामिन डी की कमी (अपर्याप्त आहार सेवन के कारण, सूर्य के प्रकाश के संपर्क में कमी, या कुअवशोषण, जैसे सीलिएक रोग)
- गुर्दे की विफलता या अन्य चिकित्सा समस्याएं जो शरीर को पैराथायराइड हार्मोन की क्रिया के लिए प्रतिरोधी बनाती हैं
- पैराथायरायड ग्रंथियों का हाइपरप्लासिया (विस्तार) (द्वितीयक या तृतीयक हाइपरपरथायरायडिज्म के 80% से अधिक के लिए लेखांकन)
- तृतीयक अतिपरजीविता:
- पैराथायरायड ग्रंथियों का हाइपरप्लासिया (विस्तार) (द्वितीयक या तृतीयक हाइपरपरथायरायडिज्म के 80% से अधिक के लिए लेखांकन)
- अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं:
- बचपन के दौरान सिर या गर्दन पर विकिरण चिकित्सा
जोखिम कारक
निम्नलिखित कारक हाइपरपरथायरायडिज्म के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं:
- लिंग: महिला (हाइपरपरथायरायडिज्म महिलाओं में तीन गुना अधिक आम है, खासकर रजोनिवृत्ति के बाद)
- आयु: 50 वर्ष से अधिक
- मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया (विरासत में मिला विकार जो अंतःस्रावी ग्रंथियों को प्रभावित करता है)
- जेनेटिक्स जो आपको हाइपरपरथायरायडिज्म होने की अधिक संभावना बनाते हैं
लक्षण
यदि आप इनमें से किसी का अनुभव करते हैं, तो यह न मानें कि यह इस स्थिति के कारण है। लक्षण अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके पास उनमें से कोई है, तो अपने डॉक्टर को देखें।
अतिकैल्शियमरक्तता की डिग्री, साथ ही रोग की प्रगति, लक्षणों को निर्धारित करेगी। हाइपरपरथायरायडिज्म के अधिकांश मामलों के लिए आपके रक्त में कैल्शियम का स्तर ऊंचा होना चाहिए। आमतौर पर प्राथमिक हाइपरपरथायरायडिज्म के साथ देखे जाने वाले लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- कब्ज़
- Nausea
- उल्टी करना
- पेट में दर्द
- सिरदर्द
- भूख में कमी
- प्यास
- गुर्दे की पथरी के कारण पेशाब में बार-बार और कभी-कभी दर्द होना
- सुस्ती
- थकान
- मांसपेशियों में कमजोरी
- जोड़ों का दर्द
- स्मरण शक्ति की क्षति
- अवसाद
- पेट में जलन
- पीठ दर्द
निदान
आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास के बारे में पूछेगा। एक शारीरिक परीक्षा ली जाएगी। आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है। एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट एक विशेषज्ञ है जो हार्मोन पर ध्यान केंद्रित करता है।
परीक्षण शामिल हो सकते हैं निम्नलिखित:
- रक्त परीक्षण-कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम, क्षारीय फॉस्फेट, विटामिन डी, और पीटीएच, गुर्दे और यकृत के कार्य परीक्षणों को मापने के लिए
- मूत्र परीक्षण-कैल्शियम उत्सर्जन और गुर्दे की कार्यप्रणाली को मापने के लिए 24 घंटे का मूत्र संग्रह (बहुत महत्वपूर्ण परीक्षण)
- गर्दन का अल्ट्रासाउंड - एक परीक्षण जो एक बड़े पैराथायराइड ट्यूमर (एडेनोमा) का पता लगाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है, विकिरण का नहीं
- टेक्नीटियम 99एम सेस्टामिबी स्कैन—एक परमाणु चिकित्सा परीक्षण जो प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म में एकल पैराथायरायड एडेनोमा का पता लगाने में मदद करने के लिए पैराथायरायड ग्रंथियों की तस्वीरें बनाने के लिए सुरक्षित परमाणु अणुओं का उपयोग करता है।
- बोन डेंसिटी टेस्ट - हड्डियों के नुकसान और फ्रैक्चर के जोखिम को मापने के लिए एक टेस्ट
- पेट का एक्स-रे—एक परीक्षण जो शरीर के अंदर संरचनाओं की तस्वीर लेने के लिए विकिरण का उपयोग करता है; कैल्शियम के उच्च स्तर के कारण गुर्दे की पथरी दिखा सकते हैं
उपचार
आपके लिए सबसे अच्छी योजना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। हाइपरपरथायरायडिज्म के प्रकार के आधार पर उपचार के विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- प्राथमिक अतिपरजीविता-सर्जरी उपचारात्मक है, दवा का संकेत नहीं दिया गया है और आम तौर पर मदद नहीं करेगा
- द्वितीयक अतिपरजीविता-यदि विटामिन डी की कमी के कारण:
- विटामिन डी एर्गोकलसिफेरोल या कोलेक्लसिफेरोल - विटामिन डी की कमी के कारण द्वितीयक हाइपरपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए।
- कैल्सीट्रियोल (सबसे सक्रिय विटामिन डी मेटाबोलाइट) - क्रोनिक किडनी फेल्योर में द्वितीयक हाइपरपैराथायरायडिज्म में पीटीएच उत्पादन को कम करने में मदद करता है
- Cinacalcet-क्रोनिक किडनी रोग या पैराथायरायड कैंसर में द्वितीयक और तृतीयक हाइपरपरथायरायडिज्म के लिए PTH रक्त स्तर को कम करने में मदद करता है
रक्त कैल्शियम के स्तर की निगरानी
आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपके रक्त कैल्शियम के स्तर की जांच करने का विकल्प चुन सकता है। संभावित जटिलताओं के लिए डॉक्टर आपकी निगरानी भी करेंगे। इसमें प्रत्येक 1-2 वर्षों में नियमित अस्थि घनत्व परीक्षण शामिल हो सकते हैं।
रोकथाम
महिलाओं में हाइपरपेराथायरायडिज्म को रोकने में पर्याप्त कैल्शियम का सेवन एक भूमिका निभा सकता है। आहार विकल्पों और पूरक आहार के माध्यम से कैल्शियम के अनुशंसित स्तर प्राप्त करने का प्रयास करें।