परिभाषा
यह प्रक्रिया तब की जाती है जब गर्भ में पल रहा बच्चा गंभीर रक्ताल्पता से पीड़ित होता है। एनीमिया लाल रक्त कोशिकाओं की कमी है। जब बच्चे की रक्त संख्या बहुत कम हो जाती है तो आधान की आवश्यकता होती है। आधान का अर्थ है बच्चे को दाता से लाल रक्त कोशिकाएं देना।
भ्रूण रक्त आधान दो प्रकार के होते हैं:
- इंट्रावास्कुलर ट्रांसफ्यूजन (आईवीटी) - मां के पेट के माध्यम से भ्रूण की गर्भनाल में किया जाता है; अधिक सामान्य प्रक्रिया
- इंट्रापेरिटोनियल ट्रांसफ्यूजन (आईपीटी) - मां के पेट और गर्भाशय के माध्यम से भ्रूण के पेट में किया जाता है; आमतौर पर केवल तभी किया जाता है जब शिशु और गर्भनाल की स्थिति के कारण आईवीटी करना असंभव हो
प्रक्रिया के कारण
भ्रूण का रक्ताधान इसलिए किया जाता है क्योंकि गर्भ में पल रहा बच्चा गंभीर रक्ताल्पता से पीड़ित होता है और रक्त आधान के बिना उसकी मृत्यु हो सकती है। एनीमिया के कारण हो सकता है:
- आरएच असंगति - मां और बच्चे के पास एक अलग प्रकार का रक्त होता है, और भ्रूण रक्त कोशिकाओं के लिए मां की एंटीबॉडी भ्रूण रक्त कोशिकाओं को नष्ट (नष्ट) करती हैं।
- Parvovirus B19 संक्रमण-माँ में एक वायरल संक्रमण
- ट्विन-टू-ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम- मोनोकोरियोनिक (एक कोरियोनिक थैली में विकसित) जुड़वां गर्भधारण में हो सकता है
भ्रूण के रक्त आधान के लक्ष्य हैं:
- प्रसव से पहले भ्रूण के हाइड्रोप्स को रोकें या उसका इलाज करें- भ्रूण में गंभीर एनीमिया के कारण हाइड्रोप्स होता है। भ्रूण दिल की विफलता विकसित करता है। इससे त्वचा, फेफड़े, पेट या हृदय के आसपास तरल पदार्थ जमा हो जाता है।
- गर्भावस्था को जारी रखें ताकि बच्चे का जन्म अवधि के करीब हो सके
संभावित जटिलताएँ
मां और भ्रूण के लिए संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- प्रक्रिया के बाद भ्रूण संकट के कारण सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) की आवश्यकता
- झिल्लियों का समय से पहले टूटना और/या समय से पहले प्रसव
- पेट में जलन या दर्द होना
- योनि से रक्तस्राव, ऐंठन या द्रव का रिसाव
- संक्रमण
- भ्रूण को चोट
- ज्यादा खून देना
- भ्रूण रक्तस्राव
- जिससे आपका पानी टूट रहा है
- भ्रूण में भ्रष्टाचार बनाम मेजबान रोग (एक दुर्लभ स्थिति जिसमें दाता की रक्त कोशिकाएं बच्चे की रक्त कोशिकाओं पर हमला करती हैं)
प्रक्रिया से पहले अपने डॉक्टर से इन जोखिमों पर चर्चा अवश्य करें।
क्या उम्मीद करें
प्रक्रिया से पहले
डॉक्टर यह देखने के लिए परीक्षण कर सकते हैं कि भ्रूण को गंभीर एनीमिया या भ्रूण हाइड्रोप्स हैं या नहीं।
डॉक्टर को शरीर के तरल पदार्थों की जांच करने की आवश्यकता हो सकती है। इसके साथ किया जा सकता है:
- उल्ववेधन
- गर्भनाल
आपके डॉक्टर को आपके पेट की तस्वीरों की आवश्यकता हो सकती है। यह अल्ट्रासाउंड के साथ किया जा सकता है।
यदि भ्रूण को हाइड्रोप्स हैं, तो रक्त आधान तुरंत किया जाएगा।
आधान से पहले, आपको दिया जा सकता है:
- दर्द की दवा
- इंजेक्शन या IV के माध्यम से मांसपेशियों को आराम
