परिभाषा
पित्ताशय की पथरी पित्ताशय में बनने वाले पत्थर जैसे पदार्थ के टुकड़े होते हैं। पित्ताशय यकृत और पेट के पास स्थित होता है। अधिकांश पित्त पथरी कोलेस्ट्रॉल से बनी होती है। बाकी बिलीरुबिन से बनी होती हैं। बिलीरुबिन रक्त उत्पाद हीमोग्लोबिन का एक विखंडन वर्णक है।
पित्त संबंधी शूल पित्त नली (एक नली जो पित्त को छोटी आंत तक ले जाती है) में फंसी पित्त की पथरी के कारण होने वाला दर्द है। कभी-कभी, पित्त नली में फंसी पथरी कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की थैली की सूजन) का कारण बनती है। कोलेंजाइटिस पित्त नली की सूजन है जो पित्त की पथरी या जीवाणु संक्रमण के कारण होती है।
का कारण बनता है
पित्ताशय पित्त को संग्रहीत करता है। यह द्रव यकृत में बनता है और वसा को पचाने के लिए छोटी आंत में उपयोग किया जाता है। पित्त में कोलेस्ट्रॉल, पानी, बिलीरुबिन और पित्त लवण होते हैं।
पित्ताशय की पथरी निम्नलिखित परिस्थितियों में बन सकती है:
- पित्त से पित्त लवण का अत्यधिक अवशोषण
- पित्त से पानी का अत्यधिक अवशोषण
- पित्त में कोलेस्ट्रॉल की अधिकता
- पित्ताशय की परत की सूजन
जोखिम कारक
ये कारक पित्ताशय की पथरी विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं। अगर आपमें इनमें से कोई भी जोखिम कारक है, तो अपने डॉक्टर को बताएं:
- आयु: 60 वर्ष से अधिक
- लिंग:
- 20 से 60 वर्ष की महिलाएं
- गर्भावस्था, मौखिक गर्भनिरोधक उपयोग, या हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा के कारण उच्च एस्ट्रोजन स्तर वाली महिलाएं
- मोटापा
- नस्ल: पिमा इंडियन और अन्य मूल अमेरिकी, मैक्सिकन अमेरिकी और उत्तरी यूरोपीय
- कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं का उपयोग
- मधुमेह
- तेजी से वजन घटाना और उपवास
- पिछली पित्त पथरी
- पित्ताशय और नलिकाओं के रोग
- रक्त रोग, जिसमें सिकल सेल एनीमिया भी शामिल है
लक्षण
कई लोगों में पित्त की पथरी बिना किसी लक्षण के होती है, जिसे "साइलेंट पित्त पथरी" कहा जाता है। कुछ मामलों में, इनका इलाज किया जाता है।
पित्ताशय की पथरी के कारण पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द हो सकता है। इसे कभी-कभी अटैक कहा जाता है क्योंकि यह अचानक शुरू होता है, अक्सर वसायुक्त भोजन के बाद। दर्द गंभीर होता है और 30 मिनट या कई घंटों तक रह सकता है।
अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- पसलियों के नीचे दाईं ओर रुक-रुक कर दर्द होना
- सूजन, मतली और उल्टी
- डकार, गैस और अपच
यदि आपको निम्नलिखित लक्षण हों तो तुरंत डॉक्टर से मिलें:
- पेट में दर्द
- पसीना आना
- Chills
- कम श्रेणी बुखार
- पीलिया (त्वचा या आंखों के सफेद भाग का रंग पीला पड़ना)
- मिट्टी के रंग का मल
निदान
डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेंगे तथा शारीरिक परीक्षण करेंगे।
परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:
- पेट का एक्स-रे - एक परीक्षण जो शरीर के अंदर संरचनाओं की तस्वीर लेने के लिए विकिरण का उपयोग करता है, लगभग 15% पित्त पथरी को साधारण एक्स-रे पर देखा जा सकता है
- अल्ट्रासाउंड - एक परीक्षण जो पित्त पथरी का पता लगाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है
- चुंबकीय अनुनाद कोलेंजियोपैन्क्रिएटोग्राफी (एमआरसीपी) - अग्न्याशय और पित्ताशय की थैली के मूल्यांकन का एक सटीक और गैर-आक्रामक साधन
- एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैन्क्रिएटोग्राफी (ईआरसीपी) - एक परीक्षण जो एंडोस्कोपी (आपके पाचन तंत्र को देखने के लिए एक लचीले फाइबरऑप्टिक कैमरे का उपयोग) और एक्स-रे के संयोजन का उपयोग करता है
- कोलेसिस्टोग्राम या कोलेसिंटिग्राफी - एक्स-रे जो पित्ताशय की थैली की हलचल और पित्त को पित्त नली तक ले जाने वाली सिस्टिक नली में किसी भी रुकावट को दिखाते हैं
- रक्त परीक्षण - इसका उपयोग संक्रमण, पीलिया, अग्नाशयशोथ या रुकावट का पता लगाने के लिए किया जा सकता है
उपचार
अपने डॉक्टर से अपने लिए सर्वोत्तम उपचार योजना के बारे में बात करें। विकल्पों में शामिल हैं:
सर्जिकल उपचार
- लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी-लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी में पेट में कई छोटे चीरों के माध्यम से पित्ताशय को निकाला जाता है। पित्ताशय को देखने के लिए, एक चीरे में कैमरा के साथ एक छोटी, रोशनी वाली ट्यूब डाली जाती है। अन्य चीरों में से एक के माध्यम से पित्ताशय को निकालने के लिए सर्जिकल उपकरणों का उपयोग किया जाता है।
- ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी-ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी में पेट में एक बड़ा चीरा लगाकर पित्ताशय को निकाला जाता है। यह तब आवश्यक होता है जब पेट में संक्रमण हो या बहुत अधिक निशान ऊतक हो।
दवाएं
आपका डॉक्टर आपको छोटे पत्थरों को घोलने के लिए दवा दे सकता है। आपको महीनों या सालों तक दवा लेनी पड़ सकती है।
अन्य उपचार
पित्ताशय की पथरी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक और प्रक्रिया को एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैन्क्रिएटोग्राफी (ERCP) कहा जाता है। ERCP में पित्ताशय की सर्जरी से पहले या उसके दौरान पित्ताशय की पथरी का पता लगाने और उसे निकालने के लिए एंडोस्कोपी और एक्स-रे के संयोजन का उपयोग किया जाता है।
रोकथाम
पित्त पथरी होने की संभावना को कम करने के लिए:
- स्वस्थ वजन बनाए रखें
- तेजी से वजन घटाने वाले आहार से बचें
- नियमित रूप से व्यायाम करें
- संतृप्त वसा कम वाला आहार लें
- खूब सारे फल, सब्जियाँ और साबुत अनाज वाले खाद्य पदार्थ खाएं