बेहोशी
लोकल एनेस्थीसिया- आपके पेट के एक छोटे से हिस्से को सुन्न कर देता है
प्रक्रिया का विवरण
आईवीटी के साथ, भ्रूण थोड़े समय के लिए लकवाग्रस्त हो जाएगा। यह भ्रूण के रक्त वाहिकाओं तक पहुंच की अनुमति देने और भ्रूण को चोट कम करने के लिए है। आईवीटी और आईपीटी दोनों के दौरान, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ भ्रूण की निगरानी करेंगे। अल्ट्रासाउंड होगा:
- भ्रूण की स्थिति दिखाएं
- एमनियोटिक थैली के माध्यम से और गर्भनाल में पोत में सुई लगाने का मार्गदर्शन करें
- भ्रूण की हृदय गति रिकॉर्ड करें
डॉक्टर आपके पेट में एक सुई डालेंगे। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए, डॉक्टर यह सुनिश्चित करेंगे कि सुई सही ढंग से लगाई गई है। सुई आपके पेट से होकर जाएगी और गर्भनाल (IUT) या भ्रूण के पेट (IPT) में डाली जाएगी। भ्रूण को रक्त चढ़ाया जाएगा।
सुई निकालने से पहले, डॉक्टर अंतिम रक्त का नमूना लेंगे। यह भ्रूण के रक्त स्तर (हेमटोक्रिट कहा जाता है) को निर्धारित करने के लिए है। डॉक्टर यह पता लगाएगा कि क्या आधान पर्याप्त था और अगला कब होना चाहिए।
आधान को हर 2-4 सप्ताह में दोहराया जाना पड़ सकता है जब तक कि आपका डॉक्टर यह निर्णय नहीं लेता कि बच्चे को जन्म देना सुरक्षित है।
इसमें कितना समय लगेगा?
10 एमएल आईवीटी ट्रांसफ्यूजन में 1-2 मिनट का समय लगेगा। आमतौर पर, एक ही प्रक्रिया के दौरान 30-200 मिलीलीटर के बीच आधान किया जाता है।
यह कितनी चोट पहुंचाएगा?
जहां डॉक्टर सुई डालते हैं वहां आपको दर्द और ऐंठन महसूस होगी। यदि आप बच्चे को जन्म देने के करीब हैं या यदि प्रक्रिया लंबी है, तो गर्भाशय में दर्द होगा।
औसत अस्पताल में रहना
यह प्रक्रिया एक अस्पताल की सेटिंग में की जाती है। आधान के बाद आप घर जा सकेंगे। यदि जटिलताएं होती हैं, तो आपको सी-सेक्शन कराने की आवश्यकता हो सकती है।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
डॉक्टर आपको दे सकते हैं:
- एंटीबायोटिक्स संक्रमण को रोकने के लिए
- संकुचन या श्रम को रोकने के लिए दवा
अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन अवश्य करें।
आपके बच्चे के जन्म के बाद, बच्चे को अनुवर्ती रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी। डॉक्टर बच्चे की बारीकी से निगरानी करेंगे:
- रक्ताल्पता
- यकृत को होने वाले नुकसान
- कोंजेस्टिव दिल विफलता
- सांस की विफलता
- अन्य जटिलताओं अगर बच्चा समय से पहले है
अपने डॉक्टर को बुलाओ
अस्पताल छोड़ने के बाद, यदि निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार या ठंड लगना सहित संक्रमण के लक्षण
- लाली, सूजन, बढ़ता दर्द, अत्यधिक रक्तस्राव, या सुई लगाने वाली जगह से डिस्चार्ज होना
- आप अपने बच्चे को सामान्य रूप से हिलता हुआ महसूस नहीं कर रही हैं
- पानी टूटना (श्रम का संकेत)
- प्रारंभिक श्रम के अन्य लक्षण:
- गर्भाशय का संकुचन
- पीठ दर्द जो आता है और चला जाता है
- योनि से खून बहना
आपातकालीन स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